MINESSE - Příbalový leták

Generikum: gestodene and estrogen
Účinná látka: gestoden, ethinylestradiol
ATC skupina: G03AA10 - gestodene and estrogen
Obsah účinných látek: 0,060MG/0,015MG, 60MCG/15MCG
Balení: Blistr

sp.zn.sukls
PŘÍBALOVÁ INFORMACE

MINESSE 0,060 mg/0,015 mg potahované tablety
gestoden/ ethinylestradiol

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li případně další otázky, zeptejte se, prosím, svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán pouze Vám, a proto jej nedávejte žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné příznaky jako Vy.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je Minesse a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Minesse užívat
3. Jak se Minesse užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Uchovávání přípravku Minesse
6. Další informace

Důležité věci, které je třeba vědět o kombinované hormonální antikoncepci.
• Jedná se o nejspolehlivější reverzibilní metody antikoncepce, pokud jsou používány správně.
• Mírně zvyšují riziko krevní sraženiny v žilách a tepnách, zvláště v prvním roce nebo při
znovuzahájení kombinované hormonální antikoncepce po pauze trvající 4 týdny nebo déle.
• Buďte, prosím, opatrná a navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že máte příznaky krevní
sraženiny (viz bod 2 „Krevní sraženiny“).

1. Co je přípravek Minesse a k čemu se používá

Přípravek Minesse je monofázické kombinované hormonální kontraceptivum. Jedna žlutá potahovaná
tableta obsahuje jeden hormon ze skupiny estrogenů a jeden hormon ze skupiny progestogenů. Pokud
se Minesse užívá podle návodu, poskytuje ochranu proti početí několika mechanismy. Především
zabraňuje dozrání a uvolnění vajíčka z vaječníku. Dále ztěžuje možnost proniknutí spermií do dělohy a
uhnízdění oplodněného vajíčka v endometriu.

Přípravek Minesse se používá jako perorální hormonální kontraceptivum. Jako všechna hormonální
kontraceptiva tak ani Minesse nechrání proti HIV infekci (AIDS) ani před jinými chorobami
přenášenými pohlavním stykem.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Minesse užívat

Obecné poznámky
Předtím, než začnete užívat přípravek Minesse, měla byste si přečíst informace o krevních sraženinách
v bodě 2. Je zvláště důležité, abyste si přečetla příznaky krevních sraženin - viz bod 2 „Krevní
sraženiny“).

Neužívejte přípravek Minesse
Neužívejte přípravek Minesse, pokud máte jakýkoli ze stavů uvedených níže. Pokud máte níže uvedený
stav, musíte informovat svého lékaře. Váš lékař s Vámi prodiskutuje, jaká jiná antikoncepční metoda by
pro Vás byla vhodná.
• pokud máte (nebo jste měla) krevní sraženinu v krevní cévě v nohách (hluboká žilní trombóza,
DVT), plících (plicní embolie, PE) nebo v jiných orgánech;

• pokud víte, že máte poruchu postihující Vaši krevní srážlivost - například deficit proteinu C,
deficit proteinu S, deficit antitrombinu III, faktor V Leiden nebo protilátky proti fosfolipidu;
• pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod „Krevní sraženiny “);
• pokud jste někdy měla srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu;
• pokud máte (nebo jste někdy měla) anginu pectoris (stav, který způsobuje těžkou bolest na hrudi
a může být první známkou srdečního záchvatu) nebo tranzitorní ischemickou ataku (TIA –
dočasné příznaky cévní mozkové příhody);
• pokud máte některá z následujících onemocnění, která zvyšují riziko sraženiny v tepnách, jako
je:
– těžký diabetes s poškozením krevních cév;
– velmi vysoký krevní tlak;
– velmi vysokou hladinu tuku v krvi (cholesterol nebo triglyceridy);
– onemocnění označované jako hyperhomocysteinemie;
• pokud máte (nebo jste někdy měla) typ migrény označovaný jako „migréna s aurou“.
• Rakovina prsu nebo podezření na ni
• Rakovina děložní výstelky nebo jiné nádorové onemocnění nebo podezření na ně
• Jaterní nádory (nerakovinné nebo rakovinné) nebo aktivní jaterní onemocnění do té doby, než
se jaterní funkce navrátí k normálu
• Krvácení z rodidel nejasné příčiny
• Přecitlivělost na některou složku přípravku Minesse (viz část 6)
• pokud máte hepatitidu C (zánět jater) a užíváte léčivé přípravky obsahující
ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glekaprevir/pibrentasvir nebo
sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (viz také bod Další léčivé přípravky a přípravek Minesse)

Upozornění a opatření
Některé ženy, které užívaly hormonální antikoncepci včetně přípravku Minesse, uváděly depresi a
depresivní náladu. Deprese může být těžká a může někdy vést k myšlenkám na sebevraždu. Pokud u
Vás dojde ke změně nálady a objeví se příznaky deprese, obraťte se pro odbornou radu co nejdříve na
svého lékaře.

Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Minesse je zapotřebí
Kdy byste měla kontaktovat svého lékaře?

Vyhledejte naléhavou lékařskou pomoc
- pokud si všimnete možných známek krevní sraženiny, která může znamenat, že máte krevní
sraženinu v noze (tj. hluboká žilní trombóza), krevní sraženinu v plících (tj. plicní embolie),
srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu (viz bod "krevní sraženina“ (trombóza)
níže).

Pro popis příznaků těchto závažných nežádoucích účinků si prosím přečtěte „Jak rozpoznat krevní
sraženinu“.

Neužívejte přípravek Minesse jste li těhotná, nebo když si myslíte, že byste mohla být těhotná. Pokud
jste nedopatřením užívala perorální kontraceptivum v období raného těhotenství, toto nezpůsobí zvýšené
riziko poškození novorozence, a proto v tomto případě není důvod k potratu. Neužívejte Minesse v
období kojení. Informujte, prosím, lékaře, budete-li chtít kojit. Lékař Vám doporučí jinou vhodnou
metodu antikoncepce.

Předtím, než začnete přípravek užívat, musíte se podrobit důkladnému celkovému a gynekologickému
vyšetření (včetně vyšetření prsů a výtěrů), rodinné anamnéze (průzkum onemocnění přímých
příbuzných) jakož i osobní anamnéze.

Jestliže máte nebo jste měla některé z následujících onemocnění, můžete za jistých okolností užívat
Minesse, budete však muset častěji absolvovat lékařskou prohlídku:
• epilepsie

• migréna
• labyrintová hluchota (skleróza sluchového nervu)
• astma
• křečové žíly
• opar v průběhu předchozího těhotenství
• žlučové kameny
• generalizovaná autoimunitní porucha zvaná lupus erythematodes (vleklé kožní onemocnění s
postižením dalších vnitřních orgánů)
• porucha činnosti srdce, jater nebo ledvin
• deprese
• zvýšený krevní tlak
• tanec svatého Víta (chorea-mozkové onemocnění vyznačující se poruchou koordinace pohybů,
• hemolyticko-uremický syndrom (porucha krevní srážlivosti způsobující selhání ledvin)
• cévní onemocnění u přímých příbuzných (rodinná anamnéza)

Informujte svého lékaře, pokud se Vás týká některý z následujících stavů.
Pokud se stav vyvine nebo se zhorší během užívání přípravku Minesse, měla byste také informovat
svého lékaře.
• pokud máte Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu (chronické zánětlivé střevní onemocnění);
• pokud máte systémový lupus erythematodes (SLE - onemocnění, které postihuje Váš přirozený
obranný systém);
• pokud máte hemolyticko-uremický syndrom (HUS - porucha srážení krve, která vede k selhání
ledvin);
• pokud máte srpkovitou anémii (dědičné onemocnění červených krvinek);
• pokud máte zvýšené hladiny tuku v krvi (hypertriglyceridemie) nebo pozitivní rodinnou anamnézu
tohoto onemocnění. Hypertriglyceridemie souvisí se zvýšeným rizikem rozvoje pankreatitidy (zánět
slinivky břišní);
• pokud máte podstoupit operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod 2 „Krevní sraženiny “);
• pokud jste právě porodila, máte zvýšené riziko krevních sraženin. Měla byste se zeptat svého lékaře,
jak brzy po porodu můžete začít užívat přípravek Minesse;
• pokud máte zánět žil pod kůží (povrchová tromboflebitida);
• pokud máte křečové žíly;
• pokud se u Vás objeví příznaky angioedému, jako je otok obličeje, jazyka a/nebo hrdla a/nebo potíže
s polykáním nebo kopřivka spolu s dušností, okamžitě kontaktujte lékaře. Přípravky obsahující
estrogeny mohou způsobit nebo zhoršit příznaky dědičného a získaného angioedému.

Přerušte ihned užívání Minesse a informujte lékaře, jestliže zpozorujete následující příznaky:
• těhotenství
• první výskyt bolestí hlavy podobných migréně, nebo častý výskyt neobyčejně silných bolestí hlavy
• náhlá porucha vidění, sluchu nebo poruchy řeči
• závratě nebo ospalost
• první příznaky krevní sraženiny v hlubokých žilách (např. neobvyklá bolest nebo otok dolních
končetin)
• ucpání plicní cévy krevní sraženinou (např. ostrá bolest na hrudi se ztíženým dýcháním a kašlem
neznámého původu)
• první příznaky ucpání tepny krevní sraženinou (např. bolest a pocit tíhy na hrudi, zhoršení křečí)
• významné zvýšení krevního tlaku
• žloutenka
• svědění na celém těle

Ve vzácných případech byly u žen užívajících antikoncepci pozorovány nezhoubné, a ještě vzácněji
zhoubné jaterní nádory. Protože tyto nádory mohou vyvolat vnitřní krvácení, je třeba informovat lékaře
v případě závažných bolestí horní části břicha.

Zvláštní informace o potenciálních rizicích spojených s užíváním Minesse
Ženy užívající hormonální antikoncepci jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku tepenné a žilní
tromboembolické choroby (ucpání cév krevní sraženinou). Zvýšenému riziku vzniku srdečního
infarktu nebo mozkové cévní příhody podléhají ženy nad 35 let, které nepřestaly kouřit a užívají
hormonální antikoncepci. Proto pokud ženy nad 35 let užívají hormonální antikoncepci, jako
např. Minesse, měly by přestat kouřit.

Krevní sraženiny
Užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Minesse zvyšuje Vaše riziko rozvoje
krevní sraženiny v porovnání s jejím neužíváním. Ve vzácných případech může krevní sraženina
zablokovat krevní cévy a způsobit vážné problémy.

Krevní sraženiny se mohou vyvinout
▪ v žilách (označuje se jako „žilní trombóza“, „žilní tromboembolismus“ nebo VTE);
▪ v tepnách (označuje se jako „arteriální trombóza“, „arteriální tromboembolismus“ nebo ATE).

Zotavení se z krevních sraženin není vždy úplné. Vzácně se mohou vyskytnout závažné, trvalé následky
nebo velmi vzácně mohou být fatální.

Je důležité si pamatovat, že celkové riziko škodlivé krevní sraženiny v důsledku přípravku
Minesse je malé.

JAK ROZPOZNAT KREVNÍ SRAŽENINU
Vyhledejte rychlou lékařkou pomoc, pokud si všimnete některé/ho z následujících známek nebo
příznaků.

Máte některé z těchto známek? Čím pravděpodobně trpíte?
• otok jedné nohy nebo podél žíly na noze nebo chodidle, zvláště
doprovázený:
• bolestí nebo citlivostí v noze, která může být pociťována
pouze vstoje nebo při chůzi
• zvýšenou teplotou postižené nohy
• změnou barvy kůže na noze, např. zblednutí, zčervenání
nebo zmodrání
Hluboká žilní trombóza
• náhlý nástup nevysvětlitelné dušnosti nebo rychlého dýchání
• náhlý kašel bez zřejmé příčiny, který může způsobit
vykašlávání krve
• ostrá bolest na hrudi, která se může zvyšovat při hlubokém
dýchání
• těžké točení hlavy nebo závrať způsobené světlem
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• těžká bolest žaludku

Pokud si nejste jistá, informujte svého lékaře, protože některé z
těchto příznaků, jako je kašel nebo dušnost, mohou být zaměněny
za mírnější onemocnění, jako je infekce dýchacího traktu (např.
„nachlazení“).
Plicní embolie
Příznaky se nejčastěji objevují na jednom oku:
• okamžitá ztráta zraku nebo
• bezbolestné rozmazané vidění, které může přejít do ztráty zraku
Trombóza retinální žíly (krevní
sraženina v oku)
• bolest na hrudi, nepohodlí, tlak, tíže
• pocit stlačení nebo plnosti na hrudi, v paži nebo pod hrudní
kostí
• plnost, porucha trávení nebo pocit dušení
Srdeční záchvat

• nepříjemné pocity v horní části těla vyzařující do zad, čelisti,
hrdla, paže a břicha
• pocení, nevolnost, zvracení nebo závratě
• extrémní slabost, úzkost nebo dušnost
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• náhlá slabost nebo necitlivost obličeje, paže nebo nohy, zvláště
na jedné straně těla
• náhlá zmatenost, problémy s řečí nebo porozuměním
• náhlé potíže se zrakem na jednom nebo obou očích
• náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta rovnováhy nebo koordinace
• náhlá, závažná nebo prodloužená bolest hlavy neznámé příčiny
• ztráta vědomí nebo omdlení s nebo bez záchvatu

Někdy mohou být příznaky cévní mozkové příhody krátké s téměř
okamžitým a plným zotavením, ale měla byste vyhledat okamžitou
lékařskou pomoc, protože můžete mít riziko další cévní mozkové
příhody.
Cévní mozková příhoda
• otok a lehké zmodrání končetiny
• těžká bolest žaludku (akutní břicho)
Krevní sraženiny blokující jiné
cévy

KREVNÍ SRAŽENINY V ŽÍLE

Co se může stát, pokud se v žíle vytvoří krevní sraženina?
• Používání kombinované hormonální antikoncepce souviselo se zvýšeným rizikem krevních sraženin
v žíle (žilní tromboembolismus). Tyto nežádoucí účinky jsou však vzácné. Nejčastěji se objevují v
prvním roce používání kombinované hormonální antikoncepce.
• Pokud se vytvoří krevní sraženina v žíle v noze nebo chodidle, může způsobit hlubokou žilní
trombózu (DVT).
• Pokud se krevní sraženina uvolní v noze a usadí se v plících, může způsobit plicní embolii.
• Velmi vzácně se může krevní sraženina vytvořit v žíle v jiném orgánu, jako je oko (trombóza
retinální žíly).

Kdy je riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle nejvyšší?
Riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle je nejvyšší v prvním roce užívání kombinované hormonální
antikoncepce. Riziko může být také vyšší, pokud znovu zahájíte užívání kombinované hormonální
antikoncepce (stejný nebo odlišný přípravek) po pauze trvající 4 týdny nebo déle.
Po prvním roce se riziko zmenšuje, ale je vždy mírně vyšší, než kdybyste neužívala kombinovanou
hormonální antikoncepci.
Když ukončíte užívání přípravku Minesse, vrátí se Vaše riziko krevní sraženiny k normální úrovni
během několika týdnů.

Jaké je riziko rozvoje krevní sraženiny?
Riziko závisí na Vašem přirozeném riziku VTE a na typu kombinované hormonální antikoncepce, jakou
používáte.
Celkové riziko krevní sraženiny v noze nebo plicích (DVT nebo PE) u přípravku Minesse je malé.

- Z 10 000 žen, které nepoužívají kombinovanou hormonální antikoncepci, a nejsou těhotné, se u
dvou z nich vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující
levonorgestrel, norethisteron nebo norgestimát se asi u 5-7 vyvine krevní sraženina během
jednoho roku.
- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující gestoden,
jako je přípravek Minesse, se asi u 9 až 12 žen vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
- Riziko, že se u Vás vyvine krevní sraženina, se liší podle Vaší lékařské anamnézy (viz níže
„Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny“).

Riziko rozvoje krevní sraženiny
za rok
Ženy, které neužívají/nepoužívají kombinovanou
hormonální pilulku/náplast/kroužek a nejsou těhotné
Asi 2 z 10 000 žen
Ženy, které užívají kombinovanou antikoncepční pilulku
obsahující levonorgestrel, norethisteron nebo
norgestimát
Asi 5-7 z 10 000 žen
Ženy, které užívají přípravek Minesse Asi 9-12 z 10 000 žen

Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v žíle
Riziko krevní sraženiny u přípravku Minesse je malé, ale některá onemocnění riziko zvyšují. Vaše riziko
je vyšší, pokud:
• máte velkou nadváhu (index tělesné hmotnosti nebo BMI nad 30 kg/m2);
• někdo z Vašich přímých příbuzných měl krevní sraženinu v noze, plicích nebo jiném orgánu v
mladém věku (např. do 50 let věku). V tomto případě byste mohla mít dědičnou poruchu srážení
krve;
• máte podstoupit operaci nebo dlouhou dobu nechodíte z důvodu úrazu nebo onemocnění, nebo
pokud máte nohu v sádře. Může být nutné užívání přípravku Minesse přerušit na několik týdnů před
operací nebo když máte omezenou pohyblivost. Pokud musíte přerušit užívání přípravku Minesse,
zeptejte se svého lékaře, kdy jej můžete začít znovu užívat;
• jste ve vyšším věku (zvláště ve věku nad 35 let);
• jste porodila před méně než několika týdny.

Riziko rozvoje krevní sraženiny se zvyšuje s více onemocněními, která máte.

Cestování letadlem (> 4 hodiny) může dočasně zvýšit Vaše riziko krevní sraženiny, zvláště pokud máte
některé z dalších uvedených faktorů.

Je důležité, abyste informovala svého lékaře, pokud se Vás některé z těchto stavů týkají, i když si nejste
jistá. Váš lékař se může rozhodnout, že je třeba užívání přípravku Minesse ukončit.
Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Minesse, například se u
přímého příbuzného vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se zvýší Vaše tělesná
hmotnost, poraďte se s lékařem.

KREVNÍ SRAŽENINY V TEPNĚ

Co se může stát, pokud se v tepně vytvoří krevní sraženina?
Podobně jako krevní sraženina v žíle, může sraženina v tepně způsobit závažné problémy. Může
například způsobit srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.

Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v tepně
Je důležité si pamatovat, že riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody při užívání přípravku
Minesse je velmi malé, ale může se zvyšovat:
• se zvyšujícím se věkem (nad 35 let věku);
• pokud kouříte. Při užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Minesse
je doporučeno, abyste přestala kouřit. Pokud nejste schopna přestat kouřit a je Vám více než
35 let, může Vám lékař poradit, abyste používala jiný typ antikoncepce;
• pokud máte nadváhu;
• pokud máte vysoký krevní tlak;
• pokud měl Váš přímý příbuzný srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu v mladém věku
(do 50 let věku). V tomto případě máte také vyšší riziko srdečního záchvatu nebo cévní
mozkové příhody;
• pokud Vy nebo někdo z Vašich přímých příbuzných má vysokou hladinu tuku v krvi
(cholesterol nebo triglyceridy);

• pokud máte migrény, zvláště migrény s aurou;
• pokud máte problém se srdcem (chlopenní vadu, poruchu rytmu označenou jako fibrilace síní);
• pokud máte diabetes.

Pokud máte více než jeden z těchto stavů nebo pokud je některý z nich zvláště závažný, může být riziko
rozvoje krevní sraženiny ještě zvýšeno.

Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Minesse, například začnete
kouřit, u přímého příbuzného se vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se zvýší Vaše
tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.

V případě plánované operace je třeba přerušit užívání Minesse na období od jednoho měsíce před
výkonem až do návratu plné pohyblivosti. Také v případě dlouhodobého připoutání na lůžko nebo při
omezené pohyblivosti je třeba užívání přerušit.

Pokud v rané fázi těhotenství nebo při předchozím užívání perorální antikoncepce pozorujete na tváři
nebo na těle hnědé skvrny (chloasma), je třeba se vyhýbat slunečnímu světlu, neboť po dlouhodobém
vystavení slunečnímu záření se výskyt skvrn může zvýšit.

Výskyt nádorů prsu u žen užívajících hormonální antikoncepci se zvýšil pouze nevýznamně v porovnání
se ženami, které ji neužívaly. 10 let po ukončení užívání nebyl zjištěn žádný rozdíl mezi oběma
skupinami. Ženy užívající antikoncepci byly pravděpodobně pouze pečlivěji a častěji vyšetřovány, takže
došlo k dřívějšímu odhalení rakoviny.

Některé studie svědčí o zvýšeném riziku rakoviny děložního hrdla u žen užívajících dlouhodobě
perorální antikoncepci. Nejdůležitějším rizikovým faktorem pro rakovinu děložního hrdla je
přetrvávající infekce lidským papilomavirem. Tyto nálezy však mohou být spojeny také s jinými faktory
než jen s užíváním antikoncepce.

Užívání přípravku může vyvolat nebo zhoršit příznaky angioedému (rychlé zduření tkání, v některých
případech způsobující problémy s dýcháním, polykáním a vyrážkou).

Užívání přípravku Minesse není indikováno u dětí a u žen po menopauze.

Další informace o přípravku Minesse
Perorální antikoncepce skýtá vysokou ochranu před početím. Jestliže přesto v některých případech dojde
k otěhotnění, existují prakticky vždy následující příčiny:
-Přípravek Minesse nebyl užíván přesně podle návodu, např. došlo k vynechání jedné nebo více tablet.
-Do 4 hodin po užití přípravku došlo k žaludečním nebo střevním potížím, např. průjem nebo zvracení.
-Došlo k současnému užití některého z léků, který je uveden v části o vzájemném působení s dalšími
léčivými přípravky.

Měla byste informovat každého lékaře, který Vás léčí (konzultuje), že užíváte Minesse, ať už je důvod
léčení (konzultace) jakýkoli, neboť to může být významné pro diagnózu nebo léčení.

Při dlouhodobém užívání perorální hormonální antikoncepce je velmi důležité absolvovat pravidelně
každých 6-12 měsíců gynekologická vyšetření. Optimální frekvenci vyšetření s ohledem na konkrétní
pacientku stanoví lékař.

Minesse (tak jako všechna hormonální kontraceptiva) nechrání proti infekci HIV (AIDS) ani proti jiným
chorobám, přenášeným pohlavním stykem.

Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky
Jestliže současně užíváte dvě nebo více léčiv, může dojít ke vzájemnému ovlivňování léčivých látek,
které tato léčiva obsahují, nebo k jejich interakci s potravou nebo kávou, čajem, cigaretami atd. Tím se
může účinek léků zvyšovat nebo snižovat, a to dokonce i tehdy, užíváte-li je v odlišnou denní dobu. Z

tohoto důvodu vždy informujte lékaře o všech lécích, které užíváte (včetně dříve předepsaných nebo
volně prodejných léků).

Snížené koncentrace léčivých látek přípravku Minesse v důsledku interakce mohou způsobit krvácení z
průniku, menstruační nepravidelnosti a možné snížení antikoncepčního účinku.

Nedoporučuje se současné užívání
Za jistých okolností mohou následující léčivé přípravky ovlivnit účinnost přípravku Minesse: léky proti
epilepsii (fenobarbital, fenytoin, primidon, karbamazepin, topiramát), proti tuberkulóze a také některá
antibiotika a antimykotika (rifabutin, rifampicin, griseofulvin) a rostlinná antidepresiva (třezalka
tečkovaná-Hypericum perforatum). Při jejich současném podávání s přípravkem Minesse a cyklus
následující po ukončení jejich podávání se doporučuje použít ještě jinou doplňkovou nehormonální
antikoncepční metodu.

Současné užívání ritonaviru (antivirotikum) nebo modafinilu (lék proti apatii) může snižovat účinnost
přípravku Minesse, proto při jejich současném podávání a cyklus následující po ukončení jejich užívání
se doporučuje použít ještě jinou doplňkovou nehormonální antikoncepční metodu.

Následující léky mohou snížit účinnost perorálních kontraceptiv:
• Vitamin C nebo paracetamol
• Léky snižující cholesterol (atorvastatin)
• Léky užívané jako antiastmatika (teofylin)

Další léčivé přípravky a přípravek Minesse
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užívala
nebo které možná buete užívat.

Neužívejte přípravek Minesse, jestliže máte hepatitidu (zánět jater) typu C a užíváte léčivé přípravky
obsahující ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glekaprevir/pibrentasvir nebo
sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, protože tyto přípravky mohou způsobit zvýšení hodnot funkčních
jaterních testů (zvýšená hodnota jaterního enzymu ALT).

Před zahájením léčby těmito léčivými přípravky Vám lékař předepíše jiný typ antikoncepce.

Přípravek Minesse můžete opět začít užívat přibližně 2 týdny po ukončení této léčby (viz část
Neužívejte přípravek Minesse).

V případě současného užívání flunarizinu (lék na migrénu) může dojít k sekreci mateřského mléka u
žen, které ještě neměly děti.

Troleandomycin (antibiotikum) může zvýšit riziko cholestázy (hromadění žluče ve žlučníku) při
současném podávání s perorálními kontraceptivy.

Při užívání přípravku Minesse současně s lékem obsahujícím troleandomycin se zvyšuje riziko
sníženého vylučování žluči z jater.

3. Jak se přípravek Minesse užívá

Blistr obsahuje 24 světle žlutých potahovaných tablet s léčivými látkami a 4 bílé potahované tablety bez
léčivých látek. Tablety jsou označeny čísly (1-28) a šipky na blistru ukazují pořadí, ve kterém se mají
tablety užívat. Na blistru je dále uveden seznam dní v týdnu s protlačovacími „bublinami“

Návod ke správnému užívání Minesse:
1. Protlačte „bublinu“ u dne v týdnu, ve kterém užijete první potahovanou tabletu.
Např.: Když začnete užívat přípravek Minesse ve středu; protlačte „bublinu“ u „St“.

2. Pořadí užívání potahovaných tablet je určeno čísly na blistru. Začněte užívat přípravek Minesse
tabletou číslo 1 označenou „Start“.
3. Protlačený den v týdnu by Vám měl umožnit zapamatovat si, který den v týdnu jste si vzala
první tabletu.
V našem příkladě to znamená, že tablety označené čísly 1, 8, 15 a 22 užijete vždy ve středu. Tak
si můžete kdykoli zkontrolovat, jsou-li tablety užívány ve správném pořadí.
4. Jeden blistr obsahuje 28 potahovaných tablet. Užívejte každý den jednu tabletu v pořadí podle
šipek, vždy přibližně ve stejnou denní dobu, až využíváte všech 28 potahovaných tablet.
5. Následující den po užití poslední tablety začněte užívat potahované tablety z nového blistru.
Tím začnete užívání z nového balení vždy ve stejný den v týdnu. Mezi jednotlivými baleními
není žádná přestávka, a proto je důležité mít vždy včas připraveno nové balení.

Užívejte přípravek Minesse pravidelně jednou denně vždy ve stejnou denní dobu nepřerušovaně 28 po
sobě následujících dnů (prvních 24 dní vždy jednu světle žlutou potahovanou tabletu a následující 4 dny
vždy jednu bílou potahovanou tabletu). Krvácení z hormonálního spádu se obvykle dostaví druhý až
třetí den po užití poslední světle žluté potahované tablety a nemusí skončit do zahájení užívání z nového
balení.

Potahované tablety se užívají vcelku, bez kousání a žvýkání a zapijí se trochou tekutiny.

Zahájení užívání:
• Pokud se předchozí měsíc neužívala hormonální antikoncepce, užívání se zahájí první den
menstruačního cyklu.
• Jestliže se přechází z jiné kombinované hormonální antikoncepce, užije se první potahovaná tableta
přípravku Minesse následující den po užití poslední tablety s léčivou látkou předchozího
antikoncepčního přípravku.

Přechod z čistě progestogenové antikoncepce (např. mikrotablety, injekce, implantát, nitroděložní
tělíska):
• Původní antikoncepci je možno nahradit podáváním přípravku Minesse kterýkoli den cyklu. Podávání
přípravku Minesse musí být zahájeno následující den po podání poslední mikrotablety.
• První potahovaná tableta přípravku Minesse má být podána v den, kdy měla být podána injekce nebo
kdy byl odstraněn implantát. V těchto případech je třeba použít ještě doplňkovou nehormonální
metodu antikoncepce po dobu prvních 7 dní podávání přípravku Minesse.

Po potratu v průběhu prvního trimestru:
Užívání přípravku Minesse může být zahájeno kdykoli, doplňková antikoncepční opatření nejsou nutná.

Po porodu nebo po potratu počínaje 4. měsícem těhotenství a dále:
• Protože těsně po porodu je zvýšené riziko srážení krve, nemá být užívání přípravku Minesse zahájeno
dříve než 21-28 dní po potratu nebo porodu. Doporučuje se použít ještě doplňkovou nehormonální
metodu antikoncepce po dobu prvních 7 dní podávání přípravku Minesse.
• Jestliže však mezitím došlo k pohlavnímu styku, je třeba ještě před zahájením užívání přípravku
Minesse vyloučit těhotenství nebo počkat do první menstruace.

Pokračování:
Po užití poslední potahované tablety z prvního balení se pokračuje v užívání z nového balení bez
přerušení. Pokud v průběhu užívání bílých potahovaných tablet nedojde k menstruaci, před zahájením
užívání světle žlutých tablet z nového balení by se mělo vyjasnit, zda pacientka není těhotná.

Co dělat v případě intramenstruálního krvácení
Pokud dojde k intramenstruálnímu krvácení mimo pravidelné krvácení ze spádu v průběhu prvních
měsíců podávání, nemá se užívání přerušit. Lehké krvácení ustane téměř vždy samo. Pokud je
intramenstruální krvácení podobné normálnímu krvácení nebo je silnější, nebo pokud lehké
intramenstruální krvácení přetrvává několik dnů, je třeba informovat lékaře, zvláště pokud k němu dojde
poprvé po dlouhodobém podávání.

Co dělat při vynechání krvácení
Jestliže nedojde ke krvácení z hormonálního spádu v normální době (v období užívání bílých
potahovaných tablet) a přípravek Minesse byl užíván správně podle návodu, obvykle není důvod k
přerušení užívání. Pokud však přípravek Minesse nebyl vždy užíván podle návodu, nebo pokud nedojde
k menstruaci po předchozím dlouhém období pravidelných menstruací, je třeba vždy vyloučit
těhotenství.

Po ukončení užívání přípravku Minesse může dojít k absenci menstruace (amenorea po užívání
antikoncepce) se současnou absencí ovulace, a to zvláště u žen, které měly nepravidelný cyklus před
zahájením podávání hormonální antikoncepce. Obvykle dojde ke spontánní nápravě. Pokud se však
menstruace neobjeví ani po delším období, je třeba informovat gynekologa.

Pokud zapomenete užít lék nebo dojde-li ke zvracení nebo průjmu
Jestliže si uvědomíte do 12 hodin od normální doby užívání, že jste zapomněla užít světle žlutou
potahovanou tabletu, užijte ji ihned. Následující potahovanou tabletu pak užijte v obvyklou dobu a
pokračujte v užívání beze změn.

Jestliže uplynulo více než 12 hodin od doby, kdy jste měla užít světle žlutou potahovanou tabletu, nebo
jste jich zapomněla užít několik, nejste dostatečně chráněna před otěhotněním. V tomto případě užijte
poslední zapomenutou potahovanou tabletu ihned, a následující potahovanou tabletu v obvyklou dobu,
i kdyby tím mělo dojít k užití 2 tablet v jednom dni. Po dobu následujících 7 dnů je však třeba použít
ještě doplňkovou lokální metodu nehormonální antikoncepce, jako je např. kondom se spermicidem.

Jestliže těchto 7 dnů překročí užití poslední světle žluté potahované tablety ze současného balení, bílé
potahované tablety se neužívají a zlikvidují se, a ihned se začíná s podáváním světle žlutých
potahovaných tablet z nového balení. Až do využívání tohoto druhého balení pravděpodobně nedojde
ke krvácení ze spádu, ale může se vyskytnout špinění nebo přerušované krvácení. Jestliže se nedostaví
krvácení po využívání druhého balení, je třeba vyloučit možné těhotenství a teprve poté pokračovat
v užívání dalšího balení.

Opomenutí užít jednu nebo více bílých potahovaných tablet nemá žádný vliv na antikoncepční účinek.
Podmínkou pouze je, aby mezi podáním poslední světle žluté potahované tablety původního balení a
první světle žluté potahované tablety následujícího balení nebyla mezera delší než 4 dny.

V případě zvracení nebo těžkého průjmu do 4 hodin po podání nemusí být léčivé látky dostatečně
vstřebány. Postupuje se jako při opomenutí užít lék do 12 hodin od normální doby užívání. Má se užít
světle žlutá potahovaná tableta z náhradního balení. Pokud poruchy trávení přetrvávají více dní, je třeba
používat doplňkovou nehormonální antikoncepční metodu až do zahájení užívání z následujícího balení.

Předávkování
Při užití více potahovaných tablet, než je popsáno v části o dávkování, může dojít k poruchám trávení
(nevolnost, zvracení) a k poruchám menstruačního cyklu. Informujte svého lékaře, prosím.

Nebyly hlášeny závažné nežádoucí účinky v důsledku předávkování. Bílé potahované tablety neobsahují
žádné léčivé látky a nemohou tedy vyvolat žádné účinky z předávkování.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i přípravek Minesse nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého. Pokud se u Vás vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek, zvláště pokud je závažný a
trvalý, nebo pokud se vyskytne jakákoli změna Vašeho zdravotního stavu, o které si myslíte, že je v
důsledku užívání přípravku Minesse, informujte prosím svého lékaře.

Zvýšené riziko krevních sraženin v žilách (žilní tromboembolismus (VTE) nebo krevní sraženiny v
tepnách (arteriální tromboembolismus, ATE) je přítomné u všech žen, které používají kombinovanou
hormonální antikoncepci. Pro podrobnější údaje o různých rizicích v důsledku používání kombinované
hormonální antikoncepce si přečtěte bod 2 „Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek
Minesse užívat“.

Okamžitě kontaktujte lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků angioedému: otok
obličeje, jazyka a/nebo potíže s polykáním nebo kopřivka spolu s dušností (viz také bod 2 „Upozornění
a opatření“).

Nejčastěji pozorovanými nežádoucími účinky (u více než 10%) jsou: vymizení menstruačního krvácení
(amenorea), bolest hlavy včetně migrén, menstruační krvácení v průběhu užívání světle žlutých
potahovaných tablet (krvácení z průniku/ špinění).

Ostatní nežádoucí účinky jsou seřazeny do následujících kategorií:
Časté: 1% až 10%
Méně časté: 0,1% až 1%
Vzácné: méně než 0,1%

Infekční a parazitární onemocnění:
Časté: Změny poševní sekrece (zánět pochvy, plísňová infekce)

Poruchy imunitního systému:
Vzácné: Reakce přecitlivělosti (kopřivka, angioedém - otok podkožních tkání hlavy a
krku, reakce s dýchacími a oběhovými příznaky)

Poruchy metabolismu a výživy:
Časté: Změny hmotnosti (zvýšení nebo snížení)
Méně časté: Změny hladin sérových lipidů, včetně hypertriglyceridemie, změny chuti k jídlu
(zvýšení nebo snížení)
Vzácné: Snížení sérové hladiny kyseliny listové*, intolerance glukózy

Psychiatrické poruchy:
Časté: Změna nálady, deprese, změny libida

Poruchy nervového systému:
Časté: Nervozita, závratě

Oční poruchy:
Časté: Nesnášenlivost kontaktních čoček.

Cévní poruchy:
Vzácné: Škodlivé krevní sraženiny v žíle nebo tepně, například:
o v noze nebo chodidle (tj. hluboká žilní trombóza);
o v plících (tj. plicní embolie);
o srdeční záchvat;
o cévní mozková příhoda;
o příznaky malé cévní mozkové příhody nebo dočasné cévní mozkové příhody známé jako
tranzitorní ischemická ataka (TIA);
o krevní sraženiny v játrech, žaludku/střevech, ledvinách nebo oku.
Šance, že se u Vás objeví krevní sraženina, mohou být vyšší, pokud máte jiná onemocnění, která zvyšují
riziko (pro více informací o podmínkách, které zvyšují riziko krevních sraženin, a o příznacích krevní
sraženiny, viz bod 2).
Velmi vzácné: Zhoršení křečových žil

Poruchy trávicího traktu:
Časté: Nevolnost, zvracení, bolest břicha
Méně časté: Žaludeční křeče, nadýmání

Poruchy jaterních a žlučových cest:
Vzácné: Žloutenka z městnání žluče

Poruchy kůže a podkoží:
Časté: Akné
Méně časté: Vyrážka, chloasma (žluto-hnědé skvrny na kůži), hirsutismus (zvýšené
ochlupení) nebo alopecie (vypadávání vlasů)
Vzácné: Změny kůže, praskání kůže různé závažnosti (zarudnutí)

Poruchy reprodukčního systému a choroby prsů:
Časté: Bolesti prsů, jejich citlivost, zvětšení a výtok, dysmenorea (menstruační obtíže
a bolestivost), změny menstruačního krvácení, změny děložního výtoku

Celkové a jinde nezařazené poruchy:
Časté: Zadržování tekutin (otoky)

Abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde:
Časté: Změny hmotnosti (zvýšení nebo pokles)
Méně časté: Zvýšení tlaku krve; zvýšení hladin tuků v krvi (triglyceridů a cholesterolu)

Ve velmi vzácných případech (méně než 0,01 %): nové vzplanutí systémového lupus erythematodes
(závažné celkové poškození různých orgánů autoimunitního původu), porfyrie (porucha metabolismu
porfyrinů v důsledku nedostatečné funkce některého z enzymů) a chorea (mozkové poškození
vyznačující se poruchou koordinace pohybů), poruchy vidění, zánět slinivky břišní, zánět střev
(Crohnova choroba), žlučové kameny, městnání žluči a hemolyticko-uremický syndrom (poruchy
krevní srážlivosti způsobující selhání ledvin).

Pokud Vás výčet těchto nežádoucích účinků zneklidňuje, nebo jestliže si všimnete některých účinků,
včetně nežádoucích, které zde nejsou zmíněny, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této
příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Minesse uchovávat

Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti (EXP) vyznačené na obalu.
Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Minesse obsahuje

Žluté potahované tablety
Léčivými látkami jsou: 0,060 mg gestodenu a 0,015 mg ethinylestradiolu.
Pomocné látky jsou: monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulosa, magnesium-stearát, draselná sůl
polakrilinu, potahová vrstva: hypromelosa 2910/6, oxid titaničitý (E171), žlutý oxid železitý (E172),
červený oxid železitý (E172), makrogol 1500, montanglykolový vosk.

Bílé potahované tablety
Pomocné látky jsou: monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulosa, magnesium-stearát, draselná sůl
polakrilinu nebo monohydrát laktosy, kukuřičný škrob, magnesium-stearát, potahová vrstva:
hypromelosa 2910/3, hypromelosa 2910/6, hyprolosa, oxid titaničitý (E171), hypromelosa 2910/50,
makrogol 400, makrogol 1500, montanglykolový vosk.

Jak přípravek Minesse vypadá a co obsahuje toto balení
Potahované tablety s léčivou látkou jsou světle žluté, kulaté. Na jedné straně mají vyraženo „60“, na
druhé straně mají vyraženo „15“.
Potahované tablety bez léčivé látky jsou bílé, kulaté, bikonvexní, bez dalšího označení.

Jeden blistr obsahuje 24 světle žlutých tablet a 4 bílé tablety. Blistry jsou uloženy v zataveném
hliníkovém sáčku s vysoušedlem silikagel.

Velikost balení 1x28 nebo 3x28 tablet.

Držitel rozhodnutí o registraci
Pfizer, spol. s r.o.
Stroupežnického 150 00 Praha Česká republika

Výrobce
Pfizer Ireland Pharmaceuticals
Newbridge
Irsko

Haupt Pharma Münster GmbH
Schleebrüggenkamp 48159 Münster
Německo

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 1. 12.

Minesse Obalová informace

ÚDAJE UVÁDÉNÉ NA VNÉJŠÍM OBALU

VNĚJŠÍ OBAL/KRABIČKA

1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU

Minesse 0,060 mg/0,015 mg potahované tablety
gestoden/ethinylestradiol

2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÁTEK

Jedna světle žlutá (aktivní) potahovaná tableta obsahuje 0,060 mg gestodenu a 0,015 mg
ethinylestradiolu. Bílé potahované tab