Besremi

Má se za to, že enzymy katabolismu bílkovin se podílejí na metabolismu ropeginterferonu alfa-2b.
Účast transportních proteinů na absorpci, distribuci a eliminaci ropeginterferonu alfa-2b není známa.
Bylo zjištěno, že interferon alfa ovlivňuje aktivitu izoenzymů CYP1A2 a CYP2D6 cytochromu P
S ropeginterferonem alfa-2b nebyly provedeny žádné studie interakcí.

Studie interakcí dalších léčivých přípravků s pegylovaným interferonem alfa
Souběžné podávání pegylovaného interferonu alfa-2a s telbivudinem u pacientů s hepatitidou B
zvýšilo riziko vzniku periferní neuropatie. Kombinovaná léčba s telbivudinem a ropeginterferonem
alfa-2b je kontraindikována
Při podávání 180 mikrogramů pegylovaného interferonu alfa-2a jednou týdně po dobu 4 týdnů nebyl u
zdravých subjektů mužského pohlaví prokázán žádný účinek na farmakokinetický profil mefenytoinu,
dapsonu, debrisochinu a tolbutamidu, což svědčí o tom, že pegylovaný interferon alfa-2a nemá žádný
vliv na metabolickou aktivitu izoenzymů 3A4, 2C9, 2C19 a 2D6 cytochromu P450 stejné studii bylo zjištěno 25% zvýšení AUC theofylinu pegylovaný interferon alfa-2a je inhibitorem aktivity CYP1A2.

Při souběžném podávání pegylovaného interferonu alfa-2b nebyla prokázána významná interakce s
tolbutamidem acetyltransferázydesipraminu
Proto je třeba postupovat s opatrností v případech, kdy je ropeginterferon alfa-2b podáván souběžně se
substráty CYP1A2, a to zejména těmi, které mají úzký terapeutický index, jako je theofylin nebo
methadon. Stejně tak se doporučuje opatrnost u substrátů CYP2D6 kombinaci s ropeginterferonem alfa-2b. Ropeginterferon alfa-2b může inhibovat aktivitu CYP1A2 a
CYP2D6 a může tak zvýšit koncentraci těchto léčivých přípravků v krvi.

Při souběžném podávání ropeginterferonu alfa-2b s léčivými přípravky metabolizovanými
prostřednictvím CYP2C9/19, CYP3A4 nebo N-acetyltransferázy by neměla být nutná úprava
dávkování ropeginterferonu alfa-2b.

Při podávání ropeginterferonu alfa-2b v kombinaci s jinými potenciálně
myelosupresivními/chemoterapeutickými přípravky je nutno postupovat obezřetně.

Narkotika, hypnotika nebo sedativa musejí být při souběžném používání s ropeginterferonem alfa-2b
podávána s opatrností.