DILATREND 6,25 - Koostoimed

Ravimi koostoime: Dilatrend 6,25 Tablet

Üldine: carvedilol
Toimeaine:
ATC-rühm: C07AG02 - carvedilol
Toimeaine sisaldus: 6,25MG
Pakendamine: Blister


Neužívejte přípravek Dilatrend
• jestliže jste alergický(á) na karvedilol nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6)
• jestliže trpíte náhle zhoršeným závažným srdečním selháním nebo velkým zadržením tekutin v těle,
kdy je nutné na podporu srdeční činnosti podávat nitrožilní léky
• jestliže trpíte závažným onemocněním jater
• jestliže máte průduškové astma
• jestliže trpíte určitými typy poruch srdečního vedení (takzvaným atrioventrikulárním (AV) blokem
typu II a III, nebo tzv. sick sinus syndromem)
• jestliže trpíte těžkým zpomalením srdečního rytmu (< 50 tepové frekvence)
• ve stavu šoku při selhání srdce
• jestliže trpíte těžkým poklesem krevního tlaku (systolický krevní tlak < 85 mm Hg)



Upozornění a opatření

Před zahájením léčby přípravkem Dilatrend se poraďte se svým lékařem:
• jestliže jste léčen(a) pro chronické srdeční selhání digoxinem, diuretiky a/nebo ACE inhibitory
(digoxin a karvedilol zpomalují srdeční vedení).
• jestliže máte diabetes (cukrovku). Léčba přípravkem Dilatrend může zhoršit kontrolu glykémie a
maskovat příznaky nízkého krevního cukru. Váš krevní cukr musí proto být pravidelně monitorován.
• jestliže máte chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a neužíváte perorální či inhalační léky.
• jestliže máte srdeční selhání doprovázené:
• nízkým krevním tlakem (systolický TK < 100 mm Hg),
• sníženým přísunem krve a kyslíku do srdce (ischemická choroba srdeční) a kornatěním
tepen (ateroskleróza)
• a/nebo potížemi s ledvinami, měly by Vám být proto monitorovány funkce ledvin. Může být
nutné snížení Vaší dávky.
• jestliže nosíte kontaktní čočky. Dilatrend může snižovat produkci slz.
• jestliže máte ischemickou chorobu dolních končetin (snížený přísun krve a kyslíku do dolních
končetin) či trpíte poruchami periferní cirkulace krve (např. Raynaudův fenomén). Dilatrend může
zhoršovat tyto příznaky.
• jestliže máte zvýšenou činnost štítné žlázy, se zvýšenou produkcí hormonů štítné žlázy. Dilatrend
může maskovat tyto příznaky.
• jestliže jste měl(a) těžkou alergickou reakci (např. na štípnutí hmyzem nebo na jídlo) nebo jestliže
právě absolvujete, nebo máte podstoupit alergickou desenzibilizační terapii, protože Dilatrend může
zeslabit účinek léků používaných na léčbu takových alergických reakcí.
• jestliže máte lupénku.
• jestliže máte velmi zpomalený puls (méně než 55 tepů za minutu).
• jestliže užíváte současně blokátory kalciového kanálu nebo jiná antiarytmika, je nutno pečlivě
sledovat EKG a krevní tlak.
• jestliže máte závažné kožní nežádoucí účinky, jako je toxická epidermální nekrolýza a Stevens-
Johnsonův syndrom.
• jestliže máte nádor dřeně nadledvin.
• jestliže trpíte Prinzmetalovou anginou pectoris nebo u pacientů s podezřením na toto onemocnění.
• jestliže trpíte depresí či myasthenia gravis.
Přípravek Dilatrend se nesmí vysadit náhle a neměly by jím být léčeny těhotné a kojící ženy.
Děti a dospívající
Bezpečnost a účinnost přípravku Dilatrend u pacientů mladších než 18 let nebyla stanovena.

Další léčivé přípravky a přípravek Dilatrend
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, a
to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Jestliže Vám je během léčby předepisován jiný
lék, nezapomeňte informovat Vašeho lékaře, že užíváte přípravek Dilatrend.

Je obzvlášť důležité, aby byl Váš lékař informovaný o tom, že již užíváte:

• Jiná antihypertenziva. Karvedilol může zvýšit účinky jiných současně podávaných léků na snížení
krevního tlaku (např. antagonisté alfa1-receptoru) a léky, u kterých se snižování krevního tlaku
projevuje jako vedlejší účinek, např. barbituráty (v léčbě epilepsie).
• Verapamil, Diltiazem, Amiodaron (léčiva na léčbu nepravidelného srdečního rytmu). Karvedilol
současně podávaný s těmito léky může způsobit poruchy srdečního vedení a může ojediněle dojít k

poruchám srdečního rytmu. Proto je nutné, aby Vám byla pravidelně pečlivě sledována srdeční
činnost (EKG) a krevní tlak. Váš lékař Vám tyto léky nebude podávat současně nitrožilně.
• Digoxin (k léčbě srdečního selhání). Může dojít ke zvýšení hladiny digoxinu v krvi, proto je třeba
hladiny digoxinu sledovat.
• Klonidin (preparát k snížení krevního tlaku nebo pro léčbu migrény). Při současném užívání
Dilatrendu a léků obsahujících léčivou látku klonidin je třeba při ukončení léčby nejprve vysadit
Dilatrend, a to několik dnů před postupným snižováním dávek klonidinu.
• Inzulín nebo perorální antidiabetika (léky snižující hladinu krevního cukru). Jejich účinek na
snižování hladiny krevního cukru může být zvýšen a příznaky nízké hladiny cukru v krvi mohou být
zastíněny (zejména zvýšená tepová frekvence). Doporučuje se proto pravidelné sledování hladiny
cukru u pacientů s cukrovkou.
• Rifampicin (antibiotika užívaná k léčbě tuberkulózy). U pacientů, kteří užívají lék s léčivou látkou
rifampicin (antibiotikum) mohou být hladiny karvedilolu v krvi snížené, a tím snížen i jeho účinek.
• Cimetidin (lék k léčbě žaludečních vředů, pálení žáhy a refluxu žaludečních kyselin). Hladiny
karvedilolu v krvi mohou být zvýšené, a tím zvýšen i jeho účinek.
• Fluoxetin a paroxetin (léky užívané k léčbě některých psychiatrických onemocnění) zvyšují hladiny
karvedilolu v krvi.
• Anestetika. Opatrnosti je třeba během celkové anestezie (celkové znecitlivění) vzhledem ke
společnému tlumivému účinku karvedilolu a anestetik na srdeční rytmus a krevní tlak.
• Cyklosporin (lék užívaný například po transplantaci srdce a ledvin). Zahájení léčby karvedilolem
zvyšuje hladiny cyklosporinu v krvi, proto je nutné hladiny monitorovat a vhodně upravit dávky
cyklosporinu.
• Nesteroidní antirevmatika (NSAR). Současné užívání NSAR může vést ke zvýšení krevního tlaku.
• Betamimetika (léky používané na léčbu astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci). Karvedilol
může snižovat účinek těchto léků.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Karvedilol
se nemá užívat v průběhu těhotenství, pokud jeho možný prospěch nepřeváží možná rizika.
Není známo, zda se karvedilol vylučuje do lidského mateřského mléka. Kojení v průběhu léčby se
nedoporučuje.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Cítíte-li při užívání přípravku Dilatrend 6,25 únavu nebo závrať, neměl(a) byste řídit nebo obsluhovat
stroje. Měl(a) byste se vyvarovat konzumace alkoholu, protože může zhoršovat uvedené obtíže.

Důležité informace o některých složkách přípravku Dilatrend

Přípravek Dilatrend 6,25 obsahuje monohydrát laktosy a sacharosu. Pokud Vám Váš lékař řekl, že
nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.