EPIPEN - Příbalový leták

Generikum: epinephrine
Účinná látka: epinefrin
ATC skupina: C01CA24 - epinephrine
Obsah účinných látek: 300MCG
Balení: Předplněné pero

sp. zn. sukls
Příbalová informace: informace pro uživatele

EpiPen 300 mikrogramů injekční roztok v předplněném peru

epinephrinum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se, svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi
nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které
nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4
.

Co naleznete v této příbalové informaci:
1. Co je EpiPen a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete EpiPen používat
3. Jak se EpiPen používá
4. Možné nežádoucí účinky
Jak EpiPen uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je EpiPen a k čemu se používá

EpiPen je sterilní roztok v předplněném peru pro akutní injekce do svalu (intramuskulární).

EpiPen (epinephrinum - adrenalin) je určen k akutní léčbě těžkých alergických reakcí (anafylaxe)
způsobených například alergeny v potravinách, lécích, hmyzím kousnutím nebo bodnutím nebo
jinými alergeny, dále též anafylaxe vyvolané námahou nebo anafylaxe neznámého původu.

Auto-injektory EpiPen jsou určeny k okamžitému použití u pacientů, kteří mají zvýšené riziko
anafylaxe, včetně osob s anamnézou anafylaktické reakce.

K symptomům začínající extrémní alergické reakce patří svědění kůže; vystupující vyrážka (jako
kopřivka); zarudnutí, otok rtů, krku, jazyka, rukou a nohou; sípání; chrapot; pocit na zvracení;
zvracení; křeče v břichu a v některých případech ztráta vědomí.

Auto-Injektor (pero) obsahuje adrenalin což je katecholamin, který stimuluje sympatický nervový
systém.

Pero EpiPen působí proti potenciálně fatálnímu působení anafylaxe přímo na kardiovaskulární
(srdce a krevní oběh) a respirační soustavu (plíce), a to rychlým stažením cév, uvolněním svalů
v plicích zlepšujících dýchání, odvrácením vzniku otoku a stimulací srdečního tepu.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete EpiPen používat

Nepoužívejte EpiPen
Není známa žádná kontraindikace pro použití EpiPenu v akutním alergickém stavu.

Upozornění a opatření

Pokud trpíte astmatem, může u Vás být zvýšené riziko závažné alergické reakce.

Každý, kdo prodělal(a) anafylaktický šok, má být lékařem testován na látky, na které může být
alergický. Pouze tak se jim může striktně vyhnout v budoucnosti. Je důležité si uvědomit, že alergie
na jednu látku může vést k alergiím na řadu podobných látek.

Pokud máte potravinovou alergii, je důležité zkontrolovat složky ve všem, co polykáte (včetně
léků), protože i malé množství může způsobit závažné reakce.

Informujte svého lékaře, jestliže trpíte
• onemocněním srdce
• nadměrnou funkcí štítné žlázy
• vysokým krevním tlakem
• cukrovkou
• zvýšeným nitroočním tlakem (glaukom)
• závažnými problémy s ledvinami
• nádorem v prostatě
• vysokou hladinou vápníku nebo nízkou hladinou draslíku v krvi
• Parkinsonovou chorobou

Přes tato omezení je adrenalin základním prvkem léčby anafylaktického šoku. Pacienti
s uvedenými omezeními a každá osoba, která by se mohla dostat do situace, kdy je nutné pacientovi
s alergickou reakcí dát injekci EpiPen, musí být řádně poučeni o situaci, kdy je lék třeba podat.

Pokyny pro používání dodržujte přesně, aby se zabránilo náhodné injekci.

Pero EpiPen aplikujte pouze na vnější stranu stehna. Nesmíte ho aplikovat do hýždě, protože byste
mohli látku náhodou vstříknout do cévy.

Upozornění: Náhodná aplikace do rukou nebo do prstů může mít za následek ztrátu průtoku krve
postiženou oblastí. Pokud dojde k náhodné aplikaci do těchto oblastí, musíte neprodleně vyhledat
ošetření na nejbližší pohotovosti nebo oddělení akutního příjmu v nemocnici.

Děti a dospívající

Děti s hmotností od 15 kg do 30 kg:
Pro děti s tělesnou hmotností mezi 15 a 30 kg je k dispozici EpiPen Jr. 150 mikrogramů, injekční
roztok v předplněném peru.

Děti s hmotností pod 15 kg:
Vhodnost podání EpiPen Jr. (150 mikrogramů) je třeba individuálně posoudit lékařem. V těchto
případech se použití nedoporučuje, pokud nejde o život ohrožující situaci a pokud jste se neporadili
s lékařem.

Další léčivé přípravky a EpiPen
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Tady je zvláště důležitá opatrnost při užívání některých z následujících léků:
• Antidepresiva jako jsou například tricyklická antidepresiva a inhibitory
monoaminooxidázy (MAO-inhibitory), protože mohou účinky adrenalinu zesílit.
• Léky na Parkinsonovu chorobu jako jsou například inhibitory katechol-O-
methyltransferázy (inhibitory COMT) a levodopa, neboť účinek adrenalinu může být
zvýšen.
• Léky, které mohou způsobit nepravidelný srdeční rytmus (arytmii) jako jsou digitalis,
a chinidin.
• Léky na srdeční onemocnění jako betablokátory nebo léky na poruchy nervového systému,
protože mohou snižovat účinek adrenalinu
• Léky na onemocnění štítné žlázy
• Léky umožňující snadnější dýchání, které se používají k léčbě astmatu (theofylin)
• Léky používané při porodu (oxytocin)
• Léky používané k léčbě alergií, jako je například difenhydramin nebo chlorfenamin
(antihistaminika)
• Léky, které působí na nervový systém (parasympatolytika)

Pacienti trpící cukrovkou musí po použití pera EpiPen pečlivě sledovat hladinu krevního cukru,
protože adrenalin může ovlivnit množství inzulínu vytvářeného v těle a tím zvyšovat hladinu
glukózy v krvi.

Přípravek EpiPen s jídlem, pitím a alkoholem:
Jídlo nebo nápoje žádným způsobem neovlivňují použití EpiPen.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte alkohol, protože účinek adrenalinu může být zvýšen.

Těhotenství a kojení
Těhotenství
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
V akutním život ohrožujícím případě, kdy může být ohrožen jak život Váš, tak i život Vašeho dítěte,
neváhejte EpiPen použít. Zkušenosti s užíváním adrenalinu v těhotenství jsou omezené.

Kojení
U přípravku EpiPen se neočekává žádný účinek na kojence.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Schopnost řídit motorová vozidla a obsluhovat stroje neovlivní podání injekce adrenalinu, ale může
je ovlivnit anafylaktická reakce. Jste-li ovlivněn(a), neřiďte motorová vozidla

EpiPen obsahuje disiřičitan sodný (E223) a chlorid sodný.

Disiřičitan sodný může vzácně vyvolat silnou alergickou reakci nebo dýchací obtíže
(bronchospasmus).

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) v jedné dávce, tj. v podstatě je
"bez sodíku".

3. Jak se EpiPen používá

Když Vám lékař předepíše EpiPen, musíte být přesvědčeni, že chápete důvod, proč Vám byl
předepsán. Máte si být jist(a), že víte přesně, jak ho použít.
Vždy používejte EpiPen přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), jak ho máte
použít, zeptejte se opět svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Doporučuje se, aby také Vaši rodinní příslušníci, pečovatelé nebo učitelé byli poučeni jak správně
používat EpiPen.

V případě, že aplikaci provádí pečovatel, je potřeba během aplikace znehybnit končetinu pacienta
tak, aby se minimalizovalo riziko poškození v místě vpichu.

V žádném případě nezasouvejte použitou jehlu.

Pro školení a demonstrační účely je k dispozici EpiPen zkušební pomůcka (bez léku, bez jehly).
Zkušební pomůcka a aktivní EpiPen Auto-Injektor by neměly být používány současně, aby se
zabránilo omylu v nouzové situaci.

Pero EpiPen je určeno pro osoby s tělesnou hmotností nad 30 kg.
Pro děti s tělesnou hmotností nižší než 30 kg viz bod "Děti a dospívající" výše.

Dávkování
Dávku adrenalinu určí vždy Váš lékař podle akutního zdravotního stavu. Běžná dávka pro
dospělého pacienta v naléhavém alergickém stavu je 300 mikrogramů adrenalinu k intramuskulární
injekci.

V případě jakékoliv známky akutní alergické reakce aplikujte dávku EpiPen okamžitě.

Jedno injekční pero EpiPen aplikuje jedinou dávku 0,3 ml roztoku odpovídající 0,3 mg (300
mikrogramů) adrenalinu. Po použití zůstane v peru malé množství roztoku, které nelze znovu
použít.

Někdy nemusí k úplnému odvrácení závažné alergické reakce stačit jediná dávka adrenalinu.
Z tohoto důvodu Vám Váš lékař může předepsat více než jedno pero EpiPen. Pokud se příznaky 5-
15 min. po první injekci stále nezlepšily, nebo se zhoršily, Vy nebo osoba, která je s Vámi můžete
aplikovat druhou injekci. Z tohoto důvodu byste měli s sebou vždy nosit více než jedno pero
EpiPen.

Jak podat EpiPen
Pero EpiPen je navrženo pro snadné používání osobami bez lékařského školení. Pero EpiPen pevně
zabodněte do vnější strany stehna ze vzdálenosti asi 10 cm. Na vnější straně stehna není třeba
hledat žádné přesné místo. Po prudkém zabodnutí pera EpiPen do stehna se uvolní pružina pístu,

zatlačí skrytou jehlu do stehenního svalu a aplikuje dávku adrenalinu. Pokud jste oblečeni, je pero
EpiPen v nutném případě možné použít přes oděv.

Dodržujte přesně Návod k použití pera EpiPen

Pero EpiPen aplikujte POUZE na vnější stranu stehna. Nesmíte ho aplikovat do hýždě,

Návod k použití
Podrobně se seznamte s perem EpiPen a s pokyny, kdy a jak ho máte použít.

modrá ochranná čepička průhledové okénko oranžový hrot

Tento postup použijte až v situaci, kdy jste připraveni.

Držte Auto-Injektor ve středu, nikdy ne na koncích. Pro přesné podání sledujte diagramy a
proveďte následující kroky:

- Oranžového hrotu se nikdy nedotýkejte palcem, prsty ani rukou. Oranžový hrot nikdy nemačkejte
palcem, prsty nebo rukou.
- Jehla se vysune z oranžového hrotu.
- Dokud nejste připraveni k použití, NEODSTRAŇUJTE modrou ochrannou čepičku.

1. Uchopte pero EpiPen do
dominantní ruky, palec položte
co nejblíže modré ochranné
čepičce a sevřete kolem pera pěst
(s oranžovým hrotem
směřujícím dolů).

2. Druhou rukou stáhněte modrou
ochrannou čepičku.

3. Podržte pero EpiPen ve
vzdálenosti asi 10 cm u vnější
strany stehna. Oranžový hrot
musí mířit na vnější stranu
stehna.

4. Pevně a ve správném úhlu
(90 stupňů vzhledem k vnější
straně stehna) zabodněte pero
EpiPen do vnější části stehna
(musíte uslyšet cvaknutí).
5. Po dobu 5 sekund držte pero
pevně ve stehně. Aplikace
injekce je nyní dokončena a
průhledové okénko Auto-
Injektoru je zakryto.

6. Pero EpiPen vyjměte (oranžový
hrot po rozšíření zakryje jehlu)
a bezpečně zlikvidujte.

Po dobu 10 sekund oblast vpichu
jemně masírujte.Zavolejte
tísňovou linku 112, požádejte o
lékařskou pomoc a informujte
personál, že se jedná o
anafylaktický šok.

V injekčním peru EpiPen může vzniknout malá bublina. To nemá žádný vliv na účinnost výrobku.
V peru EpiPen sice po použití zbývá většina roztoku (přibližně 90 %), ten ale nelze znovu použít.
Pokud je však oranžový hrot rozšířený a průhledové okénko Auto-Injektoru je zakryto, znamená
to, že jste obdrželi správnou dávku přípravku. Pero po použití bezpečně uschovejte do dodané
trubičky a přineste ho s sebou k lékaři, do nejbližší nemocnice nebo lékárny.

EpiPen je určen pouze k akutní léčbě. Okamžitě po aplikaci EpiPenu zavolejte 112 pro okamžitou
lékařskou pomoc a oznamte personálu, že se jedná o "anafylaktický šok" a to i v případě, že máte

pocit, že se Vaše příznaky zlepšily. Je třeba, abyste jel(a) do nemocnice kvůli pozorování a další
případné léčbě, protože se stejná reakce může později opakovat.
Během čekání na sanitku pokud možno ležte s nohama ve zvýšené poloze a v případě, že máte
potíže s dýcháním, se posaďte.
Poproste někoho, zda by s Vámi mohl zůstat až do příjezdu sanitky, pro případ, že byste se opět
cítil(a) špatně.
Pacient v bezvědomí má být uložen do stabilizované polohy.

Jestliže jste použil(a) více přípravku EpiPen, než jste měl(a)
V případě předávkování nebo náhodné aplikace musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i EpiPen nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u
každého.

Byly hlášeny vzácné případy závažných infekcí kůže a měkkých tkání (infekce v místě vpichu). V
případě výskytu příznaků infekce v místě vpichu, jako je otok, zarudnutí, teplo nebo bolest, vždy
vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

V záznamech jsou uvedeny náhodné aplikace perem do prstů rukou nebo nohou, které mohou mít
za následek ztrátu průtoku krve postiženou oblastí. Při náhodné aplikaci vždy neprodleně
vyhledejte lékařskou pomoc.

EpiPen obsahuje disiřičitan sodný, který může u citlivějších pacientů vyvolat alergickou reakci. Ve
vzácných případech (postihují až 1 z 1000 pacientů) byla u pacientů, kterým byl podán adrenalin,
pozorována stresová kardiomyopatie (onemocnění srdečního svalu).

Není známo: (frekvence nelze z dostupných údajů určit): Nepravidelný srdeční tep, vysoký krevní
tlak, pocení, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, závratě, slabost, třes a nervozita nebo úzkost.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři. Stejně postupujte
v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci.
Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak EpiPen uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a štítku za EXP.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 25°C. Chraňte před chladem nebo mrazem.

Uchovávejte Auto-Injektor v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem. Při vystavení
vzduchu nebo světlu se adrenalin rychle znehodnocuje a mění barvu na růžovou nebo hnědou.
Nezapomeňte občas zkontrolovat, zda je obsah skleněného zásobníku pera EpiPen stále čirý
a bezbarvý. Nepoužívejte Auto-Injektor po uplynutí doby použitelnosti nebo pokud roztok
změní barvu nebo obsahuje sraženinu.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek EpiPen obsahuje
Léčivou látkou je: adrenalin 300 mikrogramů v jedné dávce.
Pomocnými látkami jsou: chlorid sodný, disiřičitan sodný (E223), kyselina chlorovodíková 35%,
voda na injekci.

Jak přípravek EpiPen vypadá a co obsahuje toto balení

Čirý a bezbarvý roztok v předplněném injekčním peru (Auto-Injektor)
Auto-Injektor obsahuje 2 ml injekčního roztoku. Každý Auto-Injektor dodává jednu dávku (0,3
ml) obsahující 0,3 mg adrenalinu.
Odkrytá délka jehly je přibližně 16 mm.

Velikost balení:
Předplněné pero.
x 1 Předplněné pero.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci:
MEDA Pharma s.r.o., Kodaňská 1441/46, 100 00 Praha 10, Česká Republika

Výrobce:
MEDA Pharma GmbH & Co. KG
Benzstrasse 1
D-61352 Bad Homburg
Německo

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy

Název členského státu Název léčivého přípravku
Nizozemsko, Belgie, Island, Norsko, Finsko,
Švédsko, Dánsko, Rakousko, Slovenská republika,
Česká republika
Maďarsko,
EpiPen
Polsko EpiPen Senior
Španělsko ALTELLUS 0,3 adultos

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 23. 11. 2017