Medrol

Úvodní dávka tablet methylprednisolonu se různí podle indikace. V méně závažných případech bývají
obvykle dostačující nižší dávky, zatímco u určitých pacientů je nutné podávat vyšší počáteční dávky.
Mezi klinické jednotky, při nichž mohou být indikovány vysoké dávky, patří edém mozku (200-mg/den), orgánové transplantace (až 7 mg/kg/den) a roztroušená skleróza. Při léčbě akutních exacerbací
roztroušené sklerózy se ukázalo být účinné perorální podávání methylprednisolonu v dávce 500 mg/den
po dobu 5 dnů nebo 1000 mg/den po dobu 3 dnů. Pokud se po uplynutí přiměřené doby neobjeví
uspokojivá klinická odpověď na léčbu, podávání tablet methylprednisolonu by mělo být ukončeno a
pacient převeden na jinou vhodnou terapii. Při ukončení dlouhodobé léčby se doporučuje lék vysazovat
postupně, nikoliv najednou.

Po dosažení příznivé odezvy na léčbu je třeba stanovit vhodnou udržovací dávku postupným
snižováním úvodní dávky po malých množstvích a ve vhodných časových intervalech, dokud není
dosaženo nejnižší dávky, která ještě vyvolá adekvátní klinickou odpověď. Pro správné stanovení dávky
je zapotřebí neustálé sledování pacienta. Mezi situace, ve kterých může být zapotřebí dávkování upravit,
patří změny klinického stavu v důsledku remise nebo exacerbace choroby, individuální reakce pacienta
na podávání léku a vliv vystavení nemocného zátěžovým situacím, které nesouvisí přímo s léčeným
onemocněním. V naposled jmenované situaci může být zapotřebí dávky methylprednisolonu zvýšit na
dobu danou stavem pacienta.

Je třeba zdůraznit, že požadavky jednotlivých pacientů na dávkování se různí a dávky musí být
stanoveny individuálně podle charakteru léčeného onemocnění a podle reakce pacienta na terapii.

LÉČBA KAŽDÝ DRUHÝ DEN
Léčba každý druhý den je režimem podávání kortikosteroidů, při kterém je dvojnásobek obvyklé denní
dávky kortikosteroidů podáván každý druhý den v ranních hodinách. Účelem tohoto způsobu léčby je
poskytnout nemocným na dlouhodobé léčbě příznivé účinky kortikoidů a současně minimalizovat
některé nežádoucí projevy, včetně potlačení osy hypofýza-nadledviny, vývoje cushingoidního habitu,
příznaků z vysazení kortikoidů a zpomalení růstu u dětí.