TOLIRASIM - Wechselwirkungen

Arzneimittelwechselwirkung: Tolirasim Tablet

Generisch: lisinopril and diuretics
Aktive Substanz:
ATC-Gruppe: C09BA03 - lisinopril and diuretics
Wirkstoffgehalt: 10MG/10MG, 10MG/5MG, 20MG/10MG, 20MG/5MG
Verpackung: Blister


Neužívejte Tolirasim:
- jestliže jste alergický(á) na lisinopril, torasemid nebo sulfonylmočoviny nebo na kteroukoli další
složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
- jestliže jste těhotná nebo kojíte.
- jestliže jste dříve užíval(a) léčivé přípravky stejné skupiny, jako je lisinopril, a měl(a) jste
alergické reakce s příznaky, jako např. otok obličeje, jazyka, krku, nohou a rukou s polykacími
nebo dýchacími problémy (angioedém).
- jestliže trpíte dědičným nebo idiopatickým angioedémem - spontánní otok obličeje, rtů, jazyka
a/nebo hrdla, což může způsobit potíže s dýcháním nebo polykáním.
- jestliže máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem
aliskiren.
- jestliže máte závažnou poruchu funkce ledvin a nemočíte.
- jestliže máte závažnou poruchu funkce jater.
- jestliže máte velmi nízký krevní tlak (hypotenzi).
- jestliže máte v oběhu nízký objem krve.
- jestliže máte v krvi nízkou hladinu sodíku nebo draslíku.
- jestliže máte velký problém s močením, např. z důvodu zvětšené prostaty.

Upozornění a opatření
Před užitím Tolirasim se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem
- jestliže máte hypotenzi (můžete cítit: závratě nebo točení hlavy, zejména pokud se rychle
postavíte – je třeba si lehnout a zvednout nohy). Výskyt dočasné hypotenze není kontraindikací
pro další užívání tohoto léčivého přípravku.
- jestliže jste z důvodu léčby diuretiky (léky na odvodnění), dialýzy, stravy s nízkým obsahem
soli nebo kvůli silnému a dlouhotrvajícímu zvracení či průjmu dehydrovaný(á).
- jestliže máte ischemickou chorobu srdeční (onemocnění srdce charakterizované nedostatečným
prokrvením), onemocnění cév mozku, zúženou aortální chlopeň (srdeční chlopeň), významně
zvětšenou tloušťku srdečního svalu nebo problémy se srdečním rytmem.
- jestliže máte problémy s ledvinami včetně problémů způsobených léčivými přípravky, máte
jednostranné nebo oboustranné zúžení cév v ledvinách nebo potřebujete hemodialýzu.
- jestliže se u vás objevila žloutenka.
- jestliže máte kolagenní onemocnění krevních cév.
- jestliže jste někdy prodělal(a) angioedém.
- jestliže máte vysokou teplotu, bolest v krku nebo zvětšené lymfatické uzliny (to mohou být
příznaky infekce způsobené sníženým počtem bílých krvinek).
- jestliže dostáváte desenzibilizační léčbu na alergii (např. na včelí či vosí bodnutí)
nebo LDL-aferézu (částečnou separaci krve za účelem odstranění cholesterolu z krve). Váš
lékař může přerušit léčbu Tolirasim, aby se předešlo možné alergické reakci.
- jestliže vám bylo sděleno, že máte abnormální hladiny draslíku, sodíku, kyseliny močové,
kreatininu, glukózy, cholesterolu, triglyceridů nebo krvinek.
- jestliže máte cukrovku nebo dnu.
- jestliže máte suchý, dlouhodobý kašel, který se během noci zhoršuje (to může být způsobeno
lisinoprilem).
- jestliže užíváte některé z následujících léčivých přípravků: aliskiren, blokátor receptoru pro
angiotenzin II (zejména pokud máte problémy s ledvinami v souvislosti s cukrovkou), doplňky
draslíku, draslík šetřící látku, náhražku soli obsahující draslík, lithium, antibiotikum ze skupiny
aminoglykosidů nebo cefalosporinů.
- jestliže se chystáte na operaci (včetně zubní chirurgie) – používaná anestetika mohou významně
snížit krevní tlak.
- jestliže užíváte některý z následujících léčivých přípravků, zvyšuje se riziko angioedému (rychle
se tvořící otok pod kůží v místě jako je krk):
- sirolimus, everolimus a jiné léčivé přípravky, které patří do skupiny inhibitorů mTOR
(používaných pro to, aby se předešlo nepřijetí transplantovaných orgánů).
- jestliže si myslíte, že jste (mohla byste být) těhotná.

U pacientů černošské rasy může být angioedém častější, dále může být lisinopril pro snižování
krevního tlaku méně efektivní.

Lékař vám může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství
elektrolytů (např. draslíku, sodíku) v krvi, krevní obraz a hladiny glukózy a lipidů v krvi.

Užívání torasemidu může zapříčinit pozitivní výsledky při dopingových kontrolách.

Děti a dospívající
Tolirasim se nedoporučuje používat u dětí a dospívajících.

Další léčivé přípravky a Tolirasim
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Možná bude nutné, aby vám lékař změnil dávku a/nebo učinil jiná opatření.
V některých případech možná budete muset vysadit některé léčivé přípravky. To se týká zejména výše
zmíněných léčivých přípravků: aliskiren, blokátor receptoru pro angiotenzin II, doplňky
draslíku, draslík šetřící látka, náhražka solí obsahující draslík, a také dalších léků, které mohou zvýšit
hladinu draslíku v těle (jako např. heparin a ko-trimoxazol také známý jako
trimethoprim/sulfamethoxazol), lithium, antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů nebo cefalosporinů.

Při současném užívání následujících léků je třeba dbát opatrnosti:
- diuretika (thiazidy), léčivé přípravky snižující krevní tlak nebo určené k léčbě bolesti na hrudi
(např. nitroglycerin), léky na závažná duševní onemocnění, morfin nebo anestetika – mohou
působit hypotenzi.
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – mohou snižovat účinek lisinoprilu a torasemidu,
jejich současné užívání může vést ke zhoršení funkce ledvin a ke zvýšení hladiny draslíku v
krvi, torasemid může zvýšit toxicitu vysokých dávek salicylátů pro nervový systém.
- kyselina acetylsalicylová, jestliže užíváte více než 3 g denně.
- injekce zlata – mohou působit začervenání, pocit na zvracení, zvracení a příliš nízký krevní tlak.
- sympatomimetika, jako je pseudoefedrin, adrenalin – mohou snižovat působení lisinoprilu,
torasemid může omezit zužování krevních cév vyvolané těmito léky.
- cytotoxické léčivé přípravky (např. methotrexát) nebo kortikosteroidy podané systémově –
současné užívání může snížit počet bílých krvinek (leukocytů).
- kortikosteroidy a laxativa – torasemid může dále zvýšit vylučování draslíku vyvolané těmito
léky.
- perorální léčivé přípravky užívané na cukrovku (např. metformin) nebo inzulin – lisinopril může
způsobit další pokles cukru v krvi, zejména během prvních týdnů užívání a u pacientů s
problémy s ledvinami, torasemid může snížit působení těchto léků.
- srdeční glykosidy.
- probenecid – může omezit působení torasemidu.
- přípravky s aminoglykosidy nebo cisplatinou – torasemid, zejména při vysokých dávkách, může
zesílit poruchu sluchu, problémy s ledvinami vyvolané těmito léky a také toxické účinky
cefalosporinů na ledviny.
- theofylin nebo přípravky působící na uvolnění svalů obsahující kurare – torasemid může zesílit
účinky těchto léků.
- cholestyramin – může snížit absorpci a tím účinek torasemidu.
- tkáňové aktivátory plazminogenu (léčivé přípravky obvykle podávané v nemocnici k rozpadu
krevních sraženin) – mohou zvýšit riziko angioedému.
- léčivé přípravky, které se nejčastěji užívají pro to, aby se předešlo nepřijetí transplantovaných
orgánů (sirolimus, everolimus a jiné léky ze skupiny inhibitorů mTOR). Viz bod „Upozornění a
opatření“.

Tolirasim s jídlem, pitím a alkoholem
Tolirasim můžete užívat s jídlem nebo bez něj.
Konzumace nadměrného množství soli může omezit působení léku.
Jestliže vás zajímá, jaká je povolená míra konzumace alkoholu během doby užívání přípravku
Tolirasim, obraťte se na svého lékaře, neboť léčivé přípravky užívané ke snížení krevního tlaku mohou
mít při konzumaci alkoholu aditivní účinky.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Pokud plánujete otěhotnět nebo jakmile se dozvíte, že jste těhotná, váš lékař standardně doporučí
přestat Tolirasim užívat a namísto Tolirasimu doporučí jiný léčivý přípravek. Žena v plodném věku,
která neplánuje těhotenství, musí používat účinnou antikoncepci.
Informujte svého lékaře, jestliže kojíte nebo se chystáte začít kojit. Tolirasim se nemá během kojení
podávat. Pokud si přejete kojit, lékař zvolí jinou léčbu.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Tento léčivý přípravek vám občas může působit závratě, rozmazané vidění nebo se dokonce můžete
cítit malátně, zejména na začátku léčby, po úpravě dávky nebo v kombinaci s alkoholem. Před řízením
a obsluhou strojů musíte počkat, abyste zjistil(a), jak na vás Tolirasim působí.