SIOFOR - Příbalový leták

Generikum: metformin
Účinná látka: metformin-hydrochlorid
ATC skupina: A10BA02 - metformin
Obsah účinných látek: 500MG, 850MG
Balení: Blistr

sp.zn. suklsa sukls
Příbalová informace: Informace pro uživatele

Siofor 850 mg potahované tablety
(Metformini hydrochloridum)

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit,
a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je Siofor a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Siofor používat
3. Jak se Siofor používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak Siofor uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. CO JE SIOFOR A K ČEMU SE POUŽÍVÁ

Siofor obsahuje metformin, lék k léčbě cukrovky. Patří do skupiny léků označovaných jako
biguanidy.

Inzulin je hormon, který je produkován ve slinivce břišní, díky kterému Vaše tělo přijímá glukózu
(cukr) z krve. Vaše tělo používá glukózu k výrobě energie nebo ji skladuje k pozdějšímu použití.
Pokud trpíte cukrovkou, Vaše slinivka nevytváří dostatek inzulinu nebo Vaše tělo není schopno
vytvořený inzulin náležitě využít. To vede k vysoké hladině glukózy v krvi. Siofor pomáhá snížit
hladinu krevního cukru co nejblíže normální úrovni.
Pokud jste dospělá osoba s nadváhou, dlouhodobé užívání přípravku Siofor Vám pomůže snížit
riziko komplikací souvisejících s cukrovkou typu 2. Užívání přípravku Siofor je spojeno se stabilní
tělesnou hmotností, nebo s jejím mírným úbytkem.

K čemu se Siofor používá

Siofor je lék k léčbě cukrovky typu 2 (diabetes mellitus nezávislý na inzulinu), zejména pak u
pacientů s nadváhou, u nichž nebylo dosaženo dostatečné úpravy hladin glukózy v krvi pouze
pomocí diety a cvičení.
Dospělí s cukrovkou typu 2 mohou užívat Siofor samotně nebo společně s dalšími léky k léčbě
cukrovky (léky užívané ústy nebo inzulin).
Děti nad 10 let a dospívající s cukrovkou typu 2 mohou užívat Siofor samostatně nebo společně
s inzulinem.

2. ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE SIOFOR POUŽÍVAT

Nepoužívejte Siofor:
- jestliže jste alergický(á) na metformin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6);
- jestliže máte závažné snížení funkce ledvin;
- jestliže máte problémy s játry;
- jestliže máte nekontrolovaný diabetes například se závažnou hyperglykémií (vysoká
hladina glukózy v krvi), pocitem na zvracení, zvracením, průjmem, rychlým úbytkem
tělesné hmotnosti, laktátovou acidózou (viz „Riziko laktátové acidózy“ níže) nebo
ketoacidózou. Ketoacidóza je onemocnění, při kterém se látky označované jako
„ketolátky“ hromadí v krvi a které může vést k diabetickému prekómatu. Příznaky
zahrnují bolest žaludku, rychlé a hluboké dýchání, ospalost nebo neobvyklý ovocný
zápach dechu;
- jestliže jste ztratil(a) příliš mnoho tekutin z těla (dehydratace), například při dlouhodobém
nebo těžkém průjmu, nebo pokud jste zvracel(a) několikrát po sobě. Dehydratace může
vést k ledvinovým potížím, které pro Vás mohou znamenat riziko laktátové acidózy (viz
„Upozornění a opatření“);
- jestliže máte podstoupit vyšetření, kdy se do krevního oběhu podává injekce kontrastních
látek obsahujících jod. Siofor má být vysazen před nebo v době provedení zobrazovacího
vyšetření a jeho podávání nesmí být znovu zahájeno nejméně 48 hodin po provedení
vyšetření za předpokladu, že byla znovu posouzena funkce ledvin a bylo zjištěno, že je
stabilní (viz „Upozornění a opatření“);
- jestliže máte závažnou infekci, například infekci plic, průdušek nebo ledvin. Závažné
infekce mohou vést k ledvinovým potížím, které Vás mohou vystavit riziku laktátové
acidózy (viz „Upozornění a opatření“);
- jestliže podstupujete léčbu akutního srdečního selhání nebo jste nedávno prodělal(a)
srdeční infarkt, máte závažné problémy s krevním oběhem (jako je šok) nebo trpíte
dýchacími potížemi. Může to vést k nedostatečnému zásobení tkání kyslíkem, které Vás
může vystavit riziku laktátové acidózy (viz níže „Upozornění a opatření“);
- jestliže konzumujete mnoho alkoholických nápojů.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Siofor se poraďte se svým lékařem.

Určitě se poraďte se svým lékařem, pokud
- musíte podstoupit zobrazovací vyšetření (např. rentgen nebo CT vyšetření), kdy se do krevního
oběhu podává injekce kontrastních látek obsahujících jod;
- pokud budete podstupovat velkou operaci.

Musíte ukončit užívání přípravku Siofor v období tohoto zákroku a určitou dobu po něm. Váš lékař
rozhodne, kdy musíte léčbu přípravkem Siofor ukončit a kdy ji můžete znovu zahájit. Je důležité,
abyste přesně dodržoval(a) pokyny lékaře.

Riziko laktátové acidózy
Přípravek Siofor může způsobit velmi vzácný, ale velmi závažný nežádoucí účinek označovaný
jako laktátová acidóza, zvláště pokud Vaše ledviny nefungují správně. Riziko vzniku laktátové
acidózy se také zvyšuje při nekontrolovaném diabetu, závažných infekcích, dlouhodobém
hladovění nebo požívání alkoholu, dehydrataci (viz další informace níže), onemocněních jater a
jakýchkoli stavech, při kterých dochází ke sníženému zásobení kyslíkem v některé části těla (jako
při akutním závažném onemocnění srdce).

Pokud se Vás týká některý z výše uvedených stavů, promluvte si se svým lékařem, který Vám
poskytne další pokyny.

Ukončete užívání přípravku Siofor na krátkou dobu, pokud máte onemocnění, které může

souviset s dehydratací (významná ztráta tělesných tekutin), jako při silném zvracení, průjmu,
horečce, vystavení teplu nebo pokud pijete méně než normálně. Promluvte si se svým lékařem,
který Vám poskytne další pokyny.

Ukončete užívání přípravku Siofor a kontaktujte lékaře nebo nejbližší nemocniční pohotovost,
pokud se u Vás objeví některé příznaky laktátové acidózy, protože tento stav může vést ke
kómatu.
Mezi příznaky laktátové acidózy patří:
 zvracení,
 bolest žaludku (bolest břicha),
 svalové křeče,
 celkový pocit nevolnosti se závažnou únavou,
 problémy s dýcháním,
 snížení tělesné teploty a srdečního tepu.

Laktátová acidóza je zdravotní stav, který vyžaduje naléhavé ošetření, a musí být léčena v
nemocnici.

Během léčby přípravkem Siofor bude Váš lékař provádět kontrolu funkce ledvin minimálně jednou
ročně nebo častěji, pokud jste ve vyšším věku a/nebo pokud máte sníženou funkci ledvin.

Siofor sám o sobě nevyvolává hypoglykemii (příliš nízkou hladinu glukózy v krvi). Pokud ale
užíváte Siofor spolu s jinými léky určenými k léčbě cukrovky, které mohou způsobit hypoglykemii
(např. deriváty sulfonylurey, inzulin, meglitinidy), existuje nebezpečí hypoglykemie. Vyskytnou-li
se příznaky hypoglykemie jako slabost, závrať, zvýšené pocení, rychlý srdeční tep, poruchy zraku
nebo poruchy soustředění, obvykle pomůže snědení nebo vypití něčeho, co obsahuje cukr.

Další léčivé přípravky a přípravek Siofor
Pokud Vám musí být podána injekce do žíly s kontrastní látkou, která obsahuje jód, například při
vyšetření pomocí RTG nebo skenu, musíte užívání přípravku Siofor ukončit před nebo v době
podání injekce. Váš lékař rozhodne, kdy musíte léčbu přípravkem Siofor ukončit a kdy ji můžete
znovu zahájit (viz výše “Určitě se poraďte se svým lékařem“).

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo
které možná budete užívat současně s přípravkem Siofor. Může být nutné častější provádění
vyšetření glukózy v krvi a funkce ledvin nebo Váš lékař může upravit dávkování přípravku Siofor.
Je zvláště důležité uvést následující:
- léky, které zvyšují tvorbu moči (diuretika),
2, jako je ibuprofen a celecoxib),
- určité léky k léčbě vysokého krevního tlaku (ACE inhibitory a blokátory receptoru pro
angiotenzin II),
- beta-2-agonisté jako například salbutamol nebo terbutalin (používané k léčbě astmatu),
- kortikosteroidy (používané k léčbě různých stavů, například závažných zánětů kůže nebo u
astmatu),
- další léky používané k léčbě cukrovky,
- léky, které mohou změnit množství Sioforu v krvi, zvláště pokud máte sníženou funkci ledvin
(jako je verapamil, rifampicin, cimetidin, dolutegravir, ranolazin, trimethoprim, vandetanib,
isavukonazol, krizotinib, olaparib).

Přípravek Siofor s alkoholem
Během užívání přípravku Siofor se vyhněte nadměrné konzumaci alkoholu, protože to může
zvyšovat riziko laktátové acidózy (viz bod „Upozornění a opatření“), zejména pokud máte
problémy s játry nebo jste podvyživen(á). To platí také pro léky, které obsahují alkohol.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem.

Těhotenství
V těhotenství je k léčbě Vaší cukrovky potřebný inzulin.

Kojení
Jestliže kojíte, nedoporučujeme tento lék užívat.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Léčba samotným přípravkem Siofor nevede k hypoglykemii (nízkým hladinám glukózy v krvi). To
znamená, že neovlivní způsobilost řídit nebo obsluhovat stroje.
Dbejte však zvýšené opatrnosti, jestliže užíváte přípravek Siofor společně s dalšími léky k léčbě
cukrovky, které mohou vyvolat hypoglykemii (např. deriváty sulfonylurey, inzulinem,
meglitinidy). Příznaky hypoglykemie zahrnují slabost, závrať, zvýšené pocení, rychlý srdeční tep,
poruchy zraku nebo poruchy soustředění. Neřiďte ani neobsluhujte stroje, pokud pocítíte takové
příznaky.

3. JAK SE SIOFOR POUŽÍVÁ

Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Siofor nemůže nahradit přínosy zdravého životního stylu. Dodržujte doporučení svého lékaře
týkající se diety a pravidelně cvičte

Doporučená dávka je

Dospělí obvykle začínají s 1 potahovanou tabletou přípravku Siofor 850 mg dvakrát až třikrát
denně (což odpovídá 1700 nebo 2550 mg metformin hydrochloridu denně) nebo 500 mg
metforminhydrochloridu dvakrát až třikrát denně (s přípravkem Siofor 850 mg potahovaná tableta
není možno dosáhnout tohoto dávkování).
Maximální denní dávka je 1 potahovaná tableta přípravku Siofor 850 mg třikrát denně (což
odpovídá 2550 mg metformin hydrochloridu denně).

Pokud máte sníženou funkci ledvin, může Vám lékař předepsat nižší dávku.

Použití u dětí a dospívajících
Děti nad 10 let a dospívající obvykle začínají s 1 potahovanou tabletou přípravku Siofor 850 mg
jednou denně (což odpovídá 850 mg metformin hydrochloridu denně) nebo 500 mg metformin
hydrochloridu jednou denně (s přípravkem Siofor 850 mg potahovaná tableta není možno
dosáhnout tohoto dávkování).
Maximální denní dávka je 1 potahovaná tableta přípravku Siofor 850 mg dvakrát denně (což
odpovídá 1700 mg metformin hydrochloridu denně).
Léčba dětí ve věku mezi 10 a 12 lety je doporučena pouze na základě konkrétního doporučení
Vašeho lékaře, protože zkušenosti s léčbou u této věkové skupiny jsou omezené.

Pokud užíváte také inzulin, lékař Vás poučí, jak začít užívat přípravek Siofor.

Monitorování
- Lékař bude provádět pravidelné testy na hladinu krevního cukru a upraví Vám dávku přípravku
Siofor podle hladiny krevního cukru. Ujistěte se, že lékaře navštěvujte pravidelně. To je zvlášť
důležité u dětí, dospívajících a u starších osob.

- Během léčby přípravkem Siofor Váš lékař provede kontrolu funkce ledvin alespoň jednou ročně
nebo častěji pokud jste starší osoba a/nebo pokud máte zhoršenou funkci ledvin.

Jak se Siofor potahované tablety užívají

Užívejte tablety s jídlem nebo po jídle. Tím zabráníte nežádoucím účinkům na trávení.
Tablety se nedrtí a nekousají. Tablety se polykají a zapíjejí se sklenicí vody.
- jestliže užíváte jednu dávku denně, užívejte ji ráno (při snídani)
- jestliže užíváte dvě dávky denně, užívejte jednu dávku ráno (při snídani) a druhou večer
(při večeři)
- jestliže užíváte tři dávky denně, užívejte jednu dávku ráno (při snídani), druhou v poledne
(při obědě) a třetí večer (při večeři)

Půlicí rýha usnadňuje pouze dělení tablety, jestliže se Vám celá tableta obtížně polyká.

Jestliže po určité době budete mít pocit, že účinek přípravku Siofor je příliš silný nebo příliš slabý,
řekněte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Siofor, než jste měl(a)
Pokud jste užil(a) větší množství přípravku Siofor, než jste měl(a), může se u Vás objevit laktátová
acidóza. Příznaky laktátové acidózy jsou zvracení, bolest břicha se svalovými křečemi, celkový
pocit nemoci se silnou únavou a obtížným dýcháním. Pokud se Vám to přihodí, mohl(a) byste
potřebovat okamžitou hospitalizaci, protože laktátová acidóza může přivodit bezvědomí.
Okamžitě kontaktujte lékaře nebo přímo nejbližší nemocnici.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Siofor
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Užijte následující
dávku v obvyklou dobu.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Siofor
Jestliže přerušíte léčbu přípravkem Siofor, aniž byste k tomu byl(a) vyzván(a) lékařem, musíte
očekávat, že dojde k nekontrolovatelnému růstu hladiny glukózy v krvi a z dlouhodobého hlediska
je třeba očekávat výskyt pozdních komplikací diabetu, například poškození očí, ledvin a krevních
cév.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. MOŽNÉ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého. Mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

Důležité nežádoucí účinky nebo příznaky, kterým je třeba věnovat pozornost, a opatření při
jejich výskytu:

Přípravek Siofor může způsobit velmi vzácný (může postihnout až 1 uživatele z 10 000), ale velmi
závažný nežádoucí účinek označovaný jako laktátová acidóza (viz bod „Upozornění a opatření“).
Pokud k tomu dojde, musíte okamžitě ukončit užívání přípravku Siofor a kontaktovat lékaře
nebo nejbližší nemocniční pohotovost, protože laktátová acidóza může vést ke kómatu.

Další možné nežádoucí účinky:

Velmi časté nežádoucí účinky (mohou postihnout více než 1 z 10 osob)

- zažívací obtíže, např. nevolnost (nauzea), zvracení, průjem, bolesti břicha a nechutenství. Tyto
nežádoucí účinky se zpravidla objevují na počátku léčby přípravkem Siofor. Pomáhá, když si
dávky rozložíte na celý den a pokud užíváte tablety během jídla nebo bezprostředně po jídle.
Jestliže obtíže přetrvávají po delší dobu, přerušte užívání přípravku Siofor a obraťte se na
svého lékaře.

Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 osob)
- změny chuti

Velmi vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10000 osob)
- kožní reakce jako červené zbarvení kůže (erytém), svědění nebo svědivá vyrážka (kopřivka)
- nízká hladina vitamínu B12 v krvi
- abnormální výsledky jaterních testů nebo hepatitida (zánět jater; může způsobit únavu, ztrátu
chuti k jídlu, hubnutí, které může a nemusí být spojené se zežloutnutím kůže nebo bělma očí)
Pokud se takové obtíže objeví, ukončete užívání přípravku Siofor a poraďte se s lékařem.

Další nežádoucí účinky u dětí a dospívajících
Omezená data získaná u dětí a dospívajících prokázala, že nežádoucí účinky v této věkové skupině
byly povahou i závažností podobné nežádoucím účinkům hlášeným u dospělých.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv,
Šrobárova 48, 100 41 Praha 10, webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. JAK SIOFOR UCHOVÁVAT

Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí. Pokud je dítě léčeno přípravkem Siofor, je doporučeno,
aby rodiče a pečovatelé dohlíželi na používání tohoto léku.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru za EXP.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. OBSAH BALENÍ A DALŠÍ INFORMACE

Co Siofor obsahuje
Léčivou látkou je metformini hydrochloridum.
Jedna potahovaná tableta obsahuje 850 mg metformini hydrochloridum, což odpovídá 662,9 mg
metforminu.
Pomocnými látkami jsou hypromelosa, povidon, magnesium-stearát, makrogol 6000, oxid titaničitý
(E 171).

Jak Siofor vypadá a co obsahuje toto balení
Bílé, oválné, potahované tablety s půlicí rýhou na obou stranách, v blistrech vyrobených
z průhledné pevné PVC/Al folie. Balení: 30, 60, 120 potahovaných tablet.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci
Berlin-Chemie AG, Glienicker Weg 125, 12489 Berlín, Německo

Výrobce
Berlin-Chemie AG, Berlín, Německo

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 21. 7.

Siofor Obalová informace

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU

{PAPÍROVÁ KRABIČKA}

1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU

Siofor 850 mg potahované tablety
Metformini hydrochloridum
Pro dospělé a děti nad 10 let

2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK

Jedna potahovaná tableta obsahuje: metformini hydrochloridum 850 mg

3. SEZNAM POMOCNÝCH LÁTEK