GENTILION DAILY - Příbalový leták

Generikum: gestodene and estrogen
Účinná látka: gestoden, ethinylestradiol
ATC skupina: G03AA10 - gestodene and estrogen
Obsah účinných látek: 0,075MG/0,020MG, 0,075MG/0,030MG
Balení: Blistr

Stránka 1 z 13
Sp.zn.sukls
Příbalová informace: informace pro uživatele

Gentilion Daily 0,075 mg/0,020 mg
tablety
gestodenum/ethinylestradiolum

Důležité věci, které je třeba vědět o kombinované hormonální antikoncepci (CHC).
 Jedná se o nejspolehlivější reverzibilní metody antikoncepce, pokud jsou používány správně.
 Mírně zvyšují riziko krevní sraženiny v žilách a tepnách, zvláště v prvním roce nebo při
znovuzahájení kombinované hormonální antikoncepce po pauze trvající 4 týdny nebo déle.
 Buďte, prosím, opatrná a navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že máte příznaky krevní
sraženiny (viz bod 2 „Krevní sraženiny“).

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože
obsahuje pro Vás důležité údaje
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je Gentilion Daily a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Gentilion Daily užívat
3. Jak se Gentilion Daily užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Gentilion Daily uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je Gentilion Daily a k čemu se používá

Gentilion Daily je kombinovaná perorální antikoncepční tableta. Používá se k zabránění otěhotnění.

Jedna tableta obsahuje malé množství dvou různých ženských hormonů, jmenovitě ethinylestradiol a
gestoden.

Antikoncepční tablety, které obsahují dva hormony, se nazývají "kombinované antikoncepční tablety."

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Gentilion Daily užívat

Obecné poznámky
Předtím, než začnete užívat přípravek Gentilion Daily, měla byste si přečíst informace o krevních
sraženinách v bodě 2. Je zvláště důležité, abyste si přečetla příznaky krevních sraženin, viz bod 2 „Krevní
sraženiny“.
Než začnete užívat přípravek Gentilion Daily, položí Vám lékař několik otázek týkajících se Vašeho
zdravotního stavu a zdravotního stavu vašich blízkých příbuzných. Lékař vám také změří krevní tlak a
může provést ještě další vyšetření, v závislosti na vaší osobní situaci.
V této příbalové informaci jsou popsány některé situace, za kterých byste měla užívání přípravku
Gentilion Daily přerušit, nebo za kterých může být spolehlivost přípravku Gentilion Daily snížena.
V takových případech byste se měla vyhnout pohlavnímu styku nebo byste měla použít ještě jinou,
nehormonální antikoncepční metodu, například kondom nebo jinou, takzvanou bariérovou metodu.
Stránka 2 z 13
Nepoužívejte metodu neplodných dní nebo metodu měření teploty. Tyto metody mohou být
nespolehlivé, protože Gentilion Daily ovlivňuje obvyklé změny teplot a složení hlenu děložního hrdla,
které se objevují během menstruačního cyklu.

Gentilion Daily, stejně jako jiná hormonální antikoncepce, nechrání proti HIV infekci (AIDS)
ani proti jiným pohlavně přenosným chorobám.

Neužívejte přípravek Gentilion Daily
Neměla byste užívat přípravek Gentilion Daily, pokud máte jakýkoli ze stavů uvedených níže. Pokud
máte níže uvedený stav, musíte informovat svého lékaře. Váš lékař s Vámi prodiskutuje, jaká jiná
antikoncepční metoda by pro Vás byla vhodná.
 pokud máte (nebo jste někdy měla) krevní sraženinu v krevní cévě v nohách (hluboká žilní trombóza, DVT),
plících (plicní embolie, PE) nebo v jiných orgánech;
 pokud víte, že máte poruchu postihující Vaši krevní srážlivost, například deficit proteinu C,
deficit proteinu S, deficit antitrombinu III, faktor V Leiden nebo protilátky proti fosfolipidu;
 pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod „Krevní sraženiny“);
 pokud jste někdy měla srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu;
 pokud máte (nebo jste někdy měla) anginu pectoris (stav, který způsobuje těžkou bolest na hrudi
a může být první známkou srdečního záchvatu) nebo tranzitorní ischemickou ataku (TIA –
dočasné příznaky cévní mozkové příhody);
 pokud máte některá z následujících onemocnění, která zvyšují riziko vzniku sraženiny v tepnách,
jako je:
- těžký diabetes (cukrovka) s poškozením krevních cév;
- velmi vysoký krevní tlak;
- velmi vysokou hladinu tuku v krvi (cholesterolu nebo triglyceridů);
- onemocnění označované jako hyperhomocysteinémie;
 pokud máte (nebo jste někdy měla) typ migrény označovaný jako „migréna s aurou“;
 pokud máte (nebo jste někdy měla) zánět slinivky břišní (pankreatitis);
 pokud máte (nebo jste někdy měla) onemocnění jater a jaterní funkce ještě není v normě;
 pokud máte (nebo jste někdy měla) nádor jater;
 pokud máte (nebo jste někdy měla) rakovinu prsu nebo pohlavních orgánů nebo pokud na ni
existuje podezření;
 pokud máte krvácení z pochvy, jehož příčina není objasněna;
 pokud jste těhotná nebo si myslíte, že jste těhotná;
 pokud jste alergická na ethinylestradiol nebo gestoden nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6). Přecitlivělost může způsobit svědění, vyrážku nebo otok.

Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Gentilion Daily se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní
sestrou.

Kdy byste měla kontaktovat svého lékaře?

Vyhledejte naléhavou lékařskou pomoc
ⴀ pokud si všimnete možných známek krevní sraženiny, která může znamenat, že máte krevní sraženinu
瘀渀漀稀攀 ⠀琀樀⸀⁨luboká žilní trombóza), krevní sraženinu v plících (tj. plicní embolie), srdeční záchvat nebo
cévní mozkovou příhodu (viz bod "krevní sraženina“ (trombóza)) níže.
Pro popis příznaků těchto závažných nežádoucích účinků si, prosím, přečtěte „Jak rozpoznat krevní sraženinu“.

Informujte svého lékaře, pokud se Vás týká některý z následujících stavů.
Pokud se stav vyvine nebo se zhorší během užívání přípravku Gentilion Daily, měla byste také
informovat svého lékaře.
 pokud máte Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu (chronické zánětlivé střevní
onemocnění);
 pokud máte systémový lupus erythematodes (SLE - onemocnění, které postihuje Váš přirozený
obranný systém);
Stránka 3 z 13
 pokud máte hemolyticko-uremický syndrom (HUS - porucha srážení krve, která vede k selhání
ledvin);
 pokud máte srpkovitou anémii (dědičné onemocnění červených krvinek);
 pokud máte zvýšené hladiny tuku v krvi (hypertriglyceridémie) nebo pozitivní rodinnou
anamnézu tohoto onemocnění. Hypertriglyceridémie souvisí se zvýšeným rizikem rozvoje
pankreatitidy (zánět slinivky břišní);
 pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod 2 „Krevní sraženiny “);
 pokud jste právě porodila, máte zvýšené riziko krevních sraženin. Měla byste se zeptat svého
lékaře, jak brzy po porodu můžete začít užívat přípravek Gentilion Daily;
 pokud máte zánět žil pod kůží (povrchová tromboflebitida);
 pokud máte křečové žíly;
 pokud někdo z Vašich přímých příbuzných měl rakovinu prsu;
 pokud máte onemocnění jater nebo žlučníku;
 pokud máte cukrovku (diabetes);
 pokud trpíte depresemi;
 pokud trpíte epilepsií (viz bod „Další léčivé přípravky a Gentilion Daily“);
 pokud máte nebo jste měla stavy, které se poprvé objevily nebo se zhoršily během těhotenství
nebo v době předchozího užívání pohlavních hormonů (například porucha sluchu, porucha
přeměny krevního barviva nazývaná porfyrie, kožní puchýřkovité onemocnění zvané těhotenský
herpes, nervové onemocnění zvané Sydenhamova chorea (onemocnění nervů projevující se
náhlými bezúčelnými škubavými pohyby);
 pokud máte nebo jste měla chloazma (žluto - hnědavé skvrny na kůži zvláště v obličeji), pokud
ano - vyhněte se slunění nebo ultrafialovému záření;
 pokud máte dědičnou formu angioedému; podávané estrogeny mohou vyvolat příznaky
angioedému. Pokud se u Vás objeví příznaky angioedému jako například otok obličeje, jazyka
a/nebo hltanu a/nebo obtíže při polykání nebo kopřivka s obtížemi při dýchání, měla byste ihned
navštívit lékaře.

KREVNÍ SRAŽENINY
Užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Gentilion Daily zvyšuje Vaše riziko rozvoje
krevní sraženiny v porovnání s jejím neužíváním. Ve vzácných případech může krevní sraženina zablokovat
krevní cévy a způsobit vážné problémy.
Krevní sraženiny se mohou vyvinout
 v žilách (označuje se jako „žilní trombóza“, „žilní tromboembolismus“ nebo VTE);
 v tepnách (označuje se jako „arteriální trombóza“, „arteriální tromboembolismus“ nebo ATE).

Zotavení se z krevních sraženin není vždy úplné. Vzácně se mohou vyskytnout závažné, trvalé následky nebo
velmi vzácně mohou být fatální.

Je důležité si pamatovat, že celkové riziko škodlivé krevní sraženiny v důsledku přípravku Gentilion
Daily je malé.

JAK ROZPOZNAT KREVNÍ SRAŽENINU
Vyhledejte rychlou lékařskou pomoc, pokud si všimnete některé/ho z následujících známek nebo příznaků.

Máte některé z těchto známek? Čím pravděpodobně trpíte?
• otok jedné nohy nebo podél žíly na noze nebo chodidle, zvláště
doprovázený:
• bolestí nebo citlivostí v noze, která může být pociťována pouze vstoje
nebo při chůzi
• zvýšenou teplotou postižené nohy
• změnou barvy kůže na noze, např. zblednutí, zčervenání nebo
zmodrání
Hluboká žilní trombóza
Stránka 4 z 13
• náhlý nástup nevysvětlitelné dušnosti nebo rychlého dýchání
• náhlý kašel bez zřejmé příčiny, který může způsobit
vykašlávání krve
• ostrá bolest na hrudi, která se může zvyšovat při hlubokém
dýchání
• těžké točení hlavy nebo závrať způsobené světlem
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• těžká bolest žaludku
• Pokud si nejste jistá, informujte svého lékaře, protože některé z těchto
příznaků, jako je kašel nebo dušnost, mohou být zaměněny za
mírnější onemocnění, jako je infekce dýchacího traktu (např.
„nachlazení").
Plicní embolie
Příznaky se nejčastěji objevují na jednom oku:
• okamžitá ztráta zraku nebo
• bezbolestné rozmazané vidění, které může přejít do ztráty zraku
Trombóza retinální žíly (krevní
sraženina v 潫甩
• bolest na hrudi, nepohodlí, tlak, tíže
• pocit stlačení nebo plnosti na hrudi, v paži nebo pod hrudní
kostí
• plnost, porucha trávení nebo pocit dušení
• nepříjemné pocity v horní části těla vyzařující do zad, čelisti,
hrdla, paže a břicha
• pocení, nevolnost, zvracení nebo závratě
• extrémní slabost, úzkost nebo dušnost
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
Srdeční záchvat
• náhlá slabost nebo necitlivost obličeje, paže nebo nohy, zvláště na
jedné straně těla
• náhlá zmatenost, problémy s řečí nebo porozuměním
• náhlé potíže se zrakem na jednom nebo obou očích
• náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta 爀ovnováhy nebo 欀潯爀摩湡挀攀
• náhlá, závažná nebo prodloužená bolest hlavy neznámé příčiny
• ztráta vědomí nebo omdlení se záchvatem 湥扯⁢攀稀

Někdy mohou být příznaky cévní mozkové příhody krátké 猀 téměř
okamžitým a plným zotavením, ale měla byste vyhledat okamžitou
lékařskou pomoc, protože můžete mít riziko další cévní mozkové
příhody.
Cévní mozková příhoda
• otok a lehké zmodrání končetiny
• těžká bolest žaludku (akutní břicho)
Krevní sraženiny blokující jiné
cévy

KREVNÍ SRAŽENINY V ŽÍLE

Co se může stát, pokud se v žíle vytvoří krevní sraženina?
• Používání kombinované hormonální antikoncepce souviselo se zvýšeným rizikem krevních
sraženin v žíle (žilní tromboembolismus). Tyto nežádoucí účinky jsou však vzácné. Nejčastěji
se objevují v prvním roce používání kombinované hormonální antikoncepce.
• Pokud se vytvoří krevní sraženina v žíle v noze nebo chodidle, může způsobit hlubokou žilní
trombózu (DVT).
• Pokud krevní sraženina vycestuje z nohy a usadí se v plících, může způsobit plicní embolii.
• Velmi vzácně se může krevní sraženina vytvořit v žíle v jiném orgánu, jako je oko (trombóza
retinální žíly).

Kdy je riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle nejvyšší?
Riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle je nejvyšší v prvním roce užívání kombinované hormonální
antikoncepce. Riziko může být také vyšší, pokud znovu zahájíte užívání kombinované hormonální
antikoncepce (stejný nebo odlišný přípravek) po pauze trvající 4 týdny nebo déle.
Stránka 5 z 13

Po prvním roce se riziko zmenšuje, ale je vždy mírně vyšší, než kdybyste neužívala kombinovanou
hormonální antikoncepci.

Když ukončíte užívání přípravku Gentilion Daily, vrátí se Vaše riziko krevní sraženiny k normální úrovni
během několika týdnů.

Jaké je riziko rozvoje krevní sraženiny?
Riziko závisí na Vašem přirozeném riziku VTE a na typu kombinované hormonální antikoncepce, jakou
používáte.
Celkové riziko krevní sraženiny v noze nebo v plicích (DVT nebo PE) u přípravku Gentilion Daily je
malé.
- Z 10 000 žen, které nepoužívají kombinovanou hormonální antikoncepci, a nejsou těhotné, se u
dvou z nich vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující levonorgestrel,
norethisteron nebo norgestimát se asi u 5 až 7 žen vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující gestoden, jako je
Gentilion Daily se asi u 9 až 12 žen vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
- Riziko, že se u Vás vyvine krevní sraženina, se liší podle Vaší lékařské anamnézy (viz níže
„Faktory, které zvyšují vaše riziko krevní sraženiny“).

Riziko rozvoje krevní sraženiny za rok
Ženy, které nepoužívají 欀漀洀戀椀渀漀瘀愀渀漀甀 hormonální
pilulku/náplast/kroužek a nejsou těhotné 䄀獩′ 稀 ㄰ 〰　 žen
Ženy, které užívají kombinovanou antikoncepční pilulku
obsahující levonorgestrel, norethisteron nebo norgestimát 䄀獩‵ až 㜠稀 ㄰ 〰　 žen
Ženy, které užívají přípravek 䜀敮琀椀氀椀潮⁄愀椀氀礀䄀獩‹ až ᄁ⁺ ㄰ 〰　 žen

Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v žíle
Riziko krevní sraženiny u přípravku Gentilion Daily je malé, ale některá onemocnění riziko zvyšují. Vaše
riziko je vyšší, pokud:
• máte velkou nadváhu (index tělesné hmotnosti nebo BMI nad 30 kg/m2);
• někdo z Vašich přímých příbuzných měl krevní sraženinu v noze, plicích nebo jiném orgánu
v mladém věku (např. do 50 let). V tomto případě byste mohla mít dědičnou poruchu srážení krve;
• potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte z důvodu úrazu nebo onemocnění, nebo
pokud máte nohu v sádře. Může být nutné užívání přípravku Gentilion Daily přerušit na několik
týdnů před operací, nebo když máte omezenou pohyblivost. Pokud musíte přerušit užívání
přípravku Gentilion Daily, zeptejte se svého lékaře, kdy jej můžete začít znovu užívat;
• jste ve vyšším věku (zvláště nad 35 let);
• jste porodila před méně než několika týdny.

Riziko rozvoje krevní sraženiny se zvyšuje s více onemocněními, která máte.

Cestování letadlem (>4 hodiny) může dočasně zvýšit Vaše riziko krevní sraženiny, zvláště pokud máte
některé z dalších uvedených faktorů.

Je důležité, abyste informovala svého lékaře, pokud se Vás některé z těchto stavů týkají, i když si
nejste jistá. Váš lékař se může rozhodnout, že je třeba užívání přípravku Gentilion Daily ukončit.

Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Gentilion Daily,
například se u přímého příbuzného vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se zvýší Vaše
tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.

KREVNÍ SRAŽENINY V TEPNĚ
Co se může stát, pokud se v tepně vytvoří krevní sraženina?
Stránka 6 z 13
Podobně jako krevní sraženina v žíle, může sraženina v tepně způsobit závažné problémy. Může
například způsobit srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.

Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v tepně
Je důležité si pamatovat, že riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody při užívání
přípravku Gentilion Daily je velmi malé, ale může se zvyšovat:
• se zvyšujícím se věkem (nad 35 let);
• pokud kouříte. Při užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je Gentilion Daily, je
doporučeno, abyste přestala kouřit. Pokud nejste schopna přestat kouřit a je Vám více než 35 let,
může Vám lékař poradit, abyste používala jiný typ antikoncepce;
• pokud máte nadváhu;
• pokud máte vysoký krevní tlak;
• pokud měl Váš přímý příbuzný srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu v mladém věku
(do 50 let). V tomto případě máte také vyšší riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové
příhody;
• pokud Vy nebo někdo z Vašich přímých příbuzných má vysokou hladinu tuku v krvi
(cholesterol nebo triglyceridy);
• pokud máte migrény, zvláště migrény s aurou;
• pokud máte problém se srdcem (chlopenní vadu, poruchu rytmu označenou jako fibrilace síní);
• pokud máte diabetes (cukrovku).

Pokud máte více než jeden z těchto stavů nebo pokud je některý z nich zvláště závažný, může být
riziko rozvoje krevní sraženiny ještě zvýšeno.

Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Gentilion Daily,
například začnete kouřit, u přímého příbuzného se vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo
pokud se zvýší Vaše tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.

Gentilion Daily a rakovina
Rakovina prsu byla zjištěna o něco málo častěji u žen, které užívají kombinovanou pilulku, ale není
známo, zda je toto opravdu způsobeno léčbou. Je možné, že více nádorů je zjištěno u žen užívajících
kombinovanou pilulku proto, že tyto ženy jsou lékařem vyšetřovány častěji. Po ukončení užívání
kombinované hormonální antikoncepce výskyt nádorů prsu postupně klesá. Je důležité, abyste si pravidelně
kontrolovala prsa a v případě, že nahmatáte nějakou bulku, kontaktovala svého lékaře.

V ojedinělých případech byly u uživatelek pilulky pozorovány nezhoubné (benigní) a ještě vzácněji
zhoubné (maligní) nádory jater. Mohou způsobit vnitřní krvácení vedoucí k silné bolesti v břiše.

Pokud pocítíte silnou, nezvyklou bolest břicha, okamžitě kontaktujte lékaře. Možná budete muset
přestat přípravek Gentilion Daily užívat.

U žen užívajících antikoncepci po dlouhou dobu byla rakovina děložního čípku hlášena častěji.
Příčinou tohoto nálezu nemusí být jen antikoncepce, ale může souviset se sexuálním chováním a
dalšími faktory.

Krvácení mezi periodami
Během několika prvních měsíců užívání přípravku Gentilion Daily můžete mít neočekávané krvácení
(krvácení mimo dny užívání tablet placeba). Pokud se krvácení objevuje déle než několik měsíců nebo
pokud se objeví až za několik měsíců užívání, musí lékař zjistit, proč tomu tak je.

Co dělat, jestliže se neobjeví krvácení během dnů užívání tablet placeba
Pokud jste všechny tablety užívala pravidelně, nezvracela jste, ani neměla těžší průjem, ani jste
neužívala jiné léky, je velmi nepravděpodobné, že byste byla těhotná.

Pokud se očekávané krvácení nedostavilo dvakrát za sebou, můžete být těhotná. Ihned kontaktujte
svého lékaře. Nezačínejte užívání dalšího blistru, dokud nemáte jistotu, že nejste těhotná.

Stránka 7 z 13
Další léčivé přípravky a Gentilion Daily
Informujte svého lékaře nebo lékárníka, o všech lécích, které užíváte nebo jste v nedávné době užívala
nebo které možná budete užívat.

Vždy informujte lékaře, který Vám přípravek Gentilion Daily předepisuje, o všech lécích nebo
rostlinných přípravcích, které užíváte. Také informujte každého lékaře nebo zubního lékaře, který vám
předepisuje další lék (nebo lékárníka), že užíváte přípravek Gentilion Daily.
Mohou vám poradit, zda potřebujete používat navíc další antikoncepční opatření (například kondom),
a pokud ano, na jak dlouhou dobu.

Některé léky mohou způsobit, že má Gentilion Daily nižší antikoncepční účinek, nebo mohou způsobit
neočekávané krvácení.
Mezi tyto léky patří léky k léčbě epilepsie (například hydantoin, topiramát, felbamát, lamotrigin,
primidon, fenytoin, barbituráty, karbamazepin, oxkarbazepin), k léčbě tuberkulózy (např. rifampicin),
imunomodulační přípravky (cyklosporin), pro HIV infekce (například ritonavir, nevirapin) a jiná
infekční onemocnění (rifabutin, griseofulvin), protizánětlivé přípravky (fenylbutazon, dexametazon),
modafinil, theofylin, kortikosteroidy a rostlinné látky obsažené v třezalce.

Pokud chcete užívat rostlinné přípravky obsahující třezalku a již užíváte přípravek Gentilion Daily,
měla byste se nejdříve poradit se svým lékařem.
Přípravek Gentilion Daily může snížit účinnost jiných léků, např. léků obsahujících cyklosporin (lék
proti infekcím), antiepileptika lamotriginu nebo valproátu (může vést ke zvýšení četnosti záchvatů)
nebo levotyroxinu.

Laboratorní vyšetření
Pokud potřebujete vyšetření krve, sdělte lékaři nebo personálu laboratoře, že užíváte tyto tablety,
protože hormonální antikoncepce může ovlivnit výsledek některých testů.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Přípravek Gentilion Daily nesmíte užívat, jste-li těhotná nebo myslíte-li si, že byste mohla být těhotná.
Pokud byste měla podezření, že jste těhotná během užívání přípravku Gentilion Daily, je třeba se co
nejdříve poradit s lékařem.

Užívání přípravku Gentilion Daily se během kojení nedoporučuje. Pokud si přejete pilulku užívat i
během kojení, poraďte se s lékařem.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Neexistují informace, které by naznačovaly, že Gentilion Daily ovlivňuje řízení nebo používání strojů.

Gentilion Daily obsahuje laktosu.
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se s lékařem dříve, než začnete přípravek
Gentilion Daily užívat.

3. Jak se Gentilion Daily užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistá,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jeden blistr obsahuje 21 bílých aktivních tablet a 7 zelených tablet placeba.

Obě barvy tablet přípravku Gentilion Daily jsou seřazeny podle pořadí, v jakém je užíváte. Blistr
obsahuje 28 tablet.

Stránka 8 z 13
Užívá se jedna tableta přípravku Gentilion Daily denně, zapíjí se potřebným množstvím vody. Můžete
užívat tabletu nezávisle na jídle, ale musíte ji užívat každý den přibližně ve stejnou dobu.

Nezaměňujte tablety: nejdříve užívejte bílé tablety po dobu 21 dnů a pak zelené tablety posledních
dnů. Pak musíte ihned začít užívat nový blistr (21 bílých a 7 zelených tablet). Mezi dvěma blistry
není přestávka.

Vzhledem k odlišnému složení tablet je nutné začít s první tabletou v levém horním rohu blistru a
tablety užívat denně. Pro správné pořadí sledujte směr šipek na blistru.

Příprava blistru
Abychom vám pomohli udržet přehled, pro každý blistr v balení je 7 samolepících štítků, každý štítek
se sedmi dny v týdnu. Vyberte štítek, který začíná dnem, kdy začnete užívat tablety. Například, pokud
začnete užívat ve středu, použijte týdenní štítek, který začíná "St".
Nalepte týdenní štítek podél horní části blistru přípravku Gentilion Daily, kde je nápis "zde umístěte
štítek" tak, že první den je nad první bílou tabletou v levém horním rohu blistru.
Nyní máte uvedený den pro každou tabletu a můžete zjistit, zda jste si určitou pilulku vzaly. Šipky
ukazují pořadí užívání tablet.
Během 7 dnů, kdy užíváte zelené tablety placeba (placebové dny), by se mělo dostavit krvácení (tzv.
krvácení z vysazení). To obvykle začíná druhý nebo třetí den po užití poslední bílé aktivní tablety
přípravku Gentilion Daily. Další blistr přípravku Gentilion Daily byste měla začít užívat ihned po užití
poslední zelené tablety, nezávisle na tom, zda krvácení již skončilo nebo ještě nikoli. To znamená, že
každý blistr byste měla načínat vždy ve stejném dnu v týdnu, a stejně tak krvácení z vysazení bude
zhruba ve stejných dnech každý měsíc.

Pokud budete přípravek Gentilion Daily užívat uvedeným způsobem, budete chráněna před
otěhotněním také během sedmi dnů, kdy užíváte tablety placeba.

Kdy můžete začít užívat první blistr?

 Pokud jste v minulém měsíci žádnou hormonální antikoncepci neužívala. Přípravek
Gentilion Daily začněte užívat první den Vašeho cyklu (to znamená první den krvácení). Pokud
začnete užívat přípravek Gentilion Daily první den krvácení, jste okamžitě chráněna proti
otěhotnění. Můžete začít užívat také 2. až 5. den Vašeho cyklu, ale v tomto případě musíte
prvních 7 dní použít navíc ještě další antikoncepční metodu (například kondom).

 Pokud přecházíte z kombinované hormonální antikoncepce nebo kombinované
antikoncepce pomocí poševního kroužku nebo náplasti. Užívání přípravku Gentilion Daily
můžete zahájit nejlépe ihned další den po ukončení užívání poslední aktivní tablety (poslední
tableta obsahující léčivé látky) předchozí antikoncepční pilulky, nejpozději však den následující
po ukončení intervalu bez užívání tablet vaší předchozí antikoncepční pilulky (nebo po
využívání poslední neaktivní tablety předchozí antikoncepční pilulky). Pokud přecházíte
z kombinované antikoncepce vaginálním kroužkem nebo náplastí, řiďte se pokyny lékaře.

 Pokud přecházíte z antikoncepce obsahující pouze progestagen (progestagen obsahující
pilulky, injekce, implantáty nebo progestagen uvolňující nitroděložní tělísko-IUD).
Z užívání pilulek s progestagenem můžete přejít na užívání přípravku Gentilion Daily kdykoliv
(z implantátů nebo IUD můžete přejít v den jejich vyjmutí, v případě injekcí v den, kdy by měla
být aplikována další injekce), ale ve všech případech používejte prvních 7 dní další
antikoncepční opatření (například kondom).

 Po potratu. Poraďte se se svým lékařem.

 Po porodu. Přípravek Gentilion Daily můžete začít užívat mezi 21. a 28. dnem po porodu dítěte.
Pokud začnete přípravek Gentilion Daily užívat po 28. dnu, použijte prvních sedm dní
bariérovou metodu (například kondom).

Stránka 9 z 13
Pokud jste po porodu měla pohlavní styk předtím, než jste znovu začala užívat přípravek Gentilion Daily,
ujistěte se, že nejste těhotná nebo vyčkejte do příští menstruace.
V případě, že si nejste jistá, kdy můžete začít s užíváním přípravku Gentilion Daily, poraďte se
s lékařem.

 Pokud kojíte a chcete po porodu znovu začít užívat přípravek Gentilion Daily. Přípravek
Gentilion Daily nemá být užíván během kojení. Přečtěte si část 2 o „Těhotenství a kojení“.

Jestliže jste užila více tablet přípravku Gentilion Daily, než jste měla
Nejsou žádné zprávy o závažném poškození zdraví při užití více tablet přípravku Gentilion Daily.

Pokud užijete více tablet najednou, můžete mít příznaky žaludeční nevolnosti, závratě, bolesti břicha,
ospalosti/únavy nebo zvracení. U mladých dívek se může objevit poševní krvácení.

Pokud jste užila příliš mnoho tablet přípravku Gentilion Daily, nebo zjistíte, že několik tablet požilo
dítě, zeptejte se na radu lékaře nebo lékárníka.

Jestliže jste zapomněla přípravek Gentilion Daily užít
 Pokud uplynulo méně než 12 hodin od doby, kdy jste měla tabletu užít, spolehlivost pilulky je
zachována. Užijte tabletu, jakmile si chybu uvědomíte a následující tabletu užijte v obvyklou
dobu.
 Pokud uplynulo více než 12 hodin od doby, kdy měla být tableta užita, spolehlivost pilulky
může být snížena. Čím více po sobě následujících tablet jste vynechala, tím větší je riziko
narušení antikoncepčního účinku.

Zvlášť vysoké riziko otěhotnění je tehdy, pokud jste vynechala tabletu na začátku nebo na konci
blistru. Měla byste se proto řídit následujícími pravidly (viz také níže uvedený diagram):

Více než jedna vynechaná tableta v tomto blistru
Poraďte se se svým lékařem.

Jedna tableta vynechaná v 1. týdnu
Užijte tabletu, jakmile si opomenutí uvědomíte, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně.
Pokračujte v užívání tablet v obvyklou dobu. Během následujících 7 dnů používejte navíc další
antikoncepční opatření (například kondom). Pokud jste měla pohlavní styk během týdne před tím,
nebo jste zapomněla začít užívat z nového blistru po užívání tablet placeba, je třeba si uvědomit, že
můžete být těhotná. V tomto případě kontaktujte svého lékaře.

Jedna tableta vynechaná v 2. týdnu
Užijte tabletu, jakmile si opomenutí uvědomíte, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně.
Pokračujte v užívání tablet v obvyklou dobu. Ochrana před otěhotněním není snížena a nepotřebujete
žádná další opatření.

Jedna tableta vynechaná v 3. týdnu
Můžete si zvolit jednu ze dvou možností:

1. Užijte tabletu, jakmile si opomenutí uvědomíte, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně.
Pokračujte v užívání tablet v obvyklou dobu. Místo užívání tablet placeba, začněte užívat
následující blistr.

Krvácení z vysazení pravděpodobně budete mít až po využívání druhého blistru, ale v době
užívání druhého blistru se může objevit slabé krvácení (špinění) nebo krvácení podobné
menstruačnímu.

2. Můžete také ukončit užívání bílých aktivních tablet ze současného blistru a zahájit užívání
zelených tablet s placebem (před užitím tablet s placebem musíte započítat i den, kdy jste
tabletu zapomněla užít). Pokud budete chtít začít užívat nový blistr v den, kdy obvykle
Stránka 10 z 13
začínáte nový blistr užívat, zkraťte užívání tablet na méně než 7 dnů.

Pokud se budete řídit jedním z těchto dvou doporučení, zůstanete chráněná proti otěhotnění.

Pokud jste zapomněla užít tablety z blistru a krvácení se během intervalu užívání tablet s placebem
nedostavilo, můžete být těhotná. Dříve než začnete užívat další blistr, kontaktujte lékaře.

Vynechaná více než 1 bílá
琀慢氀攀琀愠瘀㄀戀氀椀猀琀爀甀

Poraďte se s lékařem
⇑
䄀渀漀
⇑
ㄮ tý摥渀 Měla jste pohlavní styk v týdnu před
vynecháním 琀慢氀整㼀
⇓
乥
⇓
 Užijte 瘀礀湥挀桡湯甠琀慢氀攀琀甀
 Následujících 7 dnů používejte
bariérovou metodu (kondom)
 Dokončete užívání b氀椀獴爀甀

Vynechaná pouze 1 bílá
琀慢氀整愠(opoždění o více než
(名) 栀潤⸀⤀

(ᄀ)⸀ tý摥渀
 Užijte vynechanou tabletu
 Dokončete užívání b氀椀獴爀甀

 Užijte vynechanou tabletu
 Dokončete užívání bílých tablet
 Vynechte 7 placebo-tablet
 Začněte užívat další b氀椀獴爀

㌀⸀ tý摥渀一敢漀

 Ihned přerušte užívání bílých 琀愀扬攀琀
 Zahajte užívání 㜀稀敬敮ých tablet
 Potom začněte užívat další b氀椀獴爀

Co dělat v případě zvracení nebo těžšího průjmu
V případě závažných gastrointestinálních poruch (např. zvracení nebo průjem) aktivní látky nebyly
vaším tělem zcela vstřebány a měla by být přijata další antikoncepční opatření. Pokud zvracíte během
až 4 hodin po užití tablety nebo máte silný průjem, situace je podobná, jako když zapomenete tabletu
užít.
Při zvracení nebo při průjmu musíte co nejdříve užít jinou tabletu z náhradního (rezervního) blistru.
Pokud možno, musíte tabletu užít během 12 hodin od doby, kdy jste zvyklá ji užívat. Pokud to není
možné nebo 12 hodin již uplynulo, musíte se řídit pokyny uvedenými v části „Jestliže jste zapomněla
užít přípravek Gentilion Daily“.

Oddálení krvácení: co je třeba vědět
I když se to příliš nedoporučuje, můžete si oddálit menstruaci tím, že vynecháte užívání zelených
tablet placeba ze 4. řady a rovnou začnete s užíváním tablet z dalšího blistru přípravku Gentilion Daily
a dokončíte jej. V průběhu užívání druhého blistru se může objevit slabé krvácení nebo krvácení
podobné menstruačnímu. Užívání druhého blistru ukončíte 7 zelenými tabletami ze 4. řady blistru. Pak
Stránka 11 z 13
začněte užívat další blistr.

Než se rozhodnete pro oddálení krvácení, měla byste se poradit s lékařem.

Změna dne, ve kterém začíná krvácení: co je třeba vědět
Užíváte-li tablety přesně podle uvedených pokynů, krvácení bude pokaždé začínat v některý den
v době užívání tablet s placebem. Pokud tento den potřebujete změnit, zkraťte počet dní, kdy užíváte
zelené tablety placeba (nikdy ne déle než 7 dnů!). Například, pokud obvykle začínáte užívat tablety
s placebem v pátek, a vy si přejete, abyste začínala v úterý (o 3 dny dříve), začněte užívat z příštího
blistru o 3 dny dříve než obvykle. Může se stát, že ve dnech užívání tablet placeba nebudete krvácet.
Může se však objevit slabé krvácení nebo krvácení podobné menstruačnímu.

Nejste-li si jistá, co dělat, poraďte se s lékařem.

Jestliže chcete ukončit užívání přípravku Gentilion Daily
Užívání přípravku Gentilion Daily můžete ukončit, kdykoliv budete chtít. Pokud nechcete otěhotnět,
požádejte svého lékaře, aby vám doporučil jinou spolehlivou metodu antikoncepce.

Máte-li jakékoliv další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u
každého. Pokud se u Vás vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek, zvláště pokud je závažný a trvalý, nebo
pokud se vyskytne jakákoli změna Vašeho zdravotního stavu, o které si myslíte, že je v důsledku užívání
přípravku Gentilion Daily, informujte, prosím, svého lékaře.

Zvýšené riziko krevních sraženin v žilách (žilní tromboembolismus (VTE) nebo krevní sraženiny
v tepnách (arteriální tromboembolismus, ATE) je přítomné u všech žen, které používají kombinovanou
hormonální antikoncepci. Pro podrobnější údaje o různých rizicích v důsledku používání kombinované
hormonální antikoncepce si přečtěte bod 2 „Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek
Gentilion Daily užívat“.

 nebezpečné krevní sraženiny v žíle nebo tepně, například:
o trombóza v nohách (DVT)
o plicní embolie (PE)
o srdeční infarkt
o mozková příhoda
o mini mozková příhoda nebo dočasné příznaky podobné mozkové příhodě, známé jako
tranzitorní ischemické ataky (TIA)
o krevní sraženiny v játrech, žaludku, střevě, ledvinách nebo oku.
Pravděpodobnost výskytu krevní sraženiny může být vyšší, pokud existují další faktory, které zvyšují
toto riziko (viz bod 2 pro více informací o podmínkách, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin a
o příznacích krevní sraženiny).

Následuje seznam nežádoucích účinků, které byly popsány v souvislosti s užíváním přípravku
Gentilion Daily:

Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 žen):
 bolesti hlavy,
 nervozita,
 špatná snášenlivost kontaktních čoček,
 poruchy zraku,
 nevolnost,
Stránka 12 z 13
 akné,
 migrény,
 zvýšení hmotnosti,
 zadržování tekutin,
 během několika prvních měsíců může někdy dojít ke krvácení a špinění mezi menstruací, ale
obvykle vymizí, jakmile se Vaše tělo přizpůsobí přípravku Gentilion Daily. Pokud krvácení
pokračuje, stane se silnějším nebo začne znovu, obraťte se na svého lékaře.
 absence menstruace,
 bolesti prsů,
 ztráta zájmu o sex,
 depresivní nálady,
 podrážděnost.

Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 ze 100 žen):
 zvýšená hladina tuků v krvi,
 zvracení,
 hypertenze.

Vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 1000 žen):
 onemocnění jater,
 poškození kůže a podkožní tkáně (lupus erythematodes),
 poruchy středního ucha,
 žlučové kameny,
 trombóza (tvorba sraženin v cévách),
 poruchy pigmentace, ke kterým může dojít, pokud přípravek Gentilion Daily užíváte několik
měsíců. Vyhněte se přílišnému slunění.
 změny vaginálního sekretu.

Velmi vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10000 žen)
 poruchy hybnosti,
 poškození slinivky břišní.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v
této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Gentilion Daily uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Doba použitelnosti
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu za „Použitelné do:“.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 30 °C. Uchovávejte blistr v krabičce, aby byl přípravek chráněn před
světlem.

Stránka 13 z 13
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co Gentilion Daily obsahuje

Balení přípravku Gentilion Daily obsahuje 28 tablet, se sadou samolepících proužků, které ukazují dny
v týdnu.

Blistr přípravku Gentilion Daily obsahuje 21 bílých aktivních tablet, které obsahují gestodenum
75 mikrogramů a ethinylestradiolum 20 mikrogramů, a 7 zelených tablet placeba, které neobsahují
žádnou léčivou látku.

Bílé aktivní tablety přípravku Gentilion Daily obsahují také pomocné látky: monohydrát laktosy
(59,12 mg), mikrokrystalickou celulosu, povidon K-30, magnesium-stearát a draselnou sůl polakrilinu.

Zelené tablety placeba obsahují monohydrát laktosy (55,5 mg), kukuřičný škrob, povidon K-30,
koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát, hypromelosu, triacetin, polysorbát, oxid titaničitý,
hlinitý lak indigokarmínu a žlutý oxid železitý.

Jak Gentilion Daily vypadá a co obsahuje toto balení

Aktivní tablety: kulaté, bílé tablety, o průměru přibližně 5,7 mm, s vyraženým "C" na jedné straně a
číslicí "34" na druhé straně.
Placebo tablety: kulaté, zelené potahované tablety, o průměru přibližně 5 mm. Zelené tablety jsou bez
vyraženého nápisu.

Držitel rozhodnutí o registraci
EGIS Pharmaceuticals PLC
Keresztúri út 30-38.
H-1106 Budapešť,
Maďarsko

Výrobce
Laboratorios León Farma, S.A.
C/ La Vallina s/n, Pol. Industrial de Navatejera
24008 Navatejera - León
Španělsko

a

EGIS Pharmaceuticals PLC
H-1165 Budapešť, Bökényföldi út 118-120.
Maďarsko

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Nizozemsko: Nobabelle Cala 0.075 mg / 0.020 mg tabletten
Česká republika: Gentilion Daily 0,075 mg / 0,020 mg
Maďarsko: Nobabelle Daily tabletta
Polsko: Nobabelle Daily
Slovenská republika: Gentilion Daily 0,075 mg / 0,020 mg

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 29.7.2016