DIAFER - Příbalový leták

Generikum: iron trivalent, parenteral preparations
Účinná látka: ferri-isomaltosid 1000
ATC skupina: B03AC - iron trivalent, parenteral preparations
Obsah účinných látek: 50MG/ML
Balení: Ampulka (Ampule)

sp.zn. suklsPříbalová informace: informace pro pacienta

Diafer 50 mg/ml injekční roztok
Ferrum

Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o
bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou.
Jak hlásit nežádoucí účinky je popsáno v závěru bodu 4.

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než Vám bude tento přípravek podán,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři. Stejně
postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je Diafer 50 mg/ml injekční roztok a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než Vám bude Diafer 50 mg/ml injekční roztok podán
3. Jak je Diafer 50 mg/ml injekční roztok podáván
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak Diafer 50 mg/ml injekční roztok uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je Diafer 50 mg/ml injekční roztok a k čemu se používá

Diafer 50 mg/ml injekční roztok obsahuje kombinaci železa a isomaltosidu 1000 (řetězec molekul
cukru). Druh železa v přípravku Diafer 50 mg/ml injekčním roztoku je totožný s tím, který se nachází
v lidském těle.

Diafer 50 mg/ml injekční roztok se používá při nízkých hladinách železa (stav zvaný deficit železa),
pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin a jste dialyzován(a), a pokud nemohou být použity
perorální přípravky.

Opakovaná léčba Diafer 50 mg/ml injekčním roztokem je používána k doplnění a udržení zásob železa
v těle.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než Vám bude Diafer 50 mg/ml injekční roztok podán

Diafer 50 mg/ml injekční roztok Vám nesmí být podán
• pokud máte anémii (chudokrevnost), která není způsobena nízkou hladinou železa (deficitem),
jako je např. hemolytická anémie
• pokud máte přebytek železa nebo máte problém s jeho využitím v organizmu
• jestliže jste alergický(á) na přípravek nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6)
• pokud máte zkušenost se závažnou alergickou (hypersenzitivní) reakcí na jiné injekční
přípravky s obsahem železa
• pokud máte akutní onemocnění jater

Upozornění a opatření
Sdělte Vašemu lékaři či zdravotní sestře před podáním Diafer 50 mg/ml injekčního roztoku:
• pokud jste někdy měl(a) alergii na nějaký lék
• pokud trpíte systémovým lupus erytematosus (zánětlivé onemocnění)
• pokud trpíte revmatoidní artritidou
• pokud trpíte závažným astmatem, ekzémem či jinou alergií
• pokud máte prokázanou přítomnost bakterií v krvi

Pokud se u Vás objeví příznaky angioedému, sdělte to neprodleně svému lékaři, aby mohl v případě
nutnosti injekci ukončit. Příznaky angioedému jsou
• otok tváře, jazyka nebo hrtanu
• potíže při polykání
• vyrážka a dechové obtíže

Jeden ml neředěného Diafer 50 mg/ml injekčního roztoku obsahuje až 4,6 mg (0,2 mmol) sodíku.
Toto je nutné vzít v úvahu u pacientů s dietou omezující příjem sodíku.

Děti a dospívající
Diafer 50 mg/ml injekční roztok není vyzkoušen u dětí a dospívajících. Proto by dětem a dospívajícím
neměl být podáván.

Další léčivé přípravky a Diafer 50 mg/ml injekční roztok
Pokud je Diafer 50 mg/ml injekční roztok podáván společně s perorálními přípravky obsahuj ícími
železo, může absorbci tohoto železa snižovat.

Informujte lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná
budete užívat. Týká se i přípravků, které nejsou na lékařský předpis a rostlinných přípravků. Důvodem
je, že Diafer 50 mg/ml injekční roztok může ovlivnit způsob, jakým některé léky účinkují. Také
některé jiné léky mohou mít vliv na účinnost přípravku Diafer 50 mg/ml injekčního roztoku.

Těhotenství, kojení a plodnost
Podávání Diafer 50 mg/ml injekčního roztoku nebylo testováno u těhotných žen. Je důležité, abyste
sdělila svémulékaři, že jste těhotná, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět.
Pokud během léčby otěhotníte, poraďte se se svým lékařem. Váš lékař rozhodne, zda Vám má nebo
nemá být podán tento přípravek.

Pokud kojíte, poraďte se svým lékařem dříve, než Vám Diafer 50 mg/ml injekční roztok bude podán.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Je nepravděpodobné, že by Diafer 50 mg/ml injekční roztok ovlivňoval schopnost řídit nebo
obsluhovat stroje.

3. Jak je Diafer 50 mg/ml injekční roztok podáván
Lékař Vám podá přípravek Diafer 50 mg/ml injekční roztok ve formě injekce do žíly nebo přes
dialyzační zařízení.

Diafer 50 mg/ml injekční roztok se podává v místě, kde mohou být imunoalergické reakce správně a
okamžitě vyřešeny.
30 minut po každém podání budete pod dohledem Vašeho lékaře nebo zdravotní sestry.

Jestliže Vám bylo podáno více Diafer 50 mg/ml injekčního roztoku
Diafer 50 mg/ml injekční roztok Vám podá kvalifikovaný personál. Je nepravděpodobné, že byste
dostal(a) více přípravku. Bude Vám kontrolována dávka a hodnoty v krvi, aby se předešlo usazování
železa v těle.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i Diafer 50 mg/ml injekční roztok nežádoucí účinky, které se ale
nemusí vyskytnout u každého.

Velmi časté (postihují více než 1 pacienta z 10)
• žádné

Časté (postihují méně než 1 z 10 a více než 1 ze 100 pacientů)
• žádné

Méně časté (postihují 1 až 10 pacientů z 1000)
• rozmazané vidění
• necitlivost
• chrapot
• pocit na zvracení, zvracení, zácpa, bolest břicha
• křeče
• reakce z přecitlivělosti (návaly horka, svědění, vyrážka, dušnost)
• pocit horka (nebo horečka)
• bolestivost a otok v okolí místa vpichu

Vzácné (postihují 1 až 10 pacientů z 10000)
• poruchy srdečního rytmu
• bolest na hrudi
• ztráta vědomí
• záchvat
• závratě, neklid, únava
• průjem, pocení, třes
• angioedém (závažná alergická reakce, která způsobuje otok obličeje a krku)
• bolest svalů a kloubů
• nízký krevní tlak
• změna duševního stavu

Velmi vzácné (postihují méně než 1 pacienta z 10000)
• pomalá srdeční frekvence plodu
• bušení srdce
• vliv na červené krvinky (zjištění z některých krevních testů)
• bolest hlavy
• neobvyklý pocit na povrchu těla
• dočasná hluchota
• zvýšený krevní tlak
• akutní závažné alergické reakce

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři. To i v případě
jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak Diafer 50 mg/ml injekční roztok uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Chraňte před mrazem.

Nemocniční personál je zodpovědný za správné uchovávání a zacházení s přípravkem.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na ampulce a na krabičce. EXP
je zkratka používaná pro dobu použitelnosti. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni
uvedeného měsíce.

6. Obsah balení a další informace

Co Diafer 50 mg/ml injekční roztok obsahuje

Léčivou látkou je Ferri isomaltosidum 1000.
ml roztoku obsahuje Ferrum 50 mg ve formě Ferri isomaltosidum 1000.
Jedna 2 ml ampulka obsahuje Ferrum 100 mg ve formě Ferri isomaltosidum 1000
Dalšími složkami jsou voda na injekci, chlorid sodný, hydroxid sodný (k úpravě pH) a kyselina
chlorovodíková (k úpravě pH).

Jak Diafer 50 mg/ml injekční roztok vypadá a co obsahuje toto balení
Diafer 50 mg/ml injekční roztok je tmavě hnědý roztok ve skleněné ampulce určený k injekčnímu
podání.

Velikosti balení:
Balení ampulek: 1 x 2 ml, 5 x 2 ml, 10 x 2 ml, 25 x 2 ml.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Pharmacosmos A/S
Roervangsvej 30
DK-4300 Holbaek
Dánsko
Tel: +45 59 48 59 59
Fax: +45 59 48 59 60
E-mail: info@pharmacosmos.com

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:
Rakousko: Diafer
Belgie: Diafer
Bulharsko: Diafer
Česká republika: Diafer
Německo: Diafer
Dánsko: Diafer
Estonsko: Diafer
Španělsko: Diafer
Finsko: Diafer
Řecko: Diafer
Chorvatsko: Diafer
Maďarsko: Diafer
Irsko: Diafer
Itálie: Diafer
Litva: Diafer
Lotyšsko: Diafer
Nizozemsko: Diafer
Norsko: Diafer
Polsko: Diafer
Portugalsko: Diafer
Rumunsko: Diafer
Švédsko: Diafer
Slovenská republika: Diafer
Velká Británie: Diafer

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 6.8.2014

Další zdroje informací
Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky:

Dávkování
Diafer 50 mg/ml injekční roztok může být podáván v dávkách až 200 mg s maximálním podáním 1000
mg týdně. Pokud jsou nutné dávky vyšší než 200 mg železa, je třeba použít jiné intravenózní léčivé
přípravky s obsahem železa.

Dávka železa musí být stanovena individuálně na základě klinické odpovědi na léčbu, dále podle
zjištěné hladiny hemoglobinu, feritinu a saturace transferinu při současné léčbě erytropoézu
stimulující látkou (ESA). Stanovení dávky se může u jednotlivých pacientů lišit a záleží také na
lokálních doporučeních.

Udržovací léčba intravenózně podávaným železem by měla být ve formě pravidelně podávaných
malých dávek s cílem udržet stálou hladinu železa v určitém rozmezí, aby nedošlo k nedostatku železa
v organizmu nebo k poklesu hodnot parametrů testů železa pod referenční hodnoty.

Pediatrická populace:
Podávání přípravku není doporučeno u dětí a dospívajících do 18 let vzhledem k nedostatečným
údajům ohledně bezpečnosti a účinnosti u dětí.

Způsob podání
U pacientů je třeba pečlivě sledovat příznaky a projevy hypersenzitivity během každého podání Diafer
50 mg/ml injekčního roztoku a následně po něm.

Diafer 50 mg/ml injekční roztok může být podán pouze personálem kvalifikovaným pro vyhodnocení
a zvládnutí anafylaktických reakcí a v zařízení, ve kterém je zajištěno kompletní vybavení
k resuscitaci. Pacienty je nutné sledovat z hlediska možnosti vzniku nežádoucích reakcí minimálně po
dobu 30 minut od injekčního podání Diafer 50 mg/ml injekčního roztoku (viz bod 4.4).
.

Dospělí a starší pacienti:
Diafer 50 mg/ml injekční roztok může být podáván buď jako intravenózní injekční bolus, nebo během
dialýzy přímo do žilní části dialyzačního zařízení. Může být podáván neředěný nebo naředěný
až ve 20 ml sterilního 0,9%
roztoku chloridu sodného.

Diafer 50 mg/ml injekční roztok by neměl být podáván současně s perorálními přípravky obsahujícími
železo, protože absorbce perorálně podávaného železa tím může být snížena (viz bod 4.5).

Doba uchovávání po naředění sterilním 0,9% chloridem sodným
Chemická a fyzikální stabilita byla prokázána po dobu 48 hodin při 30 °C při ředění až 20 ml
sterilního 0,9% roztoku chloridu sodného.

Z mikrobiologického hlediska, pokud způsob otevření/rozpuštění/ředění nevyloučí riziko bakteriální
kontaminace, má být přípravek použit okamžitě.
Pokud není okamžitě použit, za dobu a podmínky uchovávání před použitím je odpovědný uživatel.

Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním

Před použitím vizuálně zkontrolujte, zda ampulka neobsahuje sediment nebo není poškozena.
Používejte pouze homogenní roztok bez sedimentu.

Diafer 50 mg/ml injekční roztok je určen pouze pro jednorázové použití a veškerý nepoužitý léčivý
přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.

Diafer 50 mg/ml injekční roztok lze mísit pouze se sterilním 0,9% roztokem chloridu sodného. Jiné
intravenózní ředící roztoky nesmí být použity. Nesmí být přidány žádné jiné léčivé přípravky. Pro
návod na ředění viz bod 4.2.

Naředěný injekční roztok musí být před použitím vizuálně zkontrolován. Používejte pouze čisté
roztoky bez sedimentu.