Τα στοιχεία φαρμάκων δεν είναι διαθέσιμα στην επιλεγμένη γλώσσα, εμφανίζεται το αρχικό κείμενο

Neofordex


Před použitím přípravku Neofordex v kombinaci s jakýmkoli jiným léčivým přípravkem je nutné
odkázat na souhrn údajů o přípravku tohoto přípravku.

Farma kodynamické interakce

Kvůli bezpečnostním rizikům je nutné vyvarovat se následujících kombinací:
• s kyselinou acetylsalicylovou v dávce ≥ 1 g na dávku nebo 3 g denně z důvodu zvýšeného rizika
krvácení. U dávek ≥ 500 mg na dávku nebo < 3 g za den jsou nutná opatření z důvodu zvýšeného
rizika krvácení, vředů a gastrointestinálních perforací. Antitrombotická profylaxe nízkou dávkou
kyseliny acetylsalicylové je nicméně možná;
• s živými atenuovanými vakcínami z důvodu rizika onemocnění souvisejících s vakcínou s rizikem
úmrtí
Následující kombinace vyžadují vzhledem k bezpečnostnímu riziku určitá opatření:
• s léčivými přípravky způsobujícími hypokalémii: diuretiky způsobujícími hypokalémii, samostatně
či v kombinaci, laxativy, tetrakosaktidem, intravenózním amfotericinem B z důvodu zvýšeného
rizika hypokalémie. Mají být sledovány a v případě potřeby korigovány hladiny draslíku. Souběžné
užívání amfotericinu B s sebou navíc nese riziko zvětšení srdce a srdečního selhání;
• s digitalisem, protože hypokalémie zesiluje toxické účinky digitalisu. Veškeré případy hypokalémie
mají být korigovány a pacienti mají být klinicky sledováni pomocí elektrokardiografie a rovněž má
být kontrolována hladina elektrolytů;
• s léčivými přípravky, které s sebou nesou riziko arytmie typu torsades de pointes, z důvodu
zvýšeného rizika komorové arytmie. Veškeré případy hypokalémie mají být korigovány a pacienti
mají být klinicky sledováni pomocí elektrokardiografie a rovněž má být kontrolována hladina
elektrolytů;
• s erytropoetickými léčivými přípravky nebo jinými léčivými přípravky, které mohou zvýšit riziko
trombózy, např. hormonální substituční léčbou, u pacientů léčených spolu s přípravkem Neofordex
thalidomidem nebo jeho analogy • s nesteroidními protizánětlivými léčivy vředů;
• s hypoglykemickými léčivými přípravky, protože dexamethason může zvýšit hladinu glykemie
a snížit glukózovou toleranci s možností ketoacidózy. Pacienti mají mít toto riziko na paměti a je
nutné zdůraznit význam sledování krve a moči samotným pacientem, zejména při zahajování léčby.
Během léčby dexamethasonem i po ní může být nutné upravit dávkování antidiabetik;
• s antihypertenzními léčivými přípravky z důvodu snížení jejich účinku Během léčby dexamethasonem může být nutné upravit dávku antihypertenziv;
• s fluorochinolony z důvodu možného zvýšeného rizika tendinitidy a ve výjimečných případech
ruptury postižené šlachy, zvláště po dlouhodobé léčbě;
• s methotrexátem z důvodu zvýšeného rizika hematologické toxicity.

Farmakokinetické interakce

Účinky jiných léčivých přípravků na dexamethason

Dexamethason je metabolizován cestou cytochromu P 450 3A4 glykoproteinu P s inhibitory CYP3A4 nebo P-gp může vést ke snížení, resp. zvýšení koncentrace dexamethasonu v plazmě.

Následující kombinace vyžadují přijetí opatření z důvodu změn ve farmakokinetice dexamethasonu:
− Léčivé přípravky, které mohou snížit koncentraci dexamethasonu v plazmě:
• aminoglutetimid kvůli snížení účinnosti dexamethasonu z důvodu zvýšení jeho jaterního
metabolismu;
• antikonvulzivní přípravky, které jsou induktory jaterních enzymů: karbamazepin, fosfenytoin,
fenobarbital, fenytoin, primidon, a to z důvodu snížených plazmatických hladin dexamethasonu,
a tedy snížené účinnosti;
• rifampicin z důvodu snížení plazmatických koncentrací dexamethasonu a účinnosti prostřednictvím
nárůstu jeho jaterního metabolismu;
• lokální gastrointestinální léčivé přípravky, antacida, aktivní uhlí a kolestyramin z důvodu snížení
intestinální resorpce dexamethasonu. Mezi podáním těchto léčivých přípravků a přípravku
Neofordex mají uplynout alespoň dvě hodiny;
• efedrin z důvodu snížení plazmatických hladin dexamethasonu zvýšením metabolické clearance;
− Léčivé přípravky, které mohou zvýšit koncentraci dexamethasonu v plazmě:
• aprepitant a fosaprepitant kvůli zvýšení plazmatických koncentrací dexamethasonu z důvodu snížení
jeho jaterního metabolismu;
• klaritromycin, erytromycin, telitromycin, itrakonazol, ketokonazol, posakonazol, vorikonazol,
nelfinavir, ritonavir: zvýšené plazmatické koncentrace dexamethasonu z důvodu snížení jeho
jaterního metabolismu inhibitory těchto enzymů.

Účinky dexamethasonu na jiné léčivé přípravky
Dexamethason je středně silný induktor CYP3A4 a P-gp. Souběžné podávání dexamethasonu a látek, které
jsou metabolizovány cestou CYP3A4 nebo transportovány P-gp, by mohlo vést ke zvýšené clearance
a sníženým plazmatickým koncentracím těchto látek:

• perorálních antikoncepčních přípravků, protože nelze vyloučit, že účinnost perorálních
antikoncepčních přípravků může být během léčby snížena. U perorálních antikoncepčních přípravků
nebyly provedeny studie interakcí. Je nutné přijmout účinná opatření pro zabránění otěhotnění bod 4.6• perorálních antikoagulačních přípravků z důvodu možného vlivu kortikosteroidů na metabolismus
perorálních antikoagulačních přípravků a na koagulační faktory i na riziko krvácení trávicího traktu, fragilita cévléčbě dexamethasonem trvající více než 10 dní. Jestliže je kombinace nutná, je nutné posílit
sledování a koagulační faktory kontrolovat po prvním týdnu a poté každý druhý týden léčby i po
skončení léčby;
• docetaxelu a cyklofosfamidu z důvodu snížení plazmatických hladin těchto látek indukcí CYP3Aa P-gp;
• lapatinibu z důvodu zvýšené hepatotoxicity lapatinibu pravděpodobně kvůli indukci metabolismu
CYP3A4;
• cyklosporinu z důvodu snížení biologické dostupnosti a plazmatických hladin cyklosporinu.
Cyklosporin může také zvyšovat intracelulární příjem dexamethasonu. Při současném použití
dexamethasonu a cyklosporinu byly navíc hlášeny křeče. Je nutné se vyvarovat souběžného použití
dexamethasonu a cyklosporinu;
• midazolamu z důvodu snížení plazmatických hladin midazolamu prostřednictvím indukce CYP3A4.
Účinnost midazolamu může být snížená;
• ivermektinu z důvodu snížení plazmatických hladin ivermektinu. Eradikace parazitů musí být
úspěšně dokončena ještě před zahájením použití dexamethasonu • rifabutinu z důvodu snížení plazmatických hladin rifabutinu prostřednictvím indukce střevního
a jaterního CYP3A4;
• indinaviru z důvodu silné redukce plazmatických hladin indinaviru prostřednictvím indukce
střevního CYP3A4;
• erytromycinu z důvodu zvýšeného metabolismu erytromycinu u pacientů, kteří nejsou nosiči alely
CYP3A5*1, po léčbě dexamethasonem;
• izoniazidu, protože glukokortikoidy mohou snižovat plazmatické koncentrace izoniazidu,
pravděpodobně kvůli stimulaci jaterního metabolismu izoniazidu a snížení metabolismu
glukokortikoidů;
• praziquantelu z důvodu snížení plazmatických koncentrací praziquantelu kvůli zvýšení jeho
jaterního metabolismu dexamethasonem, s rizikem selhání léčby. Mezi léčbou těmito dvěma
léčivými přípravky má uplynout alespoň jeden týden.

Opakované denní podávání dexamethasonu také vede ke sníženým plazmatickým hladinám dexamethasonu
prostřednictvím indukce CYP3A4 a P-gp. U pacientů s mnohočetným myelomem není nutná úprava dávky.

Dexamethason nemá klinicky významné farmakokinetické interakce s thalidomidem, lenalidomem,
pomalidomidem, bortezomibem, vinkristinem nebo doxorubicinem.

Neofordex

Επιλογή των προϊόντων στην προσφορά μας από το φαρμακείο μας
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
305 CZK
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
305 CZK
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
375 CZK
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
499 CZK
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
275 CZK
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
1 290 CZK
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
125 CZK
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
619 CZK
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
29 CZK
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
269 CZK
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
229 CZK
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
229 CZK
 
Σε απόθεμα | Ναυτιλία από 79 CZK
99 CZK

Σχετικά με το έργο

Ένα ελεύθερα διαθέσιμο μη εμπορικό έργο για το σκοπό των συγκρίσεων λαϊκών φαρμάκων στο επίπεδο των αλληλεπιδράσεων, των παρενεργειών καθώς και των τιμών των φαρμάκων και των εναλλακτικών τους

Γλώσσες

Czech English Slovak

Περισσότερες πληροφορίες