Algirin

Kontraindikované kombinace
Metotrexát (užívaný v dávkách 15 mg/týden nebo vyšších)
Zvýšená hematologická toxicita metotrexátu (snížení renální clearance metotrexátu antiflogistiky a
vyvázání metotrexátu salicyláty z vazby na plazmatické bílkoviny (viz bod 4.3)).

Kombinace vyžadující opatrnost při užívání
Metotrexát (užívaný v dávkách nižších než 15 mg/týden)
Zvýšená hematologická toxicita metotrexátu (snížení renální clearance metotrexátu antiflogistiky a
vyvázání metotrexátu salicyláty z vazby na plazmatické bílkoviny (viz bod 4.3)).

Antikoagulancia, trombolytika/jiné inhibitory agregace trombocytů
Zvýšené riziko krvácení.

Další nesteroidní antiflogistika se salicyláty ve vysokých dávkách
Zvýšené riziko tvorby vředů a gastrointestinálního krvácení v důsledku synergického efektu.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Zvýšené riziko krvácení v horní části gastrointestinálního traktu je možné v důsledku synergického
efektu.

Digoxin
Zvýšená koncentrace digoxinu v plazmě v důsledku sníženého vylučování ledvinami.

Antidiabetika, například insulin, sulfonylurea
Vysoké dávky kyseliny acetylsalicylové zvyšují hypoglykemický efekt prostřednictvím
hypoglykemického účinku kyseliny acetylsalicylové a vyvázání sulfonylurey z vazby na plazmatické
bílkoviny.

Diuretika v kombinaci s vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylové
Snížení glomerulární filtrace snížením syntézy prostaglandinů v ledvinách.

Systémové kortikosteroidy, kromě hydrokortizonu užívaného jako substituční terapie u Addisonovy
choroby
Během léčby kortikosteroidy může být pozorována snížená hladina salicylátů v krvi a po ukončení
léčby je zde také riziko předávkování salicyláty v důsledku toho, že již nedochází ke zvýšené eliminaci
salicylátů kortikosteroidy.

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou ve vysokých
dávkách
Snížení glomerulární filtrace v důsledku inhibice vazodilatačních prostaglandinů. Dále se snižuje také
antihypertenzní účinek.

Kyselina valproová
Zvýšená toxicita kyseliny valproové v důsledku snížení vazby valproátu na sérový albumin.

Alkohol
Zvýšené riziko poškození sliznice gastrointestinálního traktu a prodloužený čas krvácení v důsledku
aditivního účinku kyseliny acetylsalicylové a alkoholu.

Urikosurika, například benzbromaron, probenecid
Snížení urikosurického účinku (kompetice s eliminací kyseliny močové renálními tubuly).

Ibuprofen
Preklinické údaje poukazují na to, že ibuprofen při současném podávání s nízkými dávkami kyseliny
acetylsalicylové může inhibovat její účinek na agregaci trombocytů. Omezenost těchto dat a nejasnost
extrapolace ex vivo dat na klinický stav však naznačují, že nelze učinit konečné závěry týkající se
pravidelného užívání ibuprofenu. Při ojedinělém krátkodobém podávání ibuprofenu není klinicky
významný vliv pravděpodobný (viz bod 5.1).

Metamizol
Účinek kyseliny acetylsalicylové na agregaci trombocytů může být při současném podávání
s metamizolem snížen. U pacientů užívajících nízké kardioprotektivní dávky kyseliny acetylsalicylové
je proto zapotřebí tuto kombinaci podávat s opatrností.