Rocuronium fresenius kabi
U následujících léků bylo prokázáno ovlivnění intenzity a/nebo doby trvání účinku nedepolarizujících
neuromuskulárních blokátorů:
Účinky jiných léků na rokuronium-bromid
Zesílení účinku
• Halogenová těkavá anestetika zesilují neuromuskulární blok rokuronium-bromidu. Účinek
nastupuje pouze při udržovacím dávkování (viz bod 4.2). Zrušení bloku inhibitory
acetylcholinesterázy může být také inhibováno.
• Po intubaci suxametoniem (viz bod 4.4).
• Vysoké dávky thiopentalu, metohexitalu, ketaminu, fentanylu, gammahydroxybutyrátu, etomidátu
a propofolu
• Jiné nedepolarizující neuromuskulární blokátory
• Předchozí podání suxamethonia (viz bod 4.4).
• Dlouhodobé souběžné podávání kortikosteroidů s rokuronium-bromidem na JIP může vést k
prodloužení neuromuskulární blokády nebo k myopatii (viz body 4.4 a 4.8).
Jiné léčivé přípravky
• Antibiotika: aminoglykosidy, linkosamidy (např.linkomycin a klindamycin), polypeptidová
antibiotika, acylamino-penicilinová antibiotika, tetracykliny, vysoké dávky metronidazolu
• Diuretika, thiamin, inhibitory MAO, chinidin a jeho isomer chinin, protamin, adrenergní blokátory
• Hořečnaté soli, blokátory kalciových kanálů, soli lithia, lokální anestetika (i.v. lidokain, epidurální
bupivakain) a akutní podávání fenytoinu nebo betablokátorů.
Rekurarizace byla hlášena v pooperačním podávání: aminoglykosidů, linkosamidů, polypeptidových a
acylamino-penicilinových antibiotik, chinidinu, chininu a hořečnatých solí (viz bod 4.4).
Zeslabení účinku
• Neostigmin, edrofonium, pyridostigmin, deriváty aminopyridinu
• Předchozí chronické podávání kortikosteroidů, fenytoinu nebo karbamazepinu
• Noradrenalin, azathioprin (pouze přechodný a omezený účinek), theofylin, chlorid vápenatý,
chlorid draselný
• Inhibitory proteázy (gabexat, ulinastatin).
Variabilní účinky
• Podávání jiných nedepolarizujících neuromuskulárních blokátorů v kombinaci s rokuronium-
bromidem může způsobit oslabení nebo zesílení neuromuskulárního bloku v závislosti na pořadí
podání a na použitém neuromuskulárním blokátoru.
• Suxametonium podané po rokuronium-bromidu může způsobit zvýšení nebo oslabení
neuromuskulárně blokujícího účinku rokuronium-bromidu.
Účinek rokuronium-bromidu na jiné léčivé přípravky
Rokuronium-bromid v kombinaci s lidokainem může způsobit rychlejší nástup účinku lidokainu.
Pediatričtí pacienti
Nebyly provedeny žádné formální studie interakce. Výše uvedené interakce, které se týkají dospělých,
a příslušná zvláštní upozornění a opatření pro použití (viz bod 4.4) se mají brát v úvahu i u
pediatrických pacientů.