MELIPRAMIN - Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπίδραση φαρμάκων: Melipramin Film-coated tablet

Γενικός: imipramine
Δραστική ουσία:
Ομάδα ATC: N06AA02 - imipramine
Περιεκτικότητα σε δραστικές ουσίες: 25MG
Συσκευασία: Tablet container


Neužívejte Melipramin:
 jestliže jste alergický(á) na imipramin (léčivá látka), nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6).
 jestliže užíváte inhibitor MAO (monoaminooxidázy) pro zlepšení nálady (např. moklobemid).
Léčba přípravkem Melipramin by neměla být zahájena dříve, než 3 týdny po ukončení léčby
inhibitory MAO.
 jestliže máte určité onemocnění srdce, jako je nepravidelné bušení srdce, srdeční selhání, nebo
jste nedávno prodělal(a) infarkt myokardu,
 jestliže máte mimořádně zlepšenou náladu (v manické fázi vaší nemoci),
 jestliže trpíte těžkou poruchou funkce ledvin nebo jater,
 jestliže máte problémy s močením - zadržování moči,
 jestliže máte glaukom s úzkým úhlem,
 jestliže jste těhotná nebo kojíte,
 Melipramin nesmí být podáván dětem do 6 let.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Melipramin se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
 jestliže máte poruchu funkce ledvin, protože vylučování léčivé látky přípravku Melipramin se
může zpomalit a účinky mohou být intenzivnější;
 jestliže máte v současné době anebo jste někdy dříve měl(a) onemocnění srdce a cév, protože

Strana 2 (celkem 7)
v takových případech se doporučují časté lékařské kontroly;
 jestliže máte cukrovku, protože během léčby přípravkem Melipramin se může změnit hladina
cukru v krvi a kontrola hladiny cukru v krvi se doporučuje jak na počátku a po ukončení léčby,
tak i po úpravě dávky;
 jestliže máte epilepsii, protože léčivá látka přípravku může zvýšit četnost křečí a může vyvolat
epileptický záchvat;
 jestliže máte kromě deprese i jiné psychiatrické nebo psychologické onemocnění, protože
Melipramin může rovněž ovlivnit symptomy těchto nemocí;
 jestliže máte naplánovanou elektrokonvulzivní terapii
 jestliže máte hypertrofii prostaty, glaukom nebo těžkou zácpu, protože léčba přípravkem
Melipramin může zvýšit intenzitu těchto onemocnění;
 jestliže používáte kontaktní čočky, protože snížená produkce slz může vést k poškození epitelu
rohovky;
 jestliže máte tumor nadledvin, protože přípravek může vyvolat hypertenzní krizi;
 jestliže trpíte hypertyreózou nebo užíváte přípravky na léčbu štítné žlázy, doporučuje se v těchto
případech důslednější lékařská kontrola, neboť nežádoucí účinky mohou být častější a
intenzivnější.

Sebevražedné myšlenky a zhoršení vaší deprese nebo úzkostné poruchy
Jestliže trpíte depresí a/nebo úzkostnými stavy, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo
sebevraždě. Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat
antidepresiva. Trvá totiž určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva týdny,
ale někdy i déle.
Může být pravděpodobnější, že začnete takto uvažovat:
- Jestliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.
li znepokojení změnami ve Vašem chování.

Varování
- Vzhledem k možnému zvýšenému riziku nepravidelné srdeční činnosti a nízkého krevního tlaku
během celkové anestézie musíte informovat anesteziologa před chirurgickým zákrokem o léčbě
přípravkem Melipramin.
- Při dlouhodobé léčbě imipraminem byl hlášen zvýšený výskyt zubních kazů, a proto je
vyžadována pravidelná kontrola u zubního lékaře.
- Imipramin způsobuje zvýšenou citlivost na světlo, a proto byste se měl(a) během léčby vyhýbat
intenzivnímu slunečnímu záření.
- U predisponovaných (náchylných) případně starších pacientů může imipramin způsobit
kognitivní poruchu (týkající se vnímání a myšlení), která se upraví během několika dní po
ukončení léčby.
- Může se objevit porucha elektrolytů, která způsobuje nižší koncentrace sodíkových iontů v krvi,
než je obvyklé. Příznakem je ospalost, zmatenost nebo křeče.
- V některých případech byly při užívání imipraminu pozorovány změny v počtu bílých krvinek,
a proto je nutné pravidelné kontrolovat počty krvinek a příznaky, jako je horečka a bolest
v krku.

Aby bylo možné předejít nebo rozpoznat možné nežádoucí účinky, bude Vám lékař před zahájením a
v pravidelných intervalech během léčby kontrolovat krevní tlak a laboratorní hodnoty: funkce ledvin,
diferenciální krevní obraz a EKG.

Další léčivé přípravky a Melipramin

Strana 3 (celkem 7)
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a), nebo které možná budete užívat, včetně léků, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Vezměte prosím na vědomí, že se tato prohlášení mohou vztahovat i na výrobky, užívané před určitou
dobou anebo na výrobky, které budete užívat někdy v budoucnu.

Nikdy neužívejte Melipramin v kombinaci s:
antidepresivy typu inhibitor monoaminooxidázy (MAO), protože účinky i nežádoucí účinky těchto
dvou typů léků mohou vést ke zvýšení toxicity až na těžkou formu (hypertenzní krize, horečka, neklid,
záchvat, delirium, kóma). Z bezpečnostních důvodů by neměla být léčba přípravkem Melipramin
zahájena dříve jak po uplynutí 3 týdnů po skončení léčby inhibitory MAO (s výjimkou moklobemidu,
reverzibilní inhibitor MAO, kde stačí vysazení na dobu 24 hodin). Třítýdenní vysazení léku by mělo
být rovněž dodrženo v případě, že přecházíte z imipraminu na inhibitor MAO. Nová léčba inhibitorem
MAO nebo přípravkem Melipramin by měla být zahajována s malými dávkami, které Váš lékař může
postupně zvyšovat.

V kombinaci s těmito léky by se měl Melipramin užívat opatrně a dle rozhodnutí lékaře:
Je důležité informovat svého lékaře, že užíváte jiné léky, působící na centrální nervový systém (např.
sedativa, antidepresiva, léky na léčbu psychiatrického onemocnění, antiepileptika, antiparkinsonika),
antikoagulanty, antidiabetika, léky, působící na kardiovaskulární systém (antiarytmika, srdeční
glykosidy, antihypertenziva, epinefrin), antacidy, perorální antikoncepce, estrogeny, přípravky na
léčbu štítné žlázy, antialergické přípravky. V těchto případech je nezbytný důsledný lékařský dozor a
někdy i úprava dávky.

Melipramin s alkoholem
Během celé léčby je zakázáno požívání alkoholických nápojů.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Tento lék byste neměla užívat během těhotenství, nebo pokud kojíte, pokud jste o tom nejednala
s lékařem. Je-li Melipramin užíván až do porodu, dítě se může narodit s dýchacími potížemi,
netečností, kolikou, podrážděností, změnami krevního tlaku, třesem a křečemi. Pokud je to možné,
měl by být imipramin postupně vysazen nejpozději 7 týdnů před vypočítaným datem porodu.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Užívání přípravku Melipramin je spojeno se zvýšeným rizikem nehod, a proto je na počátku léčby
řízení vozidel a obsluhování strojů zakázáno po dobu, která bude lékařem individuálně stanovena.
Později by měl rozsah a trvání takového omezení určovat lékař, a to případ od případu.

Melipramin obsahuje laktosu
Pokud Vám lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.