ZOFRAN - Příbalový leták

Generikum: ondansetron
Účinná látka: dihydrÁt ondansetron-hydrochloridu
ATC skupina: A04AA01 - ondansetron
Obsah účinných látek: 16MG, 2MG/ML, 4MG, 8MG
Balení: Ampulka (Ampule)

Příbalová informace: informace pro uživatele

Zofran 2mg/ml injekční roztok
ondansetroni hydrochloridum dihydricum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit,
a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Zofran a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než Vám bude Zofran podán
3. Jak se Zofran používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak Zofran uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Zofran a k čemu se používá

Co je přípravek Zofran
Zofran patří do skupiny léčiv nazývaných antiemetika

K čemu se přípravek Zofran používá
Zofran se používá k:
• léčbě nevolnosti (pocitu na zvracení) a zvracení, které se vyskytují při léčbě nádorových
onemocnění (chemoterapii a radioterapii);
• předcházení a léčbě nevolnosti a zvracení po operaci v celkové anestezii.

Použití přípravku u dětí:
Zofran se používá k léčbě nevolnosti a zvracení způsobených protinádorovou chemoterapií u dětí
starších šesti měsíců a pro předcházení a léčbu nevolnosti a zvracení po operaci v celkové anestezii
u dětí starších než 1 měsíc.

Jak přípravek Zofran účinkuje
Léčivá látka ondansetron, obsažená v přípravku Zofran, patří mezi látky, nazývané antagonisté 5HTreceptoru. Účinkuje tak, že blokuje (inhibuje) 5HT3 receptory jak v centrální nervové soustavě (CNS)
tak i v periferní nervové soustavě (PNS) a tím pomáhá předcházet vzniku nevolnosti a zvracení nebo
je zastavit.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než Vám bude Zofran podán

Neužívejte Zofran
• jestliže užíváte apomorfin (lék užívaný k léčbě Parkinsonovy choroby);
• jestliže jste alergický(á) na ondansetron nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6).
Jestliže se domníváte, že se Vás toto týká, poraďte se se svým lékařem, než Vám bude přípravek
Zofran podán.

Upozornění a opatření
Pokud se Vás týká kterýkoliv z následujících stavů, sdělte to svému lékaři dříve, než Vám bude
přípravek Zofran podán:
• jestliže jste alergický(á) na léčivé přípravky podobné přípravku Zofran, jako jsou přípravky
obsahující granisetron nebo palonosetron;
• jestliže trpíte nebo jste dříve trpěl(a) srdečními obtížemi, jako je nepravidelná srdeční činnost
(arytmie);
• jestliže trpíte onemocněním jater, Váš lékař Vám může snížit dávku přípravku Zofran;
• jestliže trpíte neprůchodností střev;
• jestliže máte nedostatek či nadbytek některých minerálů (jako jsou draslík, sodík, hořčík) v krvi.
Pokud si nejste jistý(á), jestli se Vás týkají některé uvedené body, poraďte se se svým lékařem,
zdravotní sestrou nebo lékárníkem, než Vám bude Zofran podán.

Další léčivé přípravky a Zofran
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které
možná budete užívat. Toto se týká i léčivých přípravků, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, a
rostlinných přípravků. Důvodem je, že Zofran může ovlivnit to, jak některé přípravky působí, a
naopak některé přípravky mohou ovlivnit působení přípravku Zofran.

Pokud užíváte léčivé přípravky obsahující následující léčivé látky, sdělte to svému lékaři:
• karbamazepin nebo fenytoin (užívané k léčbě epilepsie);
• rifampicin (užívaný k léčbě infekčních nemocí jako je tuberkulóza (TBC));
• antiarytmika (užívaná k léčbě nepravidelné srdeční činnosti);
• betablokátory (užívané k léčbě určitých srdečních nebo očních obtíží, úzkosti nebo předcházení
migrény);
• tramadol (užívaný k léčbě bolesti);
• léky, které ovlivňují činnost srdce (jako je haloperidol nebo methadon);
• léky užívané k léčbě nádorových onemocnění (zejména antracykliny a trastuzumab);
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI, užívané k léčbě deprese a/nebo
úzkosti, mezi které patří fluoxetin, paroxetin, sertralin, fluvoxamin, citalopram, escitalopram);
• noradrenalinové inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SNRI, užívané k léčbě deprese
a/nebo úzkosti, mezi které patří venlafaxin, duloxetin).

Pokud si nejste jistý(á), jestli se Vás týkají některé uvedené body, poraďte se se svým lékařem,
zdravotní sestrou nebo lékárníkem, než Vám bude přípravek Zofran podán.

Zofran injekční roztok nemá být podáván ve stejné stříkačce nebo infuzi (kapačce) s jinými léky.

Těhotenství a kojení
Přípravek Zofran by Vám neměl být podán během prvních třech měsíců těhotenství. Důvodem je, že
přípravek Zofran může mírně zvýšit riziko, že se dítě narodí s rozštěpem rtu a/nebo patra (otvorem
nebo štěrbinou v horním rtu a/nebo patru). Pokud jste již těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete
být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než Vám
bude tento přípravek podán, přípravek Zofran může ublížit Vašemu nenarozenému dítěti.

Po dobu léčby přípravkem Zofran přerušte kojení.
Není známo, zda se látky obsažené v přípravku Zofran vylučují do lidského mateřského mléka.
Kojícím ženám by proto neměl být přípravek Zofran podáván.

Ženy v plodném věku a muži, kterým je podáván Zofran
Přípravek Zofran může poškodit Vaše nenarozené dítě. Pokud jste žena v plodném věku, provede Váš
lékař před zahájením léčby přípravkem Zofran těhotenský test k vyloučení těhotenství. Pokud jste žena
ve věku, kdy můžete otěhotnět, doporučujeme Vám používat účinnou antikoncepci. O nejvhodnější
antikoncepci se poraďte se svým lékařem.

Přípravek Zofran obsahuje sodík:
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné ampulce, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.

3. Jak se Zofran používá

Váš lékař stanoví správnou dávku přípravku Zofran, která Vám má být podána.
Neočekává se od Vás v žádném případě, že byste si měl(a) sám(sama) aplikovat injekce přípravku
Zofran. Injekci bude během léčby Vašeho onemocnění vždy podávat osoba s příslušnou kvalifikací.
Obvyklá dávka přípravku Zofran závisí na typu léčby, které se podrobujete.

Předcházení nevolnosti a zvracení způsobeným chemoterapií nebo radioterapií u dospělých
V den léčby
Obvyklá dávka přípravku je 8 mg podávaná pomalou injekcí do žíly, injekcí do svalu nebo po naředění
jako intravenózní infuze (podává se delší dobu) bezprostředně před zahájením léčby. Po chemoterapii
budete obvykle užívat Zofran ve formě tablet.

Následující dny
Obvyklá dávka přípravku Zofran pro dospělé je 8 mg užívaná dvakrát denně po dobu až 5 dní.

Pokud jste léčen(a) typem chemoterapie nebo radioterapie, u kterého se předpokládá, že může způsobit
závažnou nevolnost nebo zvracení, může Vám být podána vyšší dávka přípravku Zofran. Váš lékař
stanoví odpovídající dávku.

Předcházení nevolnosti a zvracení způsobeným chemoterapií nebo radioterapií u dětí od
měsíců a u dospívajících
Lékař stanoví dávku buď podle velikosti povrchu těla dítěte, nebo podle hmotnosti.

V den léčby chemoterapií
První dávka je podána injekcí do žíly bezprostředně před zahájením léčby Vašeho dítěte. Po
chemoterapii bude Vašemu dítěti obvykle podán Zofran po dvanácti hodinách ve formě tablet.

Následující dny
Obvyklá dávka přípravku Zofran pro děti o hmotnosti vyšší než 10 kg je 4 mg užívaná dvakrát denně
po dobu až 5 dní. Děti s hmotností menší než 10 kg užívají obvykle 2 mg ondansetronu dvakrát denně.

Předcházení a léčba nevolnosti a zvracení po operaci
Dospělí:
Obvyklá dávka je 4 mg podávaná pomalou injekcí do žíly nebo injekcí do svalu. Pro předcházení
nevolnosti a zvracení Vám bude tato dávka podána bezprostředně před operací.

Děti:
U dětí starších než jeden měsíc a u dospívajících určí dávku lékař. Maximální dávka je 4 mg podaná
pomalou injekcí do žíly. Pro předcházení nevolnosti a zvracení bude tato dávka podána bezprostředně
před operací.

Pacienti se středně závažným nebo závažným onemocněním jater
Celková denní dávka nemá překročit 8 mg.

Jestliže máte stále pocit nevolnosti nebo zvracíte
Injekce přípravku Zofran by měla začít působit brzy po podání. Jestliže máte stále pocit nevolnosti
nebo zvracíte, řekněte to svému lékaři nebo zdravotní sestře.

Jestliže Vám bylo nedopatřením podáno více přípravku Zofran
Injekci přípravku Zofran Vám nebo Vašemu dítěti bude podávat lékař nebo zdravotní sestra. Je proto
nepravděpodobné, že by Vám nebo Vašemu dítěti byla podána příliš vysoká dávka. Jestliže se

domníváte, že Vám nebo Vašemu dítěti byla podána příliš vysoká dávka, nebo jste vynechal(a) dávku,
řekněte to svému lékaři nebo zdravotní sestře.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné
Závažné alergické reakce (reakce přecitlivělosti)
Pokud se u Vás objeví některý z níže uvedených příznaků, neprodleně kontaktujte lékaře nebo někoho
z nemocničního personálu. Tyto reakce se vyskytují u pacientů používajících Zofran vzácně. Příznaky
zahrnují:
• vyrážku s pupínky a svěděním (kopřivka), pálení a zarudnutí kůže, otok jazyka, hrtanu, rýma,
chrapot, studený pot, dušnost, porucha vědomí (anafylaxe);
• otoky, nejčastěji obličeje, úst nebo hrdla (angioedém), které mohou způsobit obtíže s dýcháním;
• rozsáhlou vyrážku s puchýři a olupováním kůže na většině povrchu těla (toxická epidermální
nekrolýza).

Ischemie myokardu: Pokud se u Vás vyskytne některý z nežádoucích účinků uvedených níže krátce
po aplikaci injekce, sdělte to, bez prodlení svému lékaři. Četnost výskytu tohoto nežádoucího účinku u
pacientů používajících Zofran není známa. Příznaky zahrnují:
• náhlou bolest na hrudi nebo
• svírání na hrudi.

Další možné nežádoucí účinky
Mezi další nežádoucí účinky patří níže uvedené. Pokud se tyto nežádoucí účinky objeví, sdělte to
svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře.

Velmi časté:
Mohou se vyskytnout u více než 1 z 10 pacientů:
• bolest hlavy.

Časté:
Mohou se vyskytnout až u 1 z 10 pacientů:
• pocit tepla nebo zrudnutí;
• pálení a zarudnutí v místě vpichu;
• zácpa;
• zvýšení hodnot jaterních testů (pokud je podáván Zofran injekční roztok spolu s léčivem
nazývaným cisplatina, jinak je tento nežádoucí účinek méně častý).

Méně časté:
Mohou se vyskytnout až u 1 ze 100 pacientů:
• záchvaty (křeče);
• vůlí neovladatelné pohyby nebo křeče;
• nepravidelná nebo zpomalená srdeční činnost;
• bolest na hrudi;
• nízký krevní tlak, při kterém můžete mít pocit na omdlení nebo závratě;
• škytavka.

Vzácné:
Mohou se vyskytnout až u 1 z 1 000 pacientů:
• poruchy srdečního rytmu (někdy mohou způsobit náhlou ztrátu vědomí);
• závratě;
• přechodné poruchy zraku nebo rozmazané vidění.

Velmi vzácné:
Mohou se vyskytnout až u 1 z 10 000 pacientů:
• přechodné zhoršení zraku nebo slepota, které obvykle odezní během 20 minut.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak Zofran uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na lahvičce. Doba použitelnosti
se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 30 °C. Ampulky uchovávejte v krabičce, aby byl přípravek chráněn před
světlem.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co Zofran obsahuje

- Léčivou látkou je ondansetroni hydrochloridum dihydricum 2,50 mg, což odpovídá
ondansetronum 2 mg v 1 ml roztoku.
- Pomocnými látkami jsou: monohydrát kyseliny citronové, natrium-citrát, chlorid sodný, voda pro
injekci.

Jak Zofran vypadá a co obsahuje toto balení

Injekční roztok v ampulích o objemu 2 ml nebo 4 ml.
5x 2 ml/4 mg (2 mg/ml)
5x 4 ml/8 mg (2 mg/ml).

Držitel rozhodnutí o registraci
Sandoz s.r.o., Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4 – Nusle, Česká republika

Výrobce
Novartis s.r.o., Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4, Česká republika

Tato příbalová informace byla naposledy schválena
2. 2.

Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky:

Injekční roztok Zofran neobsahuje konzervační látky, proto by měl být použit pouze jednorázově, tj.
podán injekčně nebo naředěn ihned po otevření. Nespotřebovaný roztok musí být ihned zlikvidován.

Injekce přípravku Zofran se neautoklávují.

Studie kompatibility byly provedeny s infuzními sety a s vaky vyrobenými z polyvinylchloridu.
Odpovídající stabilitní zkoušky se vztahují na polyethylenový infuzní vak nebo na skleněné lahvičky
Typu I.

Nekonzervované injekce ondansetronu ředěné ve fyziologickém roztoku nebo v infuzním roztoku 5%
glukózy jsou stálé v polypropylenových injekčních stříkačkách.

Při dodržování správné výrobní praxe mají být nitrožilní roztoky připravovány těsně před použitím, za
odpovídajících aseptických podmínek.

Kompatibilita s intravenózními roztoky

Studie kompatibility prokázaly, že nekonzervované injekce ondansetronu jsou stabilní po dobu 7 dnů
při pokojové teplotě (tj. do 25 °C) v zářivkovém osvětlení nebo v lednici, a to v následujících i.v.
infuzních roztocích:

• izotonický infuzní roztok chloridu sodného;
• infuzní roztok glukózy 50 g/l;
• infuzní roztok mannitolu 100 g/l;
• Ringerův infuzní roztok;
• koncentrovaný infuzní roztok chloridu draselného 0,745 g/l (KCl 7,45) v izotonickém infuzním
roztoku chloridu sodného;
• koncentrovaný infuzní roztok chloridu draselného 0,745 g/l (KCl 7,45) v infuzním roztoku
glukózy 50 g/l (G 5).

Kompatibilita s dalšími léčivy

Ondansetron se může podávat v nitrožilní infuzi rychlostí 1 mg/h, např. z infuzního vaku nebo
z infuzního dávkovače. Pomocí Y-spojky mohou být s ondansetronem v koncentracích od 16 do
160 g/ml (např. 8 mg v 500 ml nebo 8 mg v 50 ml) podávány tyto léčivé přípravky:

Cisplatina
Koncentrace až do 0,48 mg/ml (např. 240 mg v 500 ml), doba podávání 1 až 8 hodin.

5-fluorouracil
Koncentrace až do 0,8 mg/ml (např. 2,4 g ve 3 l nebo 400 mg v 500 ml), rychlost podávání nejméně
20 ml za hodinu (500 ml za 24 hodin). Vyšší koncentrace 5-fluorouracilu může způsobit precipitaci
ondansetronu. Infuze 5-fluorouracilu smí obsahovat až 0,045 % chloridu hořečnatého spolu s ostatními
kompatibilními složkami.

Karboplatina
Koncentrace v rozmezí 0,18 mg/ml až 9,9 mg/ml (např. 90 mg v 500 ml až 990 mg ve 100 ml), doba
podávání 30 minut až 1 hodina.

Etoposid
Koncentrace od 0,144 mg/ml do 0,25 mg/ml (72 mg v 500 ml až 250 mg v 1 litru), doba podávání
30 minut až 1 hodina.

Cyklofosfamid
Dávky v rozsahu 100 mg až 1 g rozpuštěné ve vodě na injekce podle doporučení výrobce (např. 5 ml
na 100 mg cyklofosfamidu), podávané jako nitrožilní bolus injekce po dobu asi 5 minut.

Doxorubicin
Dávky v rozsahu 10 mg až 100 mg rozpuštěné ve vodě na injekce podle doporučení výrobce (např.
ml na 100 mg doxorubicinu), podávané jako nitrožilní bolus injekce po dobu asi 5 minut.

Ceftazidim
Dávky v rozsahu 250 mg až 2 000 mg rozpuštěné ve vodě na injekce podle doporučení výrobce (např.
2,5 ml na 250 mg nebo 10 ml na 2 g ceftazidimu), podávané jako nitrožilní bolus injekce po dobu asi
minut.

Dexamethason
Sodná sůl dexamethasonfosfátu v dávce 20 mg může být podávána v pomalé nitrožilní injekci po dobu
až 5 minut pomocí Y-spojky dodávající 8 mg až 16 mg ondansetronu rozředěného 50 až 100 ml
kompatibilní infuzní tekutiny po dobu asi 15 minut. Kompatibilita mezi sodnou solí
dexamethasonfosfátu a ondansetronem byla prokázána podáním těchto léčivých přípravků stejnou
sadou v koncentracích řádově 32 g až 2,5 mg v 1 ml sodné soli dexamethasonfosfátu a 8 g až 1 mg
v 1 ml ondansetronu.

Zofran Obalová informace

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU

KRABIČKA

1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU

Zofran 2 mg/ml injekční roztok

ondansetroni hydrochloridum dihydricum

2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK

Jeden ml roztoku obsahuje ondansetroni hydrochloridum dihydricum 2,50 mg, což odpovídá
ondansetronum 2 mg.

3. SEZNAM POMOCN�