LATANOPROST/TIMOLOL WARREN - Příbalový leták

Generikum: timolol, combinations
Účinná látka: latanoprost, timolol-maleinÁt
ATC skupina: S01ED51 - timolol, combinations
Obsah účinných látek: 0,05MG/ML+5MG/ML
Balení: Kapací lahvička

Sp.zn. sukls
Příbalová informace: informace pro pacienta

Latanoprost/Timolol Warren 0,05 mg/ml + 5 mg/ml, oční kapky, roztok
(latanoprostum/timololum)

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v
této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci

1. Co je Latanoprost/Timolol Warren a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Latanoprost/Timolol Warren používat
3. Jak se Latanoprost/Timolol Warren používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak Latanoprost/Timolol Warren uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je Latanoprost/Timolol Warren a k čemu se používá

Přípravek Latanoprost/Timolol Warren obsahuje dvě léčivé látky: latanoprost a timolol.

Latanoprost patří do skupiny léčivých přípravků nazývaných analogy prostaglandinů (látky podobné
prostaglandinům). Timolol patří do skupiny léčivých přípravků nazývaných betablokátory.
Latanoprost snižuje tlak v oku zvýšením přirozeného odtoku nitrooční tekutiny z oka do krevního
oběhu.

Timolol zpomaluje tvorbu nitrooční tekutiny.

Latanoprost/Timolol Warren se používá k snížení nitroočního tlaku při onemocnění nazývaném
glaukom (zelený zákal) s otevřeným úhlem nebo při nitrooční hypertenzi (zvýšený tlak uvnitř oka).
Obě onemocnění jsou charakterizovaná zvýšením tlaku uvnitř postiženého oka, a mohou mít vliv na
Váš zrak. Lékař Vám obvykle předepíše Latanoprost/Timolol Warren, pokud jiné léky nemají
požadovaný účinek.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Latanoprost/Timolol Warren používat

Latanoprost/Timolol Warren se může používat u dospělých mužů a žen (včetně starších pacientů), ale
nedoporučuje se u pacientů mladších 18 let.

Nepoužívejte Latanoprost/Timolol Warren:

- jestliže jste alergický(á) na latanoprost nebo timolol, betablokátory nebo na kteroukoli další
složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),
- jestliže máte nebo jste měl(a) v minulosti dýchací potíže, jako je astma nebo závažný chronický
obstrukční zánět průdušek (závažné plicní onemocnění, které může způsobit sípání, obtíže s
dýcháním a/nebo dlouhotrvající kašel),
- jestliže máte závažné srdeční potíže nebo poruchy srdečního rytmu,
- jestliže jste těhotná (nebo se pokoušíte otěhotnět),
- jestliže kojíte.

Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Latanoprost/Timolol Warren se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Informujte svého lékaře o veškerých zdravotních nebo očních problémech, které jste měl(a) v
minulosti nebo máte v současnosti:
- onemocnění věnčitých tepen (příznaky mohou zahrnovat bolest na hrudi nebo tíseň na hrudi
dušnost nebo pocit dušení), srdeční selhání, nízký krevní tlak
- poruchy srdečního rytmu, jako např. pomalý srdeční rytmus
- dýchací potíže, astma nebo chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- onemocnění charakterizované špatnou cirkulací krve (jako např. Raynaudova nemoc nebo
Raynaudův syndrom)
- cukrovku, protože timolol může maskovat známky a příznaky nízké hladiny cukru v krvi
- zvýšenou činnost štítné žlázy. Léčivá látka timolol může maskovat známky a příznaky této
poruchy.
- podrobil(a) jste se operaci oka nebo se na ni chystáte (včetně operace šedého zákalu)
- jakoukoli oční potíže (jako např. bolest oka, podráždění, zánět oka nebo rozmazané vidění)
- syndrom suchého oka
- nosíte kontaktní čočky. Můžete přípravek Latanoprost/Timolol Warren používat, ale dbejte
pokynů pro používání kontaktních čoček v bodu 3.
- trpíte anginou pectoris (zejména anginou pectoris známou jako Prinzmetala angina)
- trpíte závažnou alergií, která může vyžadovat hospitalizaci
- jste trpěl(a) nebo trpíte virovou infekci oka způsobenou virem herpes simplex.

Informujte svého lékaře, že používáte přípravek Latanoprost/Timolol Warren před chirurgickým
zákrokem, protože timolol může změnit účinek některých léků používaných v průběhu anestezie.

Další léčivé přípravky a Latanoprost/Timolol Warren
Přípravek Latanoprost/Timolol Warren může ovlivňovat nebo být ovlivňován jinými léky, které
užíváte, včetně ostatních očních kapek k léčbě glaukomu.

Informujte svého lékaře, jestliže užíváte nebo se chystáte užívat léky určené ke snížení krevního tlaku ,
k léčbě srdce nebo léky k léčbě cukrovky.

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích (včetně očních kapek), které používáte, které
jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Zvláště se poraďte s lékařem nebo lékárníkem, pokud užíváte následující léky:
- prostaglandiny, jejich analogy nebo deriváty
- betablokátory
- epinefrin (adrenalin)
- léky užívané k léčbě vysokého krevního tlaku, jako jsou blokátory kalciového kanálu,
guanethidin, antiarytmika, digitalisové glykosidy nebo parasympatomimetika
- chinidin (používá se k léčbě onemocnění srdce a některých typů malárie)
- antidepresiva jako např. fluoxetin a paroxetin.

Přípravek Latanoprost/Timolol Warren s jídlem a pitím
Běžná strava, jídlo nebo pití nemají žádný vliv na používání přípravku Latanoprost/Timolol Warren.

Těhotenství, kojení a plodnost
Nepoužívejte přípravek Latanoprost/Timolol Warren během těhotenství, pokud to nepovažuje Váš
lékař za nezbytné.
Pokud jste těhotná, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, oznamte to svému
lékaři.

Nepoužívejte přípravek Latanoprost/Timolol Warren, jestliže kojíte. Přípravek Latanoprost/Timolol
Warren může přecházet do mateřského mléka. Pokud kojíte, poraďte se se svým lékařem dříve, než
začnete jakýkoli přípravek používat.

Ve studiích na zvířatech bylo zjištěno, že latanoprost a timolol nemají vliv na mužskou nebo ženskou
plodnost.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Používání přípravku Latanoprost/Timolol Warren může způsobit krátkodobé rozmazané vidění. Pokud
máte rozmazané vidění, neřiďte motorová vozidla nebo nepoužívejte žádné nástroje nebo neobsluhujte
stroje, dokud nemáte znovu jasné vidění.

Přípravek Latanoprost/Timolol Warren obsahuje jako pomocnou látku benzalkonium-chlorid.
Latanoprost/Timolol Warren obsahuje konzervační látku nazývanou benzalkonium-chlorid. Tato
konzervační látka může způsobit podráždění očí nebo narušení povrchu oka. Může být absorbována
kontaktními čočkami a je známo, že zbarvuje měkké kontaktní čočky. Proto je třeba se vyhnout
kontaktu s měkkými kontaktními čočkami. Viz pokyny pro nositele kontaktních čoček v bodě 3.

3. Jak se Latanoprost/Timolol Warren používá

Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se
se svým lékařem nebo lékárníkem.

Doporučená dávka přípravku pro dospělé (včetně starších pacientů) je jedna kapka denně do
postiženého oka (postižených očí).

Nepoužívejte přípravek Latanoprost/Timolol Warren častěji než 1x denně, protože účinek léčby se
může při častějším použití snižovat.

Používejte přípravek Latanoprost/Timolol Warren podle doporučení lékaře, dokud lékař léčbu
neukončí.

Váš lékař Vám může během léčby přípravkem Latanoprost/Timolol Warren provést častěji vyšetření
srdce a krevního oběhu.

Používání kontaktních čoček
Pokud nosíte kontaktní čočky, před aplikací kapek čočky (čočku) vyndejte, vkápněte kapku a vyčkejte
15 minut před opětovným nasazením čočky (čoček).

Návod k použití
1. Umyjte si ruce a pohodlně se posaďte nebo postavte.
2. Před prvním použitím nesmí mít lahvička porušený uzávěr garantující neporušenost obalu.
Mezera mezi lahvičkou a víčkem je normální pro neotevřené lahvičky.
3. Sundejte víčko z lahvičky.
4. Zakloňte hlavu dozadu. Stáhněte víčko dolů, aby se mezi očním víčkem a okem vytvořila kapsa.
5. Kapátko lahvičky přibližte blízko k léčenému oku, ale nedotýkejte se ho. Jemně stiskněte
lahvičku, aby se do oka uvolnila jedna kapka.
6. Po vkápnutí přípravku Latanoprost/Timolol Warren stiskněte prstem vnitřní oční koutek proti
nosu na 2 minuty. To pomůže zabránit pronikání latanoprostu a timololu do ostatních částí těla.
7. Opakujte kroky 4, 5 a 6 i u druhého oka, pokud Vám tak nařídil Váš lékař.
8. Po použití nasaďte víčko zpět na lahvičku.

Používání přípravku Latanoprost/Timolol Warren s jinými očními kapkami
Pokud používáte ještě jiné oční kapky, dodržte mezi vkápnutím jednotlivých přípravků odstup
nejméně pěti minut.

Jestliže jste použil(a) více přípravku Latanoprost/Timolol Warren, než jste měl(a)
Pokud jste nakapal(a) příliš mnoho kapek, může se objevit lehké podráždění oka a Vaše oči mohou
slzet či zarudnout. Tyto příznaky by měly odeznít, ale pokud máte obavy, poraďte se se svým lékařem.

Jestliže jste požil(a) přípravek Latanoprost/Timolol Warren
Při náhodném požití přípravku Latanoprost/Timolol Warren, je třeba poradit se s lékařem. Spolykáte-li
větší množství přípravku Latanoprost/Timolol Warren, můžete mít pocit na zvracení, bolesti břicha,
pocit únavy, návaly horka, závratě a můžete se začít potit.

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Latanoprost/Timolol Warren
Pokračujte s obvyklou dávkou v obvyklém čase. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste
nahradil(a) vynechanou dávku. Pokud si nejste jist(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Latanoprost/Timolol Warren
Nepřestávejte používat tento přípravek bez porady se svým lékařem.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého. Obvykle můžete pokračovat v léčbě, když nežádoucí účinky nejsou závažné.
Jestli Vás některé nežádoucí účinky znepokojují, řekněte o tom svému lékaři nebo lékárníkovi.
Neukončujte léčbu přípravkem Latanoprost/Timolol Warren, aniž byste se poradil(a) s lékařem.

Níže jsou uvedeny známé vedlejší účinky používání kombinace latanoprostu/timololu.
Nejvýznamnějším nežádoucím účinkem je možnost postupné, trvalé změny barvy oka. Dále může
tento přípravek významně ovlivnit funkci Vašeho srdce. Zaznamenáte-li změny srdečního rytmu nebo
srdeční činnosti, poraďte se se svým lékařem a sdělte mu, že používáte přípravek Latanoprost/Timolol
Warren.

Nežádoucí účinky při používání kombinace latanoprostu/timololu:

Velmi časté (postihují více než 1 pacienta z 10):
• postupná změna barvy oka/očí spočívá ve zvýšení hnědého pigmentu v barevné části oka, zvané
duhovka. Pokud máte smíšenou barvu očí (tj. modro-hnědou, šedo-hnědou, zeleno-hnědou nebo
žluto-hnědou), spíše zaznamenáte tuto změnu, než když mají oči jen jednu barvu (modrou,
zelenou nebo hnědou). K této změně může dojít v průběhu několika let a může být trvalá. Tyto
změny mohou být výraznější, léčíte-li pouze jedno oko. Změna barvy oka/očí nezpůsobuje
žádné další potíže. Změna barvy oka se po ukončení léčby dále nemění.

Časté (postihují 1 až 10 pacientů ze 100):
• podráždění oka (můžete mít pocit pálení, písku, svědění, bodání nebo pocit cizího tělesa v oku)
a bolest oka.

Méně časté (postihují 1 až 10 pacientů z 1 000):
• bolest hlavy
• zarudnutí oka, zánět oka (konjunktivitida), rozmazané vidění, slzení, zánět očních víček,
podráždění nebo poškození povrchu oka
• kožní vyrážky nebo svědění (pruritus).

Další nežádoucí účinky
Ačkoli následující nežádoucí účinky nebyly pozorovány u kombinace latanoprostu/timololu, byly
pozorovány u přípravků obsahujících buď latanoprost nebo timolol a mohou se tedy vyskytnout při
použití tohoto přípravku.

Nežádoucí účinky pozorované u přípravků obsahujících latanoprost:

Infekce a infestace:
• rozvoj virové infekce oka způsobené virem herpes simplex (HSV).

Poruchy imunitního systému:
• příznaky alergické reakce (otok a zčervenání kůže a vyrážka).

Psychiatrické poruchy:
• deprese, ztráta paměti, snížení sexuální touhy, problémy se spánkem, noční můry.

Poruchy nervového systému:
• závratě, pocit brnění nebo necitlivosti kůže, změny v prokrvení mozku, zhoršení projevů
myasthenia gravis (pokud již trpíte tímto onemocněním), náhlé mdloby nebo pocity na
omdlení (synkopa).

Poruchy oka:
• změny řas a jemných chloupků kolem očí (zvětšení jejich počtu, jejich zesílení, prodloužení
nebo ztmavnutí), změny ve směru růstu řas, otok oka, duhovky nebo očního pozadí (makulární
edém), zánět/podráždění povrchu oka (keratitida), pocit suchého oka, tekutinou vyplněná cysta
na duhovce, citlivost na světlo, vzhled vpadlého oka.

Ušní poruchy
• ušní šelest (tinitus).

Srdeční poruchy
• zhoršení anginy pectoris, pocit bušení srdce (palpitace).

Poruchy dýchání:
• astma, zhoršení astmatu, dušnost

Kožní poruchy:
• ztmavnutí kůže kolem očí.

Poruchy svalů a kloubů:
• bolest svalů a kloubů.

Celkové poruchy:
• bolest na hrudi.

Jako ostatní lokálně aplikované oční léčivé přípravky, i přípravek Latanoprost/Timolol Warren se
vstřebává do krve. Timolol v této kombinaci může způsobit podobné nežádoucí účinky, jaké byly
pozorovány u systémových betablokátorů. Frekvence výskytu těchto nežádoucích účinků u očních
betablokátorů je nižší než u systémového podání. Mezi očekávané nežádoucí účinky pozorované u
očních betablokátorů patří:

• Celkové alergické reakce zahrnující otok pod kůží, který se může vyskytnout v oblastech
obličeje a končetin a který může způsobit potíže s polykáním nebo dýcháním, vyrážky, lokální
nebo generalizované vyrážky, svědění, vážné život ohrožující alergické reakce.
• Nízká hladina glukózy v krvi.
• Potíže se spánkem (nespavost), deprese, noční můry, poruchy paměti.
• Mdloby, cévní mozková příhoda, snížené zásobení mozku krví, zvýšení počtu známek a
příznaků onemocnění myasthenia gravis (výrazná svalová slabost), závratě, neobvyklé pocity
jako mravenčení, bolest hlavy.
• známky a příznaky očního podráždění (např. pálení, bodání, svědění, slzení, zarudnutí), zánět
očního víčka, zánět rohovky, rozmazané vidění a odchlípení cévnatky po filtračním
chirurgickém zákroku, snížená citlivost rohovky, pocit suchých očí, eroze rohovky (poškození
přední vrstvy oční koule), pokles horního víčka (způsobující, že je oko otevřené jen do
poloviny), dvojité vidění.
• Pomalý srdeční rytmus, bolest na hrudi, bušení srdce, otoky, arytmie (poruchy srdečního rytmu,
městnavé srdeční selhání, síňokomorová blokáda, srdeční zástava, srdeční selhání.
• Snížení krevního tlaku, Raynaudův syndrom, studené ruce a nohy.
• Zúžení dýchacích cest v plicích (především u pacientů s již existujícím onemocněním plic),
dušnost, kašel.
• Poruchy chuti, pocit na zvracení, poruchy trávení, průjem, sucho v ústech, bolest břicha,
zvracení.
• Ztráta vlasů, kožní vyrážka s bílým stříbřitě barevným vzhledem (psoriáziformní vyrážka) nebo
zhoršení lupénky, kožní vyrážka.
• Bolest svalů (nezpůsobená cvičením).
• Poruchy sexuálních funkcí, snížené libido.
• Svalová slabost/únava.

U pacientů, kteří měli výrazně porušenou rohovku (průhledná vrstva na povrchu oka), byly v průběhu
léčby velmi vzácně zaznamenány případy kalcifikace rohovky (ukládání vápenatých solí v rohovce)
projevující se vznikem zakalených skvrn.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak Latanoprost/Timolol Warren uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na lahvičce a na krabičce za
„EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Neotevřenou lahvičku přípravku Latanoprost/Timolol Warren uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C).
Po prvním otevření lahvičky není nutné ji uchovávat v chladničce, ale neuchovávejte ji při teplotě nad
25 °C.

Po prvním otevření, nepoužívejte přípravek déle než 28 dní. Pokud přípravek Latanoprost/Timolol
Warren právě nepoužíváte, uchovávejte lahvičku v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co Latanoprost/Timolol Warren obsahuje
- Léčivými látkami jsou latanoprostum 50 mikrogramů/ml a timololum 5 mg/ml (jako timololi
maleas).
- Dalšími pomocnými látkami jsou:
- Chlorid sodný
- Benzalkonium-chlorid
- Monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného
- Bezvodý hydrogenfosforečnan sodný
- Rroztok hydroxide sodného (k úpravě na pH 6,0)
- Roztok kyseliny chlorovodíkové (k úpravě na pH 6,0)–
- Voda na injekci.

Jak Latanoprost / Timolol Warren vypadá a co obsahuje toto balení
Jeden ml obsahuje přibližně 34 kapek přípravku Latanoprost/Timolol Warren 0,05 mg/ml + 5mg/ml,
oční kapky, roztok. Jeden ml očních kapek obsahuje latanoprostum 50 mikrogramů a timololi maleas
6,8 mg (odpovídá timololum 5 mg).

Jedna lahvička obsahuje 2,5 ml přípravku Latanoprost/Timolol Warren oční kapky, roztok.

Přípravek Latanoprost/Timolol Warren je čirý, bezbarvý roztok.

Latanoprost/Timolol Warren je dostupný v baleních:
x 2,5 ml (jedna 5ml lahvička)
x 2,5 ml (tři 5ml lahvičky)
x 2,5 ml (šest 5ml lahviček)

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci:
WARREN GENERICS s.r.o.
U Staré tvrze 196 00 Praha 9
Česká republika

Výrobce:
IMUNA PHARM, a.s.
Jarková 082 22 Šarišské Michaľany
Slovenská republika

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:
Česká republika Latanoprost/Timolol Warren 0,05 mg/ml + 5mg/ml, oční kapky, roztok
Kypr OPHTHA-CUR, (0,005 % + 0,5 %)w/v οφθαλμικές σταγόνες, διάλυμα
Maďarsko Latanoprost / Timolol Warren 0.05 mg/ml + 5 mg/ml oldatos szemcsepp
Nizozemsko Latanoprost / Timolol Warren 50 microgram/ml + 5mg/ml oogdruppels,
oplossing
Řecko OPHTHA-CUR, (0,005 % + 0,5 %)w/v οφθαλμικές σταγόνες, διάλυμα
Slovenská republika Latanoprost / Timolol Warren 0,05 mg/ml + 5mg/ml očná roztoková instilácia
Velká Británie Latanoprost / Timolol 50 micrograms / ml + 5 mg / ml Eye Drops, Solution
Tato příbalová informace byla naposledy revidována
22.6.2016