Ramil combi

Dávkování
Ramil Combi se nemá používat k zahájení léčby hypertenze. Dávky jednotlivých složek mají být
určeny individuálně podle profilu a podle kontroly krevního tlaku pacienta. Je-li nutná úprava
dávkování, má být provedena nejdříve individuálně za použití jednotlivých složek – ramiprilu a
amlodipinu a až po nastavení vhodných dávek lze přejít na fixní kombinaci přípravku Ramil Combi.
Doporučená dávka je jedna tobolka denně. Nejvyšší denní dávka je jedna tobolka o síle 10mg/10mg.

Zvláštní skupiny pacientů

Pacienti s poruchou funkce ledvin
Pro zjištění optimální počáteční a udržovací dávky u pacientů s poruchou funkce ledvin je třeba
dávku pacientům individuálně upravit samostatnou titrací dávky amlodipinu a ramiprilu. Ramipril je
mírně dialýzovatelný, léčivý přípravek má být podán několik hodin po provedení dialýzy.

Amlodipin není dialýzovatelný. Amlodipin má být podáván pacientům podstupujícím dialýzu se
zvláštní opatrností. Během léčby přípravkem Ramil Combi je nutné sledovat renální funkce a
hladiny draslíku v séru. V případě zhoršení funkce ledvin má být podávání přípravku Ramil Combi
ukončeno a jeho složky mají být podávány jednotlivě v adekvátně upravených dávkách.

Pacienti s poruchou funkce jater
Nejvyšší denní dávka je 2,5 mg ramiprilu.

Starší pacienti
Počáteční dávky mají být nižší a následná titrace dávky musí být provedena se zvýšenou opatrností.

Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost přípravku Ramil Combi u dětí nebyla stanovena.

Aktuálně dostupná data jsou popsána v bodech 4.8; 5.1; 5.2 a 5.3 avšak nelze poskytnout žádné
doporučení týkající se dávkování.

Způsob podání
Jelikož potrava neovlivňuje vstřebávání ramiprilu a amlodipinu, Ramil Combi lze podávat nezávisle
na jídle. Doporučuje se užívat Ramil Combi vždy ve stejnou denní dobu.