VOLUVEN - Příbalový leták

Generikum: hydroxyethylstarch
Účinná látka: hydroxyethylŠkroby, chlorid sodnÝ
ATC skupina: B05AA07 - hydroxyethylstarch
Obsah účinných látek: 6%
Balení: Vak

sp.zn. sukls
Příbalová informace: informace pro uživatele

Voluven

6% infuzní roztok

Hydroxyethylamyla (hydroxyethylškroby, HES 130/0,4) v izotonickém roztoku chloridu sodného

Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o
bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou. Jak
hlásit nežádoucí účinky je popsáno v závěru bodu 4.

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit,
a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Voluven a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Voluven používat
3. Jak se přípravek Voluven používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Voluven uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Voluven a k čemu se používá

Přípravek Voluven nahrazuje objem plazmy. Používá se k obnovení objemu krve v situacích, kdy jste
ztratil/a krev a kdy jiné přípravky, nazývané krystaloidy, nejsou považovány za dostatečně účinné.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Voluven používat

Přípravek Voluven nepoužívejte jestliže:
 jste alergický(á) na léčivé látky nebo kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě
6).
 trpíte závažnou celkovou infekcí (sepsí)
 máte popáleniny
 máte postižené ledviny nebo chodíte na dialýzu
 trpíte krvácením do mozku (intrakraniální nebo mozkové krvácení)
 jste velmi vážně nemocný(á) (např. musíte setrvat na jednotce intenzivní péče)
 máte v těle příliš mnoho tekutin a bylo Vám řečeno, že se Váš stav nazývá hyperhydratace
 máte vodu na plicích (plicní edém)
 jste dehydratovaný(á)
 Vám bylo sděleno, že máte v krvi významně zvýšené hladiny sodíku nebo chloridů
 máte vážně poškozené jaterní funkce
 máte závažné srdeční selhání
 máte velké potíže se srážlivostí krve
 jste podstoupil(a) transplantaci orgánu

Upozornění a opatření
Je důležité, abyste informoval/a svého lékaře jestliže máte:
 poruchu jaterních funkcí
 potíže se srdcem a krevním oběhem
 poruchu srážlivosti (koagulace) krve
 potíže s ledvinami

Z důvodu nebezpečí alergických (anafylaktických/anafylaktoidních) reakcí budete pečlivě sledován(a),
aby mohly být zjištěny časné příznaky alergické reakce po podání tohoto léčivého přípravku.

Operace a úrazy:
Lékař velmi pečlivě zváží, zda je pro Vás tento léčivý přípravek vhodný.
Lékař pečlivě upraví dávku přípravku Voluven tak, aby nedošlo k objemovému přetížení.
Tato úprava bude provedena, obzvláště pokud máte problémy s plícemi, srdcem nebo krevním
oběhem. Ošetřující personál rovněž učiní opatření ke kontrole rovnováhy tělesných tekutin, hladiny
soli v krvi a funkce ledvin. Pokud bude třeba, budou Vám podány další soli.

Dále bude zajištěno, že budete dostávat dostatek tekutin.

Přípravek Voluven je kontraindikován, jestliže máte postižené ledviny nebo poškozené ledviny tak, že
potřebujete dialýzu.

Jestliže dojde k postižení funkce ledvin během léčby:
Jestliže lékař zjistí první příznaky postižení ledvin, přestane Vám tento léčivý přípravek podávat.
Možná bude také nutné, aby lékař sledoval funkci Vašich ledvin po dobu až 90 dnů.

Jestliže Vám je přípravek Voluven podáván opakovaně, bude Váš lékař sledovat schopnost Vaší krve
srážet se, dobu krvácení a další funkce. V případě, že se zhorší schopnost krve srážet se, lékař Vám
přestane tento léčivý přípravek podávat.

Podávání tohoto roztoku se nedoporučuje, pokud podstupujete otevřenou operaci srdce a jste
napojen(a) na mimotělní oběh, který pomáhá pumpovat Vaši krev během operace.

Děti
Údaje u dětí jsou omezené, a proto se použití přípravků s HES u této populace nedoporučuje.

Další léčivé přípravky a přípravek Voluven
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které používáte, které jste v nedávné době
používal(a), a to i o těch, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Žádné vzájemné působení s
jinými léky nebo přípravky pro výživu není doposud známo.

Přípravek Voluven s jídlem a pitím
Není známo, že by přípravek Voluven vykazoval nějaké negativní působení při současném podání
s jídlem nebo pitím.

Těhotenství a kojení
Nejsou dostupné žádné klinické údaje o použití přípravku u těhotných (s výjimkou žen podstupujících
císařský řez, viz níže) nebo kojících žen. Studie na zvířatech nenaznačují přímý nebo nepřímý
škodlivý vliv na těhotenství, vývoj embrya a plodu, porod nebo postnatální vývoj. Nebyla
zaznamenána teratogenicita (schopnost způsobit vznik vývojových vad nebo defektů).

Jsou k dispozici pouze omezené údaje z klinických studií o použití jednorázové dávky přípravku
Voluven u těhotných žen podstupujících císařský řez ve spinální anestezii. Nebyl zjištěn negativní vliv
přípravku Voluven na bezpečnost pacienta; negativní vliv na novorozence rovněž nebyl zjištěn.

Váš lékař Vám podá přípravek Voluven pouze až po zvážení přínosu léčby oproti možnému riziku pro
dítě. Váš lékař Vám sdělí, zda máte kojení ukončit či nikoli.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Vaše schopnost řídit motorová vozidla nebo obsluhovat stroje nebude po podání přípravku Voluven
ovlivněna.

3. Jak se přípravek Voluven používá

Voluven Vám bude podán Vaším lékařem nebo pod jeho přímým dohledem. Lékař bude pečlivě
sledovat množství přípravku Voluven, které Vám bude podáno.

Způsob podání
Tento přípravek Vám bude podán formou infuze do žíly (nitrožilní kapačkou). Rychlost infuze, stejně
jako množství podávaného roztoku bude záviset na Vašich specifických potřebách, na onemocnění,
pro které je Vám přípravek podáván, a na doporučené maximální denní dávce.

Dávkování
O správné dávce, která Vám má být podána, rozhodne Váš lékař.
Váš lékař použije nejnižší možnou účinnou dávku a nebude Vám přípravek Voluven podávat
infuzí déle než 24 hodin.
Maximální denní dávka je do 30 ml/kg přípravku Voluven.

Použití u dětí
S používáním tohoto léčivého přípravku u dětí jsou jen omezené zkušenosti. Proto se používání tohoto
léčivého přípravku u dětí nedoporučuje.

Jestliže Vám bylo podáno více přípravku Voluven, než mělo
Stejně jako u všech přípravků doplňujících objem, může podání příliš velkého množství přípravku
Voluven způsobit přetížení krevního oběhu, což může vést k zadržování vody v plicích (plicní otok).
V takovém případě musí být infuze okamžitě přerušena a v případě nutnosti být podáno diuretikum.

Váš lékař zajistí, aby Vám bylo podáno správné množství přípravku Voluven. Různí pacienti však
mohou potřebovat různé dávky, a proto jestliže se ukáže, že je dávka pro Vás příliš velká, může Váš
lékař okamžitě zastavit podávání přípravku Voluven a pokud to bude nutné, podat léčivý přípravek,
který Vás zbaví nadbytečné tekutiny v těle (diuretikum).

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Nežádoucí účinky byly rozděleny podle terminologie MedDRA a frekvence výskytu za použití
následující konvence:
Velmi časté: mohou se vyskytnout u vice než 1 z 10 osob
Časté: mohou se vyskytnout až u 1 z 10 osob
Méně časté: mohou se vyskytnout až u 1 ze 100 osob
Vzácné: mohou se vyskytnout až u 1 z 1000 osob
Velmi vzácné: mohou se vyskytnout až u 1 z 10 000 osob
Není známo: z dostupných údajů nelze frekvenci výskytu určit

Poruchy krve a lymfatického systému:
Vzácné (mohou se vyskytnout až u 1 z 1000 osob): Při podávání hydroxyethylškrobu se mohou objevit
poruchy krevní srážlivosti z důvodu naředění krve a to v závislosti na dávkování.

Poruchy imunitního systému:

Vzácné (mohou se vyskytnout až u 1 z 1000 osob): Léčivé přípravky obsahující hydroxyethylškrob
mohou způsobit závažné alergické/anafylaktoidní reakce (zrudnutí kůže, mírné příznaky
podobné chřipce, zpomalení srdečního rytmu, zrychlení srdečního rytmu, otok hrdla a obtíže s
dýcháním, vodu na plicích z nesrdeční příčiny).

Poruchy kůže a podkožní tkáně:
Časté (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 osob): Dlouhodobé podávání vysokých dávek
hydroxyethylškrobu může způsobit svědění, které patří mezi známé nežádoucí účinky
hydroxyethylškrobů.

Vyšetření
Časté (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 osob): Koncentrace amylázy v séru se může během podávání
hydroxyethylškrobu zvýšit a může se prolínat diagnózou zánětu slinivky břišní (pankreatitidy).
Přípravek Voluven však zánět slinivky břišní nezpůsobuje.

Další nežádoucí účinky, jako je delší doba krvácivosti, souvisí s naředěním krve,
ke kterému dochází při podávání vysokých dávek.

Frekvence není známa (z dostupných údajů nelze určit)
 Postižení ledvin
 Postižení jater

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Voluven uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Chraňte před mrazem.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu za Použitelné do/EXP.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Váš lékař nebo zdravotní sestra zajistí, aby byl roztok čirý, bez viditelných částic a v neporušeném
obalu a aby byl přebal z polyolefinového vaku (freeflex vaku) před použitím odstraněn.

Roztok má být použit ihned po otevření a veškerý zbylý roztok po léčbě má být zlikvidován. Pouze
k jednorázovému použití.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Voluven obsahuje

1000 ml infuzního roztoku obsahuje:

- Léčivé látky:
Hydroxyethylamyla (Ph.Eur.) 60 g
- stupeň molární substituce: 0,38-0,45
- střední molekulová hmotnost: 130 000 Da
(vyrobeno ze škrobu kukuřice voskové)
Natrii chloridum 9 g

Elektrolyty:
Na+ 154 mmol/l
Cl- 154 mmol/l

Teoretická osmolarita: 308 mosmol/l
Titrační acidita:  1,0 mmol NaOH/l
pH 4,0-5,5

- Dalšími složkami jsou hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková 25 %, voda na injekci

Jak přípravek Voluven vypadá a co obsahuje toto balení

Přípravek Voluven je sterilní, čirý téměř bezbarvý infuzní roztok.
Přípravek je dodáván:

 ve flexibilních vacích z polyolefinu (freeflex vaky) nebo v PVC vacích
 nebo ve skleněných lahvích

Velikost balení:

- Polyolefinové vaky (Freeflex vaky) s přebalem: 1 x 250 ml, 5 x 250 ml, 10 x 250 ml, 20 x 250
ml, 30 x 250 ml, 35 x 250 ml, 40 x 250 ml, 1 x 500 ml, 5 x 500 ml, 10 x 500 ml, 15 x 500 ml, 20 x
500 ml

- PVC vaky: 25 x 250 ml, 15 x 500 ml

Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky:

Použití HES je třeba omezit na úvodní fázi objemové resuscitace s maximálním časovým
intervalem 24 hodin.
Maximální denní dávka je do 30 ml/kg přípravku Voluven.

Je třeba podat nejnižší možnou účinnou dávku. Léčba by se měla odvíjet od kontinuálního
monitorování hemodynamických funkcí, aby mohla být infuze ukončena, jakmile je dosaženo
příslušných hemodynamických cílových hodnot. Maximální doporučená denní dávka nesmí být
překročena.
Prvních 10-20 ml je třeba podat pomalou infuzí a pacienta pečlivě sledovat tak, aby případná
anafylaktická/anafylaktoidní reakce byla rozpoznána co možná nejdříve.

Pokud se vyskytne anafylaktická/anafylaktoidní reakce, musí být infuze okamžitě přerušena a musí
být zahájena vhodná pohotovostní léčba.

Délka trvání léčby závisí na:
 objemu krve
 krevním tlaku
 naředění krve a jejích komponent (krevní destičky, červené krvinky, atd.)

Použití u dětí
S používáním tohoto léčivého přípravku u dětí jsou jen omezené zkušenosti. Proto se používání tohoto
léčivého přípravku u dětí nedoporučuje.

Pouze k jednorázovému použití.
Přípravek má být použit okamžitě po otevření lahve nebo vaku.
Veškerý nepoužitý roztok má být zlikvidován.
Používejte pouze čirý roztok bez přítomnosti částic v neporušeném obalu.
Před použitím odstraňte přebal z polyolefinového vaku (freeflex vak) a z PVC vaku.