Alli

Cyklosporin

Ve studii zaměřené na lékovou interakci bylo zaznamenáno snížení plazmatických koncentrací
cyklosporinu, které bylo také hlášeno v některých případech, pokud byl cyklosporin podáván společně
s orlistatem. Toto by potenciálně mohlo vést ke snížení imunosupresivního účinku. Současné užívání
přípravku alli a cyklosporinu je kontraindikováno
Perorální antikoagulancia

Pokud je orlistat kombinován s warfarinem nebo jinými antikoagulancii, mohlo by dojít k ovlivnění
hodnot mezinárodního normalizovaného poměru a warfarinu nebo jiných perorálních antikoagulancií je kontraindikováno
Perorální kontraceptiva

Ve specifických studiích lékových interakcí nebyl prokázán žádný výskyt interakcí mezi perorálními
kontraceptivy a orlistatem. V ojedinělých případech může orlistat nepřímo snížit použitelnost
perorálních kontraceptiv a vést k neočekávanému těhotenství. V případě závažného průjmu je
doporučeno použití další kontracepční metody
Levothyroxin

Hypotyreóza a/nebo snížená kontrola hypotyreózy se může vyskytnout v případě, že jsou orlistat
a levothyroxin užívány ve stejnou dobu jódu a/nebo levothyroxinu.

Antiepileptika

U pacientů léčených souběžně orlistatem a antiepileptikem, například valproátem nebo lamotriginem,
pro které nelze vyloučit kauzální souvislost interakce, byly hlášeny záchvaty křečí. Orlistat může
snižovat absorpci antiepileptik a způsobit tak konvulze.

Antiretrovirotika

Na základě údajů z literatury a zkušeností po uvedení přípravku na trh může orlistat potenciálně
snižovat absorpci antiretrovirotik používaných k léčbě HIV a může negativně ovlivnit účinnost
antiretrovirové léčby HIV
Vitaminy rozpustné v tucích

Léčba orlistatem by mohla vést k poruše absorpce vitaminů rozpustných v tucích
V klinických studiích zůstaly u převážné většiny jedinců léčených orlistatem po dobu
nepřekračující 4 plné roky hladiny vitaminů A, D, E, K a betakarotenu v normálních hodnotách.
Pacientům se má však doporučit, aby před spaním užívali multivitaminový doplněk, aby byl zaručen
dostatečný příjem vitaminů
Akarbóza

Farmakokinetické interakční studie se neprováděly, proto se užívání přípravku alli nedoporučuje
u pacientů léčených akarbózou.

Amiodaron

Snížení plazmatických koncentrací amiodaronu bylo zaznamenáno při jeho jednorázovém podání
omezenému počtu zdravých dobrovolníků, kterým byl současně podáván orlistat. Klinický význam
tohoto účinku u pacientů léčených amiodaronem nebyl dosud objasněn. Pacienti, kteří amiodaron
užívají, se mají před začátkem léčby přípravkem alli poradit s lékařem. Je možné, že během léčby
přípravkem alli bude třeba upravit dávkování amiodaronu.

Antidepresiva, antipsychotika
Byly hlášeny případy poklesu účinnosti antidepresiv, antipsychotik které koincidovaly se zahájením léčby orlistatem u dříve dobře kompenzovaných pacientů. Před
zahájením léčby orlistatem je tedy nutné pečlivě zvážit možný dopad na tyto pacienty.