DIANE - Dosage

Dosage of the drug: Diane Coated tablet

Generic: cyproterone and estrogen
Active substance: ethinylestradiol, cyproterone acetate
ATC group: G03HB01 - cyproterone and estrogen
Active substance content: 2MG/0,035MG
Packaging: Blister


K dosažení léčebného účinku a antikoncepční ochrany musí být Diane užívána pravidelně. Dávkovací
schéma Diane je obdobné jako u většiny běžných antikoncepčních pilulek. Je tedy třeba se řídit
stejnými pravidly. Při správném užívání kombinovaných orálních kontraceptiv se jejich selhání
pohybuje okolo 1% za rok. Nepravidelné užívání Diane může vést k intermenstruačnímu krvácení
(krvácení mezi menstruací) a může ovlivnit léčebný účinek a antikoncepční spolehlivost.


• Kdy a jak tablety užívat?

Balení Diane obsahuje 21 obalených tablet. Každá tableta je v blistru označena názvem dne v týdnu,
kdy má být užita. Užijte tabletu každý den přibližně ve stejnou dobu, zapijte ji potřebným množstvím
tekutiny. Sledujte směr šipek každý den, dokud nevyužíváte všech 21 tablet. Během následujících 7
dnů žádné tablety užívat nebudete. Během těchto 7 dnů by se měla dostavit menstruace (krvácení
z vysazení). Začne obvykle za 2 - 3 dny po užití poslední tablety Diane. Další balení začněte užívat 8.
den nezávisle na tom, zda krvácení ještě pokračuje. To znamená, že nové balení budete vždy načínat
ve stejném dnu v týdnu a stejně tak krvácení z vysazení bude zhruba ve stejných dnech každý měsíc.

• Užívání prvního balení Diane

Pokud jste v minulém měsíci žádnou hormonální antikoncepci neužívala

Začněte užívat Diane první den cyklu, to znamená první den menstruačního krvácení. Užijte tabletu
označenou příslušným dnem v týdnu. Například začne-li krvácení v pátek, užijete tabletu označenou
zkratkou pro pátek. Dále pokračujte dalšími dny ve správném pořadí. Takto Diane účinkuje okamžitě
a není třeba používat žádnou další antikoncepční metodu.

Diane můžete také začít užívat 2. až 5. den Vašeho cyklu, ale v tomto případě musíte použít navíc
ještě další antikoncepční metodu (bariérovou metodu) prvních 7 dnů prvního cyklu.


Pokud přecházíte z jiné kombinované pilulky, vaginálního kroužku nebo transdermální náplasti
Stránka 9 z 14


Užívání Diane můžete zahájit ihned další den po užití poslední pilulky z předchozího balení (to
znamená, že nebude žádný interval bez užívání tablet). Pokud Vaše předchozí balení obsahovalo i
inaktivní (neúčinné) tablety, můžete začít užívat Diane den po užití poslední aktivní tablety, (nejste-
li si jistá, které tablety jsou aktivní, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka). S užíváním můžete začít
i později, ale nejdéle následující den po intervalu bez užívání vaší předchozí pilulky (nebo po
využívání poslední inaktivní tablety Vaší předchozí pilulky). Pokud jste dříve používala vaginální
kroužek nebo antikoncepční náplast, měla byste začít užívat Diane nejlépe v den odstranění
posledního kroužku nebo náplasti v balení pro jeden cyklus, ale nejpozději v den, kdy by mělo dojít
k jejich další aplikaci.
Pokud se budete řídit těmito pokyny, nemusíte používat žádnou další antikoncepční metodu.


Pokud přecházíte z pilulky obsahující pouze progestagen (minipilulky)

Užívání minipilulek můžete kdykoliv ukončit a první tabletu Diane užít následující den v tutéž dobu.
Pokud však máte pohlavní styk, použijte během prvních 7 dnů užívání navíc další antikoncepční
metodu (bariérovou metodu).


Pokud přecházíte z injekcí, z implantátů nebo z nitroděložního tělíska uvolňujícího progestagen (IUD)

Diane začněte užívat v době, kdy byste měla dostat další injekci nebo v den, kdy je vyjmut implantát
nebo tělísko. Pokud však máte pohlavní styk, použijte během prvních 7 dnů užívání tablet navíc další
antikoncepční metodu (bariérovou metodu).

Po porodu

Pokud se Vám právě narodilo dítě, lékař Vám může doporučit, abyste s užíváním Diane vyčkala až do
první normální menstruace. Někdy je možné zahájit užívání dříve. Poraďte se se svým lékařem. Pokud
kojíte a chcete Diane užívat, měla byste se rovněž nejprve poradit s lékařem.

Po spontánním nebo uměle vyvolaném potratu

Poraďte se se svým lékařem.

Délka užívání
Váš lékař Vám sdělí, jak dlouho je užívání přípravku Diane potřebné.

Doba léčby závisí na závažnosti klinického obrazu. Obecně platí, že by léčba měla probíhat po dobu
několika měsíců.

Jestliže jste užila více Diane, než jste měla
Neexistují žádné zprávy o vážném poškození zdraví, je-li užito více tablet Diane najednou. Užijete-li
více tablet najednou, můžete mít pocit na zvracení, můžete zvracet nebo se může objevit krvácení
z pochvy. I u mladých dívek, které ještě nezačaly menstruovat, ale neúmyslně užily tento přípravek,
může dojít k tomuto krvácení. Zjistíte-li, že Diane požilo dítě, poraďte se s lékařem.

Jestliže jste zapomněla užít Diane
V závislosti na dni cyklu, ve kterém došlo k vynechání jedné tablety, může být třeba použít další
antikoncepční opatření, například bariérovou metodu jako je kondom. Užijte tablety dle následujícího
návodu. Podrobnosti najdete také v diagramu níže. V případě pochybností kontaktujte lékaře.
Stránka 10 z 14


• pokud uplynulo méně než 12 hodin od doby, kdy jste měla tabletu užít, spolehlivost pilulky je
zachována. Užijte tabletu, jakmile si chybu uvědomíte a následující tabletu užijte v obvyklou
dobu.

• pokud uplynulo více než 12 hodin od doby, kdy měla být tableta užita, spolehlivost pilulky může
být snížena. Čím více po sobě následujících tablet jste vynechala, tím větší je riziko narušení
antikoncepčního účinku. Zvlášť vysoké riziko otěhotnění je tehdy, pokud jste vynechala tabletu na
začátku nebo na konci balení. Měla byste se proto řídit následujícími pravidly (viz také níže
uvedený diagram).

Více než jedna vynechaná tableta
Poraďte se s vaším lékařem.

tableta vynechaná v 1. týdnu
Užijte tabletu, jakmile si opomenutí uvědomíte (i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně) a
následující tablety pak užívejte v obvyklou dobu. Během následujících 7 dní používejte navíc další
antikoncepční opatření (bariérovou metodu antikoncepce).

Pokud jste měla pohlavní styk během týdne před vynecháním tablety, existuje možnost, že otěhotníte.
Neprodleně kontaktujte svého lékaře.

tableta vynechaná ve 2. týdnu
Užijte tabletu, jakmile si opomenutí uvědomíte (i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně) a
následující tabletu pak užívejte v obvyklou dobu. Spolehlivost pilulky zůstává zachována a nemusíte
používat další antikoncepční opatření.

tableta vynechaná ve 3. týdnu
Můžete si zvolit jednu z následujících možností, aniž byste musela používat další antikoncepční
opatření.

1) Užijte tabletu, jakmile si opomenutí uvědomíte (i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně) a
následující tabletu pak užívejte v obvyklou dobu. Z dalšího balení začněte užívat hned po užití
poslední tablety z balení stávajícího, takže nebude žádná přestávka mezi dvěma baleními.
Krvácení z vysazení se může dostavit až po využívání druhého balení, ale může se objevit špinění
a intermenstruační krvácení v době užívání tablet.
nebo

2) Ukončete užívání tablet ze současného balení a zahajte 7 dní bez užívání tablet. Započítat
musíte i den, kdy jste tabletu zapomněla užít. Pak budete pokračovat v užívání tablet z dalšího
balení. Pokud zvolíte tuto metodu, můžete začít užívání z následujícího balení ve stejný den jako
obvykle.

• Pokud jste zapomněla užít tablety z balení a očekávané krvácení se nedostavilo, můžete být
těhotná. Dříve než zahájíte užívání z dalšího balení, vyhledejte lékaře.


Více než 1 vynechaná
tableta
Poraďte se s lékařem
v cyklu
⇑
Ano
⇑
Stránka 11 z 14

1. týden Měla jste pohlavní styk v týdnu před vynecháním
tablet

⇓
Ne
⇓
 Užijte vynechanou tabletu
 7 dnů používejte další antikoncepční opatření
 Dokončete užívání z balení

Pouze 1 vynechaná tableta 2. týden  Užijte vynechanou tabletu
(Opoždění o více než 12
hod.)
 Dokončete užívání z balení

 Užijte vynechanou tabletu
 Dokončete užívání z balení
 Vynechte interval bez užívání
 Pokračujte s dalším balením

3. týden Nebo

 Přerušte užívání z balení
 Zahajte interval bez užívání (maximálně 7 dní
včetně vynechané tablety)
 Pokračujte s dalším balením



Co dělat, když...............

.....máte zažívací potíže (například zvracení, těžší průjem)
Pokud zvracíte nebo máte průjem, aktivní látky Diane se nemusely zcela vstřebat. Pokud zvracíte za 3
- 4 hodiny po užití tablety, důsledek je stejný, jako byste tabletu zapomněla užít. Postupujte podle
pokynů pro případ vynechání tablety. Máte-li těžší průjem, kontaktujte svého lékaře.

..... chcete oddálit krvácení
Pokud chcete oddálit krvácení, začněte užívat tablety z dalšího balení Diane ihned po využívání
stávajícího balení. V užívání můžete pokračovat jakkoliv dlouho si přejete, dokud nebude balení
prázdné. Přejete-li si, aby krvácení začalo, pouze přerušte užívání. V průběhu užívání druhého balení
se může objevit krvácení z vysazení nebo špinění. Další balení pak začněte užívat po obvyklém
sedmidenním intervalu.

.....chcete změnit den, ve kterém začíná krvácení
Užíváte-li tablety přesně podle uvedených pokynů, budete krvácet přibližně ve stejné dny každé 4
týdny. Pokud chcete tyto dny změnit, pouze zkraťte (nikdy neprodlužujte) nejbližší interval bez
užívání tablet. Například, pokud krvácení obvykle začíná v pátek, a Vy si přejete, aby začínalo v úterý
(o 3 dny dříve), musíte začít užívat z příštího balení o 3 dny dříve než obvykle. Bude-li interval bez
užívání tablet příliš krátký (například 3 dny a méně), může se stát, že v jeho průběhu nebudete krvácet
vůbec. Může se však objevit špinění nebo intermenstruační krvácení během užívání následujícího
balení.

Stránka 12 z 14

......se objeví neočekávané krvácení
Jako u každé pilulky můžete mít během prvních měsíců užívání Diane nepravidelné poševní krvácení
(špinění nebo intermenstruační krvácení) mezi menstruačními krváceními. Je možné, že budete
potřebovat menstruační vložky, ale pokračujte v užívání jako obvykle. Tyto nepravidelnosti obvykle
vymizí, jakmile si Vaše tělo na Diane zvykne (obvykle po 3 cyklech užívání). Pokud tyto obtíže
přetrvávají, krvácení je silnější, nebo se znovu objeví po období pravidelného krvácení, poraďte se
s lékařem.

.....dojde k vynechání krvácení

Pokud jste užila všechny tablety ve správnou dobu, nezvracela jste, neměla jste těžší průjem ani
neužívala jiné léky, je velmi nepravděpodobné, že byste byla těhotná. Pokračujte v užívání Diane jako
obvykle.
Pokud nedošlo ke krvácení dvakrát po sobě, můžete být těhotná. Okamžitě vyhledejte lékaře.
Nezahajujte užívání z dalšího balení, dokud lékař těhotenství nevyloučí.