IBUPROFEN BRIL - Koostoimed

Ravimi koostoime: Ibuprofen bril Film-coated tablet

Üldine: ibuprofen
Toimeaine:
ATC-rühm: M01AE01 - ibuprofen
Toimeaine sisaldus: 200MG, 400MG, 600MG
Pakendamine: Tablet container


Neužívejte Ibuprofen Bril

• jestliže jste alergický(á) na ibuprofen nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
uvedenou v bodě 6;
• jestliže jste měl(a) alergickou reakci na léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou (např.
aspirin) nebo jiné protizánětlivé léky (NSAID), která se projevuje jako astma, rýma, svědivá
kožní vyrážka nebo otok rtů, obličeje, jazyka nebo hrdla;
• jestliže jste měl(a) vřed nebo krvácení do žaludku nebo dvanáctníku v souvislosti
s předchozím užitím protizánětlivých léků (NSAID);
• jestliže máte vřed nebo krvácení do žaludku nebo dvanáctníku, nebo pokud jste měl(a) dvě či
více těchto epizod v minulosti;
• jestliže trpíte závažným selháváním srdce, jater nebo ledvin
• jestliže trpíte závažnou dehydratací (způsobenou zvracením, průjmem, nebo nedostatečným
příjmem tekutin);
• jestliže máte jakékoli aktivní krvácení (včetně krvácení do mozku);
• jestliže jste žena v posledních 3 měsících těhotenství;
• jestliže trpíte poruchou neznámé příčiny vedoucí k abnormální krvetvorbě;
• jestliže je pacient dítě mladší 6 let (s tělesnou hmotností nižší než 20 kg).

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Ibuprofen Bril se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
• jestliže máte systémový lupus erythematodes (SLE) nebo jiné autoimunitní onemocnění;
• jestliže trpíte dědičnou poruchou tvorby krevního barviva hemoglobinu (porfyrie);
• jestliže trpíte zánětlivým onemocněním střev, jako je zánět tračníku doprovázený vředy
(ulcerózní kolitida), zánět postihující trávicí trakt (Crohnova choroba), nebo jinou žaludeční či
střevní chorobou;
• jestliže trpíte poruchou krvetvorby;
• jestliže trpíte poruchou krevní srážlivosti;
• jestliže trpíte alergiemi, sennou rýmou, astmatem, chronickými otoky nosní sliznice, zánětem
dutin a nosních mandlí nebo chronickými obstrukčními dýchacími potížemi, protože existuje
zvýšené riziko zúžení dýchacích cest s dýchacími potížemi (bronchospasmus);
• jestliže trpíte oběhovými potížemi postihujícími tepny v pažích či nohou;
• jestliže máte potíže s játry, ledvinami, srdcem nebo vysoký krevní tlak;
• jestliže jste nedávno podstoupil(a) velký chirurgický zákrok;
• jestliže jste žena v prvních šesti měsících těhotenství;
• jestliže jste žena, která kojí;
• jestliže jste žena, která se snaží otěhotnět.

Starší pacienti

U starších pacienti je zvýšené riziko nežádoucích účinků, zvláště krvácení a perforace (proděravění)
trávicího traktu, které může být smrtelné.

Vředy, perforace a krvácení do žaludku nebo střev

Jestliže jste v minulosti měla(a) vřed v žaludku nebo střevech, zvláště pokud byl komplikovaný
v důsledku perforace nebo doprovázený krvácením, máte sledovat jakékoli neobvyklé břišní příznaky
a hlásit je neprodleně lékaři, zejména pokud se tyto příznaky vyskytnou na začátku léčby. Riziko
vzniku krvácení nebo vředů trávicího traktu je v tomto případě vyšší, především u starších pacientů.
Pokud se vyskytne krvácení nebo vředy trávicího traktu, léčbu je třeba přerušit.

Krvácení, vředy nebo proděravění trávicího traktu se mohou vyskytnout bez varovných příznaků, a to
i u pacientů, které nikdy předtím tyto potíže neměli, a mohou být i smrtelné.

Riziko vředů, perforace nebo krvácení do žaludku nebo střev se zvyšuje s vyššími dávkami
ibuprofenu. Toto riziko se také zvyšuje, pokud je ibuprofen užíván spolu s určitými léky (viz bod
Další léčivé přípravky a Ibuprofen Bril níže).

Kožní reakce

Při prvních příznacích kožní vyrážky, poškození sliznic nebo jakýchkoli jiných známkách
alergie přestaňte ibuprofen užívat, neboť se může jednat o první projevy závažných kožních reakcí
(exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza / Lyellův
syndrom), které někdy mohou mít smrtelné následky. Riziko těchto reakcí je největší během prvního
měsíce léčby.

Účinky na srdce a mozek


Protizánětlivá/analgetická léčiva jako je ibuprofen mohou působit mírné zvýšení rizika srdečních nebo
cévních mozkových příhod, především pokud jsou užívána ve vysokých dávkách. Proto nepřekračujte
doporučenou dávku ani délku léčby.
Před užitím přípravku Ibuprofen Bril se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem pokud:
- máte srdeční obtíže včetně srdečního selhání, anginy pectoris (bolest na hrudi), nebo pokud jste
prodělali srdeční infarkt, jste po operaci bypassu, trpíte onemocněním periferních tepen (špatný krevní
oběh v nohou kvůli zúženým nebo ucpaným tepnám) nebo jste prodělali jakýkoli druh cévní
mozkové příhody (včetně „mini mozkové mrtvice“ neboli tranzitorní ischemické ataky „TIA“).
- máte vysoký krevní tlak, cukrovku, vysoký cholesterol, máte v rodinné anamnéze srdeční
onemocnění nebo cévní mozkovou příhodu, nebo pokud jste kuřák/kuřačka.

Účinky na ledviny

Ibuprofen může způsobit poruchu funkce ledvin, a to i u pacientů, kteří nikdy předtím neměli potíže
s ledvinami. To může mít za následek otoky nohou, a může dokonce vést k srdečnímu selhání nebo
vysokému krevnímu tlaku u náchylných osob.

Ibuprofen může zapříčinit poškození ledvin, zvláště u pacientů, kteří již trpí poruchou funkce ledvin,
srdce nebo jater, nebo kteří užívají diuretika nebo ACE inhibitory, a také u starších pacientů.
Vysazení ibuprofenu však obvykle vede k zotavení.

Další opatření

Obecně platí, že návykové užívání (různých typů) analgetik může vést k trvalým závažným
problémům s ledvinami. Toto riziko může narůstat při fyzické námaze spojené se ztrátou soli a
dehydratací. Proto je třeba se mu vyhnout.

Dlouhodobé užívání jakéhokoli typu léku proti bolesti hlavy může tyto bolesti zhoršit. Pokud k takové
situaci dojde, nebo se budete domnívat, že k ní došlo, je třeba se poradit s lékařem a léčbu přerušit.

Ibuprofen může zastřít příznaky nebo známky infekce (horečka, bolest a otok) a dočasně prodloužit
dobu krvácení.

Ibuprofen může snížit schopnost ženy otěhotnět. Informujte lékaře, pokud plánujete otěhotnět, nebo
pokud nemůžete otěhotnět.

Pokud se Vás týká některé z výše uvedených onemocnění, poraďte se s lékařem dříve, než začnete
Ibuprofen Bril užívat.

Děti a dospívající

Nepodávejte tento přípravek dětem mladším 6 let (s hmotností nižší než 20 kg).
U dehydratovaných dětí a dospívajících hrozí riziko poškození funkce ledvin.



Další léčivé přípravky a přípravek Ibuprofen Bril
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Ibuprofen Bril může ovlivňovat nebo být ovlivňován některými dalšími léčivy. Např.:
 antikoagulancia (tj. přípravky ředící krev/bránící jejímu srážení, např. kyselina
acetylsalicylová, warfarin, tiklopidin)
 methotrexát používaný k léčbě nádorových a autoimunitních onemocnění

• jiné NSAID
• digoxin (k léčbě různých srdečních chorob)
• fenytoin (k prevenci epileptických záchvatů)
• lithium (k léčbě deprese a mánie)
• diuretika (léky na odvodnění), včetně draslík šetřících diuretik
• léčiva snižující vysoký krevní tlak (ACE-inhibitory jako je captopril, beta-blokátory
jako atenolol, antagonisté receptoru angiotensinu-II jako je losartan)
•
• kolestyramin (k léčbě vysokého cholesterolu)
• aminoglykosidy (antibiotika)
• SSRI (antidepresiva), např. paroxetin, sertralin, citalopram
• moklobemid (k léčbě deprese nebo sociální fobie)
• cyklosporin, takrolimus (imunosupresiva po transplantaci orgánu)
• zidovudin nebo ritanovir (k léčbě HIV)
• mifepriston
• probenecid nebo sulfinpyrazon (k léčbě dny)
• chinolonová antibiotika
• deriváty sulfonymočoviny (k léčbě diabetu 2. typu)
• kortikosteroidy (protizánětlivé léky)
• bisfosfonáty (používané při osteoporóze, Pagetově chorobě a ke snížení vysoké hladiny
vápníku v krvi)
• oxpentifylin ((pentoxifylin) používaný k léčbě chorob spojených s poruchou krevního oběhu v
dolních nebo horních končetinách)
• baklofen (lék na sníení svalového napětí)
• vorikonazol a flukonazol – léky proti plísňovým onemocněním.

Některá další léčiva mohou rovněž ovlivňovat nebo být ovlivňována léčbou přípravkem Ibuprofen
Bril. Proto byste se vždy měli poradit se svým lékařem nebo lékárníkem, než začnete přípravek
Ibuprofen Bril užívat s jinými léčivy.

Ibuprofen Bril s jídlem, pitím a alkoholem

Užití přípravku s jídlem snižuje možnost vzniku zažívacích potíží.

Nepijte alkohol, protože může zhoršit nežádoucí účinky ibuprofenu, a to především účinky na
žaludek, střeva či mozek.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství

Ibuprofen se nesmí užívat v posledních 3 měsících těhotenství, protože může způsobit významné
poruchy funkce srdce, plic a ledvin u nenarozeného dítěte.

Jestliže se používá na konci těhotenství, může způsobit krvácení u matky a dítěte a oslabit sílu
děložních stahů, což může opozdit nástup porodu.

V prvních 6 měsících těhotenství smíte používat ibuprofen pouze po poradě s lékařem, a to jen pokud
je to zcela nezbytné.
Kojení

Ibuprofen se ve velmi malém množství vylučuje do mateřského mléka a při krátkodobé léčbě není
obvykle nutné kojení přerušit. Jestliže však máte předepsanou dlouhodobou léčbu, je třeba zvážit
předčasné ukončení kojení.

Plodnost

Tento přípravek patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které mohou snižovat
schopnost ženy otěhotnět. Tento účinek je vratný po ukončení léčby. Léčba ibuprofenem není vhodná,
jestliže plánujete otěhotnět, nebo pokud máte problém otěhotnět.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Ibuprofen zpravidla neovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje. Jelikož se však při užívání
vysokých dávek mohou vyskytnout nežádoucí účinky jako únava, ospalost, závratě a poruchy zraku, u
jednotlivých pacientů může být snížena schopnost řídit a obsluhovat stroje. Tento účinek je umocněn
současným požitím alkoholu.

Ibuprofen Bril obsahuje laktosu
Tento přípravek obsahuje laktosu. Pokud Vám lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se
svým lékařem, než začnete tento přípravek užívat.