STRATTERA - Příbalový leták

Generikum: atomoxetine
Účinná látka: atomoxetin-hydrochlorid
ATC skupina: N06BA09 - atomoxetine
Obsah účinných látek: 100MG, 10MG, 18MG, 25MG, 40MG, 4MG/ML, 60MG, 80MG
Balení: Lahev (Lahvička)


sp.zn. suklsPříbalová informace: informace pro uživatele

Strattera 4 mg/ml perorální roztok
atomoxetinum

Důležité informace, který byste měl(a) znát o Vašem léčivém přípravku

Tento léčivý přípravek je určen k léčbě ADHD
 ADHD je zkratka pro onemocnění, které se česky nazývá "hyperkinetická porucha" anebo "porucha
pozornosti s hyperaktivitou" (anglicky Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
 Tento přípravek pomáhá Vaší mozkové aktivitě. Může Vám pomoci zlepšit pozornost, lépe se
soustředit a jednat méně impulzivně.
 Společně s tímto přípravkem potřebujete při léčbě ADHD také další pomoc.

Více informací naleznete v bodu 1.

Před zahájením užívání tohoto přípravku informujte svého lékaře, pokud:
 máte duševní problémy
 máte potíže se srdcem nebo krevním oběhem
 máte závažné problémy s cévami v mozku, jako je cévní mozková příhoda

Více informací naleznete v bodu 2.

Při užívání tohoto přípravku:
 Pravidelně navštěvujte svého lékaře. Je to nutné, aby lékař mohl zkontrolovat, jak přípravek účinkuje.
 Nepřestávejte přípravek užívat, aniž byste o tom nejdříve promluvil(a) se svým lékařem.
 Pokud užíváte přípravek déle než jeden rok, může lékař přípravek vysadit, aby vyzkoušel, jestli jej
ještě stále potřebujete.
 Nejčastější nežádoucí účinky u dětí a dospívajících jsou:
bolest hlavy, bolest břicha, ztráta pocitu hladu, nevolnost nebo zvracení, pocit ospalosti, zvýšený
krevní tlak, zrychlený srdeční tep (pulz).
 Nejčastější nežádoucí účinky u dospělých jsou:
nevolnost, sucho v ústech, bolest hlavy, ztráta pocitu hladu, nespavost, zvýšený krevní tlak, zrychlený
srdeční tep (pulz).

Více informací naleznete v bodech 3 a 4.

Kontaktujte ihned svého lékaře, pokud:
 u Vás dojde ke změnám nálady nebo toho, jak se cítíte
 cítíte jakýkoli problém se srdcem, např. rychlý nebo neobvyklý srdeční rytmus

Více informací naleznete v bodech 2 a 4.

Příbalová informace dále obsahuje podrobné údaje a další důležité informace týkající se
bezpečného a účinného užívání tohoto přípravku.

 Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
 Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
 Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě.
 Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
 Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci.Viz bod 4.

Tato příbalová informace je rozdělena do několika bodů:
Body 1 až 6 jsou určeny rodičům a opatrovníkům.
Poslední část je určena speciálně pro děti a dospívající.
Nicméně všechny části jsou napsány tak, aby si je mohly přečíst i děti a dospívající, kteří užívají tento
přípravek.

Co naleznete v této příbalové informaci:
1. Co je přípravek Strattera a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Strattera užívat
3. Jak se přípravek Strattera užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Strattera uchovávat
6. Obsah balení a další informace


1. Co je přípravek Strattera a k čemu se používá

K čemu se přípravek používá
Přípravek Strattera obsahuje atomoxetin a používá se k léčbě hyperkinetické poruchy, také zvané porucha
pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Používá se:
- u dětí ve věku 6 let a starších
- u dospívajících
- u dospělých
Přípravek se používá pouze jako součást celkové léčby onemocnění, která vyžaduje také léčbu bez užívání
léků, jako je poradenství a psychoterapie.

Není určen k léčbě ADHD u dětí mladších 6 let, protože není známo, jestli je tento lék u takto malých dětí
účinný a bezpečný.

U dospělých je přípravek Strattera užíván k léčbě ADHD, pokud jsou příznaky tohoto onemocnění velmi
obtěžující a ovlivňují Váš pracovní nebo společenský život, a pokud jste měl(a) příznaky tohoto
onemocnění již v dětství.

Jak přípravek účinkuje
Přípravek Strattera zvyšuje množství noradrenalinu v mozku. Noradrenalin je tělu vlastní chemická látka
zvyšující pozornost a snižující impulzivitu a nadměrnou aktivitu u pacientů s ADHD. Tento přípravek byl
předepsán s cílem pomoci zvládat projevy ADHD. Tento přípravek není stimulant (psychoaktivní látka,
která vyvolává dočasné zlepšení duševních nebo tělesných funkcí), a proto není návykový.

Po zahájení léčby tímto přípravkem může trvat několik týdnů, než dojde k úplnému zlepšení Vašich
příznaků.

O ADHD
Děti a dospívající s ADHD mají problém:
- zůstat sedět
- soustředit se
Není to jejich vina, že mají tyto potíže. Mnoho dětí a dospívajících s tím má problémy. V případě ADHD
to však může způsobit problémy v každodenním životě. Děti a dospívající s ADHD mohou mít potíže
s učením a domácími úkoly. Mají problémy s chováním doma, ve škole i na dalších místech. ADHD však
neovlivňuje inteligenci dítěte nebo dospívajícího.

Dospělí s ADHD mají stejné potíže jako děti, což se může projevit v oblastech, jako je:
 práce
 vztahy
 nízká sebedůvěra
 problémy se vzděláváním

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Strattera užívat

NEUŽÍVEJTE přípravek Strattera jestliže:
- jste alergický(á) na atomoxetin nebo na kteroukoliv další složku tohoto přípravku (viz bod 6).
- jste v posledních dvou týdnech užíval(a) lék nazývaný inhibitor monoaminoxidázy (IMAO, např.
fenelzin). IMAO se někdy používají k léčbě deprese a dalších psychických problémů. Společné
užívání přípravku Strattera a IMAO by mohlo vyvolat závažné nežádoucí účinky, které mohou být i
život ohrožující. Rovněž je třeba vyčkat nejméně 14 dní poté, co jste přestal(a) užívat přípravek
Strattera, než začnete užívat některý IMAO.
- máte oční onemocnění zvané glaukom (zelený zákal - zvýšený nitrooční tlak) s úzkým úhlem.
- máte závažné problémy se srdcem, které mohou být ovlivněny zvýšením krevního tlaku a/nebo pulzu,
což může být způsobeno přípravkem Strattera.
- máte závažné problémy s cévami v mozku - jako jsou cévní mozková příhoda, výduť a zeslabení části
cévy (aneurysma) nebo úzké či ucpané cévy.
- máte nádor nadledvin (feochromocytom).

Neužívejte přípravek Strattera, pokud se Vás týká cokoli z výše uvedeného. Pokud si nejste jistý(á),
promluvte před zahájením užívání přípravku Strattera se svým lékařem nebo lékárníkem. Je to proto, že
přípravek Strattera by mohl tyto problémy zhoršit.

Upozornění a opatření
Dospělí i děti mají být seznámeni s následujícími upozorněními a opatřeními. Před užitím přípravku
Straterra se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud:
- uvažujete o sebevraždě, nebo pokusu o sebevraždu.
- máte problémy se srdcem (včetně srdečních vad) nebo máte zrychlený srdeční tep. Přípravek Strattera
může zrychlovat srdeční tep (pulz). U pacientů se srdečními vadami byly hlášeny případy náhlého
úmrtí.
- máte vysoký krevní tlak. Přípravek Strattera může zvyšovat krevní tlak.
- máte nízký krevní tlak. Přípravek Strattera může u osob s nízkým krevním tlakem způsobovat závratě
nebo mdloby.
- máte potíže s náhlými změnami krevního tlaku nebo tepové frekvence.
- trpíte onemocněním srdce nebo oběhové soustavy nebo jste prodělal(a) v minulosti cévní mozkovou
příhodu.
- máte potíže s játry. Můžete potřebovat nižší dávku.
- máte psychotické příznaky zahrnující halucinace (jako například slyšení hlasů nebo vidění věcí tam,
kde nejsou), víra v nepravdivé věci (bludy), nebo podezíravost.
- máte mánii (pocit povznesené nálady nebo nadměrné vzrušení, které způsobuje nezvyklé chování) a
neklid.
- máte agresivní pocity.
- máte nepřátelské a zlostné pocity.
- trpíte nebo jste v minulosti trpěl(a) epilepsií nebo jste prodělal(a) záchvaty (křeče) z jakýchkoli
důvodů. Přípravek Strattera může vést ke zvýšení frekvence záchvatů.
- máte neobvyklé nálady (střídání nálad) nebo pocity smutku.
- máte obtížně kontrolovatelné opakované záškuby různých částí těla, anebo opakujte zvuky a slova.

Před zahájením léčby informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud se Vás týká kterýkoli z výše
uvedených stavů. Je to proto, že Strattera může tyto problémy zhoršit. Váš lékař bude chtít sledovat, jak na
Vás přípravek působí.

Vyšetření, která provede lékař před zahájením užívání přípravku Strattera
Tato vyšetření mají pomoci rozhodnout, zda je přípravek Strattera pro Vás vhodný.

Váš lékař bude měřit:
- krevní tlak a tepovou frekvenci (pulz) před zahájením a dále v průběhu léčby přípravkem Strattera
- u dětí a dospívajících tělesnou výšku a tělesnou hmotnost v průběhu léčby přípravkem Strattera

Váš lékař s Vámi probere:
- jaké další léčivé přípravky užíváte
- zda ve Vaší rodině došlo k náhlému nevysvětlitelnému úmrtí
- zda Vy nebo někdo ve Vaší rodině má jiný zdravotní problém (jako jsou potíže se srdcem)

Je důležité, abyste poskytl(a) co nejvíce informací. Pomůže to Vašemu lékaři rozhodnout, zda je přípravek
Strattera pro Vás vhodný. Před zahájením užívání tohoto přípravku se může Váš lékař rozhodnout provést
další vyšetření.

Další léčivé přípravky a přípravek Strattera:
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat. To zahrnuje také léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Váš
lékař rozhodne, zda můžete užívat přípravek Strattera s ostatními svými léky a v některých případech
může lékař chtít upravit dávku, nebo ji zvyšovat mnohem pomaleji.

Neužívejte přípravek Strattera společně s přípravky nazývanými IMAO (tzv. inhibitory
monoaminoxidázy), které se používají k léčbě deprese. Viz bod 2 „Neužívejte přípravek Strattera“.

Pokud užíváte další léčivé přípravky, Strattera může ovlivnit jejich účinek nebo může způsobit nežádoucí
účinky. Před zahájením užívání přípravku Strattera zkontrolujte se svým lékařem nebo lékárníkem, zda
užíváte některý z následujících přípravků:
 léky zvyšující krevní tlak nebo léky používané ke kontrole krevního tlaku
 léky jako jsou antidepresiva, např. imipramin, venlafaxin a mirtazapin, fluoxetin a paroxetin
 některé léky určené k léčbě rýmy nebo nachlazení, které mohou ovlivnit krevní tlak. Je důležité se
při jejich pořízení poradit s lékárníkem.
 některé léky používané k léčbě duševních poruch
 léky, u kterých je známo, že zvyšují riziko záchvatů
 některé léky mohou způsobit, že Strattera zůstává v těle déle, než je obvyklé (jako je chinidin a
terbinafin)
 salbutamol (lék určený k léčbě astmatu), pokud je podaný ústy, nebo ve formě injekce může
způsobit pocit rychlého tlukotu srdce. To však nezhorší astma.

Léky uvedené níže mohou vézt ke zvýšení rizika abnormálního (neobvyklého) srdečního rytmu, pokud se
užívají společně s přípravkem Strattera:
- léky používané ke kontrole srdečního rytmu
- léky měnící koncentraci solí v krvi
- léky pro léčbu a prevenci malárie
- některá antibiotika (jako jsou erythromycin a moxifloxacin)

Pokud si nejste jisti, zda lék, který užíváte, patří mezi uvedené přípravky, kontaktujte před zahájením
užívání přípravku Strattera svého lékaře nebo lékárníka.

Těhotenství a kojení
Není známo, zda tento léčivý přípravek může ovlivnit nenarozené dítě, nebo zda přechází do mateřského
mléka.
- Tento přípravek nemá být v těhotenství užíván, pokud to tak nedoporučí lékař.
- Jestliže kojíte, máte se buď užívání tohoto přípravku vyvarovat, nebo přerušit kojení.

Pokud:
- jste těhotná nebo kojíte
- se domníváte, že můžete být těhotná, nebo plánujte otěhotnět
- plánujete kojit své dítě
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Po užití přípravku Strattera se můžete cítit unavený(á), ospalý(á) nebo mít závratě. Při řízení auta nebo při
práci se stroji musíte být opatrný(á) do doby, než budete vědět, jak na Vás přípravek Strattera působí.
Pokud se cítíte unavený(á), ospalý(á), nebo máte závratě, neměl(a) byste řídit ani obsluhovat stroje.

Důležité informace o perorálním roztoku
Tento perorální roztok může dráždit oči. Pokud se perorální roztok dostane do kontaktu s okem, postižené
oko ihned vypláchněte vodou a vyhledejte lékařskou pomoc. Co nejdříve se mají omýt vodou také ruce a
jakékoli další části těla, které mohly být perorálním roztokem zasaženy.

Strattera perorální roztok obsahuje sorbitol. Pokud Vám Váš lékař sdělil, že trpíte nesnášenlivostí
některých cukrů, kontaktujte jej před zahájením užívání tohoto přípravku.

3. Jak se přípravek Strattera užívá

- vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistý(á), kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka. To je obvykle jednou nebo dvakrát denně (ráno a
pozdě odpoledne nebo časně večer).
- děti by neměly užívat tento přípravek bez pomoci dospělého.
- pokud užíváte přípravek Strattera jednou denně a pociťujete nespavost nebo nevolnost, Váš lékař
může dávkování změnit na dvakrát denně.
- tento přípravek může být užíván s jídlem nebo bez jídla.
- perorální roztok se nemá míchat s jídlem nebo vodou, neboť to může snížit podané množství, anebo
negativně ovlivnit chuť.
- pravidelné užívání přípravku vždy v určitou denní dobu Vám pomůže na dávku nezapomenout.

Strattera perorální roztok je dostupný v lahvičce. Součástí balení je také dávkovací zařízení obsahující
10ml perorální stříkačku označenou 1ml stupnicí a připojovací adaptér na lahvičku. Seznamte se s pokyny
pro použití adaptéru a dávkovací stříkačky, které jsou součástí balení.

Jak velkou dávku užívat
Děti a dospívající (6 let a starší)
Váš lékař Vám řekne, jakou dávku přípravku Strattera budete užívat - tuto dávku vypočítá z Vaší tělesné
hmotnosti. Léčbu zahájí obvykle nejprve nižší dávkou, kterou bude postupně zvyšovat až na dávku
přípravku Strattera, kterou potřebujete, podle Vaší tělesné hmotnosti.

- Tělesná hmotnost do 70 kg: celková denní zahajovací dávka je 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti po
dobu nejméně 7 dnů. Lékař se potom může rozhodnout dávku zvýšit na obvyklou udržovací dávku
přibližně 1,2 mg na kg tělesné hmotnosti za den.
- Tělesná hmotnost nad 70 kg: celková denní zahajovací dávka je 40 mg po dobu nejméně 7 dnů. Lékař
se potom může rozhodnout dávku zvýšit na obvyklou udržovací dávku 80 mg za den. Maximální
denní dávka, kterou Vám lékař předepíše, je 100 mg.

Dospělí:
- podávání přípravku Strattera by mělo být zahájeno celkovou denní dávkou 40 mg po dobu nejméně 7
dnů. Lékař se potom může rozhodnout dávku zvýšit na obvyklou udržovací dávku 80 mg až 100 mg
za den. Maximální denní dávka, kterou Vám lékař předepíše, je 100 mg.

Lékař Vám může předepsat nižší dávku, pokud máte problémy s játry.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Strattera, než jste měl(a), kontaktujte ihned svého lékaře nebo
pohotovost nejbližšího zdravotnického zařízení a oznamte jim, kolik přípravku jste si vzal(a). Nejčastěji
hlášené příznaky spojené s předávkováním jsou zažívací a trávicí příznaky, spavost, závratě, třes a
abnormální chování.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Strattera
Jestliže jste zapomněl(a) vzít dávku léku, vezměte si ji co nejdříve. Nesmíte si však vzít během 24 hodin
větší dávku, než je Vaše celková denní dávka. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a)
vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Strattera
Při přerušení léčby přípravkem Strattera obvykle nedochází k žádným nežádoucím účinkům, ale mohou se
znovu objevit příznaky Vašeho ADHD. Než léčbu ukončíte, měl(a) byste to konzultovat se svým lékařem.

Vyšetření, které provede lékař v průběhu užívání přípravku Strattera
Váš lékař provede některá kontrolní vyšetření
- před zahájením užívání – aby mohl ověřit, že je přípravek Strattera bezpečný a bude pro Vás přínosem.
- po zahájení léčby – budou prováděny nejméně každých 6 měsíců, pravděpodobně častěji.

Kontrolní vyšetření budou prováděna také vždy při změně dávky. Tato vyšetření budou zahrnovat:
- měření tělesné výšky a tělesné hmotnosti u dětí a dospívajících
- měření krevního tlaku a tepové frekvence
- kontrola, zda máte nějaký problém, nebo zda u Vás při užívání přípravku Strattera nedošlo ke zhoršení
nežádoucích účinků

Dlouhodobá léčba
Přípravek Strattera není nutné užívat navždy. Pokud užíváte přípravek Strattera déle než jeden rok, Váš
lékař zkontroluje léčbu a posoudí, zda je užívání přípravku nadále nutné.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.


4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout
u každého. Ačkoli u některých jedinců dojde k výskytu nežádoucích účinků, většině lidí přípravek
Strattera pomáhá. Váš lékař s Vámi tyto nežádoucí účinky probere.

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u Vás vyskytne některý z níže uvedených
nežádoucích účinků, vyhledejte ihned svého lékaře.

Méně časté (postihují méně než 1 pacienta ze 100)
- velmi rychlý tlukot srdce nebo podobné pocity, abnormální srdeční rytmus
- sebevražedné myšlenky nebo pocity
- agresivní pocity
- nepřátelské nebo zlostné pocity
- rychlé kolísání nebo změny nálad
- závažné alergické reakce s příznaky, jako jsou:
o otok obličeje a hrdla
o ztížené dýchání
o kopřivka (malé vyvýšené a svědivé skvrny na kůži)
- záchvaty
- psychotické příznaky včetně halucinací (slyšení hlasů nebo vidění věcí, tam kde nejsou), víry v
nepravdivé věci (bludy), nebo podezíravosti

Děti a dospívající mladší 18 let mají zvýšené riziko nežádoucích účinků, jako jsou:
- sebevražedné myšlenky nebo pocity (může postihnout až 1 pacienta ze 100)
- rychlé kolísání nebo změny nálad (může postihnout až 1 pacienta z 10)

Dospělí mají snížené riziko (postihuje méně než 1 pacienta z 1000) nežádoucích účinků, jako jsou:
- záchvaty
- psychotické příznaky včetně halucinací (slyšení hlasů nebo vidění věcí, tam kde nejsou), víry v
nepravdivé věci (bludy), nebo podezíravosti

Vzácně (postihuje méně než 1 pacienta z 1 000)
- poškození jater

Přestaňte užívat přípravek Strattera a kontaktujte ihned svého lékaře, jestliže máte některý
z následujících příznaků:
- tmavá moč
- zažloutlá kůže nebo zažloutlé bělmo očí
- bolestivá citlivost na tlak v pravé horní části břicha pod žebry
- nevysvětlitelná nevolnost (pocit na zvracení)
- unavenost
- svědění
- příznaky podobné počátku chřipky

Další hlášené nežádoucí účinky zahrnují následující. Informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud
dojde k jejich zhoršení.

Velmi časté nežádoucí účinky (postihují více než 1 pacienta z 10)
DĚTI STARŠÍ 6 LET A DOSPÍVAJÍCÍ DOSPĚLÍ 
- bolest hlavy
- bolest břicha
- snížení chuti k jídlu (ztráta pocitu hladu)
- nevolnost nebo zvracení
- ospalost
- zvýšení krevního tlaku
- zrychlení tepové frekvence (pulz)

U většiny pacientů tyto účinky po nějaké době
vymizí.
- nevolnost
- sucho v ústech
- bolest hlavy
- snížení chuti k jídlu (ztráta pocitu hladu)
- problémy s usínáním, nespavost a brzké
probouzení se
- zvýšení krevního tlaku
- zrychlení tepové frekvence (pulz)

Časté nežádoucí účinky (postihují méně než 1 pacienta z 10) 
DĚTI STARŠÍ 6 LET A DOSPÍVAJÍCÍ DOSPĚLÍ
- podrážděnost a neklid
- problémy se spánkem včetně časného probouzení
se
- deprese
- pocit smutku a beznaděje
- pocit úzkosti
- tiky
- rozšířené zorničky (tmavý střed oka)
- závratě
- zácpa
- nechutenství
- žaludeční nevolnost, trávicí potíže
- oteklá, zarudlá a svědivá kůže
- vyrážka
- netečnost (letargie)
- bolest na hrudi
- únava
- úbytek tělesné hmotnosti

- pocit neklidu
- snížení zájmu o sex
- poruchy spánku
- deprese
- pocit smutku a beznaděje
- pocit úzkosti
- závratě
- abnormální chuť, nebo změny chuti, které
přetrvávají
- třes
- brnění nebo necitlivost rukou nebo nohou
- spavost, ospalost, pocit únavy
- zácpa
- bolest žaludku
- trávicí potíže
- plynatost
- zvracení
- návaly horka nebo zrudnutí
- velmi rychlý tlukot srdce nebo takový pocit
- oteklá, zarudlá a svědivá kůže
- zvýšené pocení
- vyrážka
- problémy s močením, jako je neschopnost močit,
časté nebo opožděné močení, či bolest při močení
- zánět prostaty (prostatitida)
- bolesti třísel u mužů
- neschopnost dosáhnout erekce
- obtížné dosažení erekce
- opožděný orgasmus
- obtížné udržení erekce
- křeče při menstruaci
- nedostatek síly nebo energie
- únava
- netečnost (letargie)
- zimnice
- pocity podrážděnosti, nervozity
- pocit žízně
- úbytek tělesné hmotnosti

Méně časté nežádoucí účinky (postihují méně než 1 pacienta ze 100) 
DĚTI STARŠÍ 6 LET A DOSPÍVAJÍCÍ DOSPĚLÍ
- mdloby
- třes
- migréna
- rozmazané vidění
- abnormální pocity na kůži, jako je pálení, svědění,
svědění, nebo brnění
- brnění nebo pocit znecitlivění rukou nebo nohou
- záchvaty
- velmi rychlý tlukot srdce nebo takový pocit
(prodloužení QT intervalu)
- dušnost
- zvýšená míra pocení
- svědění kůže
- nedostatek síly nebo energie

- neklid
- tiky
- mdloby
- migréna
- rozmazané vidění
- abnormální srdeční rytmus (prodloužení QT
intervalu)
- pocity chladu prstů na rukou a nohou
- bolest na hrudi
- dušnost
- vyvýšená červená svědivá vyrážka (kopřivka)
- svalové křeče
- nucení na močení
- abnormální orgasmus nebo neschopnost dosáhnout
orgasmu
- nepravidelná menstruace
- selhání ejakulace

Vzácné nežádoucí účinky (postihují méně než 1 pacient愠稀‱〰〩
DĚTI STARŠÍ 6 LET A DOSPÍVAJÍCÍ DOSPĚLÍ
- špatný krevní oběh způsobující zblednutí a
znecitlivění prstů na rukou a nohou (Raynaudův
獹湤爀潭⤀ 
ⴀ problémy s močením, jako je časté nebo
zadržované močení, bolest při močení 
ⴀ prodloužená a bolestivá erekc攀 
ⴀ bolesti v tříslech u chlapců 
ⴀ špatný krevní oběh způsobující zblednutí a
znecitlivění prstů na rukou a nohou (Raynaudův
獹湤爀潭⤀ 
ⴀ prodloužená a bolestivá erekc攀 

Účinky na růst
U některých dětí došlo po zahájení léčby přípravkem Strattera ke zpomalení růstu (tělesné výšky a tělesné
hmotnosti). Při dlouhodobé léčbě nicméně děti dosáhly opět tělesné výšky a tělesné hmotnosti normální
pro jejich věk. Lékař bude v průběhu léčby sledovat tělesnou výšku a tělesnou hmotnost Vašeho dítěte.
Pokud Vaše dítě neroste nebo nepřibývá na váze podle předpokladu, Váš lékař může změnit dávku, nebo
léčbu přípravkem Strattera dočasně přerušit.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně
postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci.
Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak se přípravek Strattera uchovává

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Přípravek nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na krabičce a lahvičce za „EXP“. Doba
použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Perorální roztok nepoužívejte déle než 45 dnů od prvního otevření lahvičky.

Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.


6. OBSAH BALENÍ A DALŠÍ INFORMACE

Co přípravek Strattera 4 mg/ml obsahuje:
- léčivou látkou je atomoxetini hydrochloridum. Jeden ml perorálního roztoku obsahuje atomoxetini
hydrochloridum odpovídající atomoxetinum 4 mg.
- Pomocnými látkami jsou natrium-benzoát, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, kyselina
fosforečná, krystalizující sorbitol (tekutý) E420, xylitol, malinové aroma, sukralosa, hydroxid
sodný, čištěná voda.

Jak přípravek Strattera vypadá a co obsahuje toto balení
Perorální roztok, 4 mg/ml (čirý, bezbarvý)

Strattera perorální roztok je dostupný v lahvičce s víčkem odolným proti otevření dítětem obsahující 100
ml roztoku. Balení obsahuje také dávkovací zařízení obsahující 10ml perorální stříkačku označenou 1ml
stupnicí a připojovací adaptér na lahvičku.
Přípravek Strattera perorální roztok je dostupný v balení obsahujícím jednu lahvičku nebo jako multipack
obsahující tři lahvičky. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci:
Eli Lilly ČR, s.r.o., Pobřežní 394/12, 18600 Praha 8, Česká republika

Výrobce:
Patheon France, 40 Boulevard de Champaret, 38300 Bourgoin-Jallieu, Francie.

Strattera je obchodní známka společnosti Eli Lilly and Company Limited.

Tento léčivý přípravek je registrován v členských státech EHP pod následujícími názvy:
Dánsko, Estonsko, Finsko, Island, Irsko, Itálie, Kypr, Litva, Malta, Maďarsko, Německo, Nizozemsko,
Norsko, Portugalsko, Rakousko, Rumunsko, Řecko, Slovenská republika, Slovinsko, Španělsko, Švédsko
a Velká Británie: Strattera.

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 7.5.2015.

Další zdroje informací
Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Státního ústavu
pro kontrolu léčiv na adrese www.sukl.cz

Informace pro děti a dospívající
Tato informace ti pomůže získat hlavní informace o léku, který se jmenuje Strattera.
Pokud tě nebaví číst, někdo z dospělých, jako třeba tvoje máma, táta nebo opatrovník, ti ji může přečíst a
odpovědět ti na otázky.
Může pro tebe také být jednodušší, když si to přečteš postupně po menších částech.

Proč jsem dostal tento lék?
Tento lék pomáhá dětem a dospívajícím, kteří mají poruchu nazývanou „ADHD“.
 ADHD u tebe může způsobit, že:
- příliš pobíháš
- nemůžeš udržet pozornost
- děláš věci příliš rychle bez přemýšlení, co se pak stane
 ovlivňuje to učení, jak se přátelíš s kamarády a jak o sobě přemýšlíš. Za tuto poruchu nemůžeš.

Když užíváš tento lék
 kromě užívání tohoto léku dostaneš také další podporu, abys lépe zvládal(a) svoje ADHD – jako třeba
možnost promluvit si s odborníkem na léčbu ADHD
 tento lék by ti měl pomoci, ale ADHD nevyléčí.
 několikrát za rok budeš muset jít ke svému lékaři na kontrolu. Ten se ujistí, zda lék účinkuje správně
a zda rosteš a vyvíjíš se tak, jak máš.
 děvčata musí svému lékaři ihned říct, pokud si myslí, že mohou být těhotné. Nevíme totiž, jak tento
lék působí na nenarozené dítě. Pokud jsi sexuálně aktivní, prober se svým lékařem užívání
antikoncepce.

Někteří lidé tento lék užívat nemohou
Tento lék nemůžeš užívat, pokud:
 v posledních dvou týdnech užíváš léky známé jako inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), např.
fenelzin
 máš nemoc oka nazývanou glaukom s úzkým úhlem (zvýšený tlak v oku)
 máš závažné problémy se srdcem
 máš závažné problémy s cévami v mozku
 máš nádorové onemocnění nadledvin

Někteří lidé musí prodiskutovat se svým lékařem, než začnou tento lék užívat
Budeš potřebovat probrat se svým lékařem, pokud:
 jsi těhotná, nebo kojíš
 užíváš jiné léky – tvůj lékař musí vědět o všech lécích, které užíváš
 máš myšlenky, že ublížíš sobě nebo někomu jinému
 máš problémy s příliš rychle anebo nepravidelně tlukoucím srdcem, i když se zrovna nenamáháš
 slyšíš hlasy nebo vidíš věci, které ostatní lidé nevidí a neslyší
 máš problém s tím, že se rychle rozčílíš
Jak budu svůj lék užívat?
 O pomoc s tímto přípravkem požádej svou mámu, tátu, nebo opatrovníka.
 Přípravek se může užívat nezávisle na jídle. Nemá se míchat do jídla anebo do pití.
 Pokud se ti roztok dostane na kůži nebo do očí, vyhledej ihned pomoc dospělého.
 Lékař ti řekne, kolikrát denně máš svůj lék užívat.
 Svůj lék užívej pravidelně každý den ve stejnou dobu, pomůže ti to na něj nezapomenout.
 Nepřestávej svůj lék užívat, pokud jsi o tom nehovořil(a) se svým lékařem.
 Správné množství roztoku se odměří ve stříkačce, její obsah si potom vstříkneš do úst. Stříkačku
neokusuj.

Možné nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky jsou nechtěné příhody, ke kterým může dojít, když užíváš nějaký lék. Pokud se ti
přihodí některý z následujících, řekni to hned dospělému, kterému důvěřuješ. Může být nutné to pak
oznámit lékaři. Hlavní příhody, ke kterým může dojít, jsou:
 tvoje srdce tluče rychleji než obvykle
 pocit deprese a smutku, nebo úmysl si ublížit
 cítíš se být agresivní
 cítíš se nešťastný(á) nebo máš jinou náladu než obvykle (střídání nálad)
 máš příznaky alergické reakce, jako je vyrážka, svědění nebo puchýře na kůži, otékání obličeje, rtů,
jazyka nebo jiných částí těla, rychle se zadýcháš, sípeš nebo máš potíže s dýcháním
 záchvaty křečí
 pozoruješ, cítíš nebo slyšíš věci, které ostatní lidé nevnímají
 poškození jater: bolest břicha, které je citlivé na dotek (tlak) na pravé straně, hned pod žebry

Protože tento lék může také způsobovat ospalost, je důležité se vyhýbat sportům jako jízda na koni, kole,
plavání, nebo lezení po stromech. Mohl(a) bys ublížit sobě nebo ostatním.

Pokud se při užívání tohoto léku kdykoli necítíš dobře, řekni to ihned dospělému, kterému
důvěřuješ.

Další věci k zapamatování
 svůj lék uchovávej na bezpečném místě tak, aby jej nemohl vzít někdo jiný, zvláště mladší bratři nebo
sestry.
 tento lék je pouze pro tebe – nikdy jej nikomu jinému nedávej. Tobě může pomoc, ale někomu
jinému by mohl ublížit.
 pokud si lék zapomeneš vzít, neber si příště dvě dávky. Vezmi si příště pouze jednu dávku, jako
obvykle.
 Pokud si vezmeš více tablet, než máš, ihned to řekni své mámě, tátovi nebo opatrovníkovi.
 Je důležité neužívat příliš mnoho léku, mohl(a) bys onemocnět.
 Nepřestávej užívat svůj lék, pokud ti to neřekne tvůj lékař.

Koho se mám zeptat, pokud něčemu nerozumím?
Tvoje máma, táta, opatrovník, lékař nebo lékárník ti budou schopni pomoci.
Strattera
atomoxetinum
perorální roztok



Návod k použití

Váš průvodce krok za krokem pro použití přípravku STRATTERA

KDYŽ UŽÍVÁTE PŘÍPRAVEK STRATTERA, čtěte a pečlivě dodržujte pokyny krok za krokem.


UPOZORNĚNÍ: Adaptér představuje RIZIKO UDUŠENÍ – malá součástka. Nepřipojujte stříkačku
k adaptéru, dokud není adaptér plně zasunut v lahvičce. Pro bezpečné používání musí být adaptér do
lahvičky zcela zasunut. Užívejte pouze pod dohledem dospělé osoby.


SOUČÁSTI






Píst
Vršek
stříkačky
Víčko
s dětskou
pojistkou
adaptér
Léčivý přípravek
Stříkačka
k perorálnímu
dávkování
Lahvička s
přípravkem


DŮLEŽITÉ

NENECHÁVEJTE své dítě užívat přípravek bez vaší pomoci.

NEUŽÍVEJTE přípravek po datu použitelnosti. (Zkontrolujte datum použitelnosti na obalu)

NEUŽÍVEJTE přípravek déle než 45 dnů po prvním otevření lahvičky. Pro informace co dělat
s nepoužitelným přípravkem viz bod Likvidace.

NEUMÝVEJTE perorální dávkovací stříkačku mýdlem nebo saponátem. NEDÁVEJTE stříkačku do
myčky. Pokud pokyny nedodržíte, stříkačka nemusí fungovat tak, jak má. Pokyny pro čištění viz kroky N
až P.

Nedoporučuje se míchat přípravek STRATTERA perorální roztok s jídlem nebo vodou, protože to může
ovlivnit chuť nebo zabránit požití celé dávky.

STRATTERA může způsobit podráždění očí. Vyvarujte se kontaktu s okem. Pokud se přípravek
dostane do oka, postižené oko ihned vypláchněte vodou a zkontaktujte lékaře. Co nejdříve se mají omýt
vodou také ruce a povrchy, které mohly přijít do kontaktu s přípravkem.

KROK 1 PŘÍPRAVA LAHVIČKY


Pouze před prvním použitím zasuňte adaptér úplně nadoraz do hrdla
lahvičky. Nepřipojujte stříkačku, dokud není adaptér úplně zasunut do
lahvičky.

NEOTÁČEJTE adaptérem.

UPOZORNĚNÍ㨀 Adaptér představuje RIZIKO UDUŠENÍ – malá
součástka. Pro bezpečné používání musí být úplně zasunut do
lahvičky.

KROK 2 PŘÍPRAVA





Připravte si vše, co budete potřebovat:

 Lahvičku s přípravkem
 Dávkovací perorální stříkačku








Umyjte si ruce mýdlem a vodou.


Zde si poznamenejte dávku Vašeho dítěte:

________ ml

Ujistěte se, že dítěti podáváte přesnou dávku předepsanou lékařem.

Pokud je dávka vašeho dítěte 10 ml NEBO MÉNĚ, použijete stříkačku 1krát.

Pokud je dávka vašeho dítěte VÍCE NEŽ 10 ml, ale ne více než 20 ml, použijete stejnou stříkačku
2krát.

Pokud je dávka vašeho dítěte VÍCE NEŽ 20 ml, použijete stejnou stříkačku 3krát.


KROK 3 PŘÍPRAVA DÁVKY





Zatlačte na víčko a zároveň jím otáčejte proti směru hodinových
ručiček.

Sundejte víčko z lahvičky.








Zatlačte píst úplně do stříkačky.





Zasuňte vršek stříkačky do otvoru v adaptéru.

Ujistěte se, že je stříkačka úplně zasunuta v adaptéru.









Otočte lahvičkou vzhůru a stříkačkou dolů.






Držte lahvičku a stříkačku jednou rukou. Druhou rukou zatáhněte píst
dolů a natáhněte do stříkačky požadované množství přípravku.



Ujistěte se, že stříkačka obsahuje správnou dávku.




Otočte lahvičku zpět a postavte ji na plochý povrch.

Zkontrolujte, jestli ve stříkačce není vzduchová bublina. Pokud ano,
vyprázdněte přípravek zpět do lahvičky a opakujte kroky D až H.
Vzduchová bublina může mít za následek nesprávnou dávku.




Vytáhněte stříkačku z lahvičky.

NEDOTÝKEJTE SE pístu.
KROK 4 PODÁNÍ PŘÍPRAVKU








Vložte konec stříkačky svému dítěti do koutku úst. Řekněte dítěti, aby
湥欀潵獡氀漠摯 stříkačk礀⸀ 






Stlačte píst dolů, dokud není VŠECHEN přípravek v ústech vašeho
dítěte⸀ 
 
 
NESTŘÍKEJTE přípravek do zadní části 栀爀摬愀. Ujistěte se, že vaše
dítě polklo všechen přípravek⸀ 




Pokud je dávka vašeho dítěte VÍCE NEŽ 10 ml, pro podání další
části dávky opakujte kroky D až K. Použijte stejnou stříkačku⸠嘀椀稀 
dávkovací tabulka na druhé straně tohoto návodu⸀ 
 
Ujistěte se, že dítěti podáváte přesnou dávku předepsanou lékařem⸀ 
 



KROK 5 ČIŠTĚNÍ






Zašroubujte víčko pevně zpět na lahvičku.

NEODSTRAŇUJTE adaptér. Víčko jej zakryje.





Naplňte sklenici čistou vodou.

NEUMÝVEJTE perorální dávkovací stříkačku mýdlem nebo saponátem.

NEODSTRAŇUJTE píst z perorální dávkovací stříkačky. Vložte stříkačku
vrškem do vody. Zatáhněte píst nahoru a natáhněte do stříkačky vodu.






Stiskněte píst dolů a vystříkněte vodu do sklenice nebo odpadu.






Vytřepejte zbývající vodu ze stříkačky.

Osušte stříkačku papírovým ručníkem.




Umyjte si ruce i ruce svého dítěte mýdlem a vodou.

NEDOTÝKEJTE 卅 očí po manipulaci s přípravkem STRATTERA.
Přípravek STRATTERA může dráždit oči.



Často kladené otázky, dávkovací tabulka a další důležité otázky viz druhá strana tohoto návodu.
STRANA 1

DÁVKOVACÍ TABULKA PRO DÁVKY VYŠŠÍ NEŽ 10 ML

Užijte tuto tabulku pro zjištění, jak podat dávku vašemu dítěti. Přesnou dávku naleznete v prvním sloupci.
Promluvte se svým lékařem nebo lékárníkem, jak podat svému dítěti správnou dávku.

Pokud je dávka
vašeho dítěte
Natáhněte
poprvé do
stříkačky toto
množství
přípravku
STRATTERA
Natáhněte
podruhé do
stříkačky toto
množství
přípravku
STRATTERA
Natáhněte
potřetí do
stříkačky toto
množství
přípravku
STRATTERA
11 ml 10 ml 1 ml 0
12 ml 10 ml 2 ml 0
13 ml 10 ml 3 ml 0
14 ml 10 ml 4 ml 0
15 ml 10 ml 5 ml 0
16 ml 10 ml 6 ml 0
17 ml 10 ml 7 ml 0
18 ml 10 ml 8 ml 0
19 ml 10 ml 9 ml 0
20 ml 10 ml 10 ml 0
21 ml 10 ml 10 ml 1 ml
22 ml 10 ml 10 ml 2 ml
23 ml 10 ml 10 ml 3 ml
24 ml 10 ml 10 ml 4 ml
25 ml 10 ml 10 ml 5 ml



STRANA 2
Často kladené otázky

Otázka: Co mám dělat, pokud je ve stříkačce vzduchová bublina?

Odpověď: NEPODÁVEJTE přípravek dítěti. Vzduchové bubliny mohou mít za následek nesprávnou
dávku. Vyprázdněte stříkačku zpět do lahvičky a opakujte kroky D až H

Otázka: Co mám dělat, pokud je ve stříkačce příliš mnoho přípravku?

Odpověď: Ponechte stříkačku v lahvičce. Podržte lahvičku ve vzpřímené poloze. Stiskněte píst
stříkačky dolů, než ve stříkačce zůstane správná dávka.

Otázka: Co mám dělat, pokud ve stříkačce není dostatek přípravku?

Odpověď: Ponechte stříkačku v lahvičce. Podržte lahvičku dnem vzhůru. Zatáhněte píst stříkačky dolů,
dokud ve stříkačce nebude správná dávka.

Otázka: Co mám dělat, pokud se dostane přípravek do oka mně nebo mému dítěti?

Odpověď: Postižené oko ihned vypláchněte vodou a zkontaktujte svého lékaře. Co nejdříve omyjte vodou
také ruce a povrchy, které mohly přijít s přípravkem do kontaktu.

Otázka: Jak mohu cestovat s tímto přípravkem?

Odpověď: Ujistěte se, že máte dostatečné množství přípravku STRATTERA na celou dobu vaší cesty.
Přípravek uchovávejte na bezpečném místě ve vzpřímené poloze při pokojové teplotě

Otázka: Mohu míchat přípravek STRATTERA s jídlem nebo vodou, než jej podám svému dítěti?

Odpověď: Nedoporučuje se míchat přípravek STRATTERA perorální roztok s jídlem nebo vodou.
Mohlo by to ovlivnit chuť roztoku STRATTERA anebo velikost podané dávky. Můžete svému dítěti
dát po podání celé dávky léku sklenici vody na zapití.

Uchovávání

Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.
Lahvičku a stříkačku uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.

Likvidace

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

---

Strattera Obalová informace

Letak nebyl nalezen