CAPD/DPCA 18 - Příbalový leták

Generikum: hypertonic solutions
Účinná látka: chlorid sodnÝ, roztok natrium s laktÁtu, dihydrÁt chloridu vÁpenatÉho, hexahydrÁt chloridu hoŘeČnatÉho, monohydrÁt glukosy
ATC skupina: B05DB - hypertonic solutions
Obsah účinných látek:
Balení: Vak

Strana1 z 6

sp.zn. sukls
Příbalová informace: Informace propacienta

CAPD/DPCA 18 roztok pro peritoneální dialýzu

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
• Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.
• Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
• Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi
nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které
nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je CAPD/DPCA 18 a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete CAPD/DPCA 18 používat
3. Jak se CAPD/DPCA 18 používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak CAPD/DPCA 18 uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je CAPD/DPCA 18 a k čemu se používá
CAPD/DPCA 18 se používá k očišťování krve pomocí pobřišnice u pacientů v konečném stádiu
chronického selhání ledvin. Tento druh očišťování krve se nazývá peritoneální dialýza.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete CAPD/DPCA 18 používat
Nepoužívejte CAPD/DPCA 18
• pokud máte hladinu draslíku v krvi velmi nízkou
• pokud máte hladinu vápníku v krvi velmi nízkou
• pokud trpíte poruchou metabolizmu známou jako laktátová acidóza
• pokud máte poruchu látkové přeměny fruktózy (dědičná nesnášenlivost fruktózy)
• pokud je objem Vašich tělesných tekutin příliš nízký
• pokud máte nízký krevní tlak

Léčba pomocí peritoneální dialýzy nesmí být zahájena, pokud máte
• změny v oblasti břicha, jako jsou:
- poranění nebo stav po operaci
- závažné popáleniny
- rozsáhlé, zánětlivé kožní reakce
- zánět pobřišnice
- špatně se hojící mokvající rány
- pupeční, tříselná nebo brániční kýla
- nádory v břiše nebo ve střevech
• zánětlivé onemocnění střev
• neprůchodnost střev
• plicní onemocnění, zejména zápal plic
• otravu krve způsobenou bakteriemi

Strana2 z 6
• extrémně vysokou hladinu tuku v krvi
• otravu způsobenou močovými látkami v krvi, kterou nelze léčit očišťováním krve
• těžkou podvýživu a úbytek tělesné hmotnosti, zvlášť pokud není možný adekvátní přísun stravy,
která obsahuje bílkoviny

Upozornění a opatření
Neprodleně informujte svého lékaře
- pokud u Vás došlo v důsledku zvracení a/nebo průjmu k závažné ztrátě elektrolytů (solí)
- jestliže máte nadměrnou činnost příštítných tělísek nebo nízkou hladinu vápníku v krvi. Může
být nezbytné dodatečně užívat kalciové vazače fosforu a/nebo vitamin D. V případě, že toto
nebude možné, je třeba použít dialyzační roztok pro peritoneální dialýzu s vyšší koncentrací
vápníku.
- jestliže máte zánět pobřišnice rozpoznatelný podle zakalení dialyzátu, bolesti břicha, horečky,
nevolnosti nebo ve velmi vzácných případech otravy krve.
Vak s vypuštěným dialyzátem ukažte, prosím, svému lékaři.

Peritoneální dialýza může vést ke ztrátě bílkovin a vitaminů rozpustných ve vodě. Aby se zabránilo
stavům nedostatku, doporučuje se odpovídající dieta nebo potravní doplňky.

Váš ošetřující lékař bude pravidelně kontrolovat rovnováhu elektrolytů (solí), krevní obraz, funkci
ledvin, tělesnou hmotnost a stav výživy.

CAPD/DPCA 18 obsahuje 42,5 g glukózy v 1000 ml roztoku. V závislosti na předepsaném dávkování
a použité velikosti balení je s každým vakem tělu dodáno až 127,5 g glukózy (CAPD, 3000ml
stay•safe) nebo 212,5 g glukózy (APD, 5000 ml sleep•safe). To je potřeba vzít v úvahu u pacientů s
cukrovkou.

S ohledem na vysokou koncentraci glukósy má být CAPD 18 užíváno opatrně pod dohledem
ošetřujícího lékaře.

Další léčivé přípravky a CAPDDPCA 18
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval
nebo které možná budete užívat.

Protože peritoneální dialýza může ovlivnit účinky léků, může být třeba, aby Váš lékař upravil
dávkování zejména těchto léků:
- Léky na srdeční selhání, jako je digoxin.
Váš lékař bude pravidelně kontrolovat hladinu draslíku v krvi a bude-li to nezbytné, přijme
příslušná opatření.
- Léky, které upravují množství vápníku, jako např. léky s obsahem vápníku nebo vitaminu D.
- Léky, které zvyšují vylučování moči, jako jsou diuretika.
- Léky, užívané ústy, které snižují hladinu cukru v krvi nebo inzulín. Hladina cukru v krvi má
být pravidelně sledována.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem, než začnete tento přípravek používat. Pro používání CAPD/DPCA 18 u žen v
těhotenství nebo v období kojení nejsou k dispozici dostatečné údaje. Jste-li těhotná, máte používat
přípravek CAPD/DPCA 18 pouze tehdy, pokud to Váš lékař považuje za naprosto nezbytné.
Není známo, zda jsou látky/metabolity CAPD/DPCA 18 vylučovány do mateřského mléka. Ženám na
peritoneální dialýze se kojení nedoporučuje.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
CAPD/DPCA 18 nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Strana3 z 6
3. Jak se CAPD/DPCA 18 používá
Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Váš lékař určí způsob, dobu, četnost použití a požadovaný objem roztoku a dobu prodlevy v břišní
dutině.

Objeví-li se napětí v oblasti břicha, lékař může objem dialyzátu snížit.

Kontinuální ambulantní peritoneální dialýza (CAPD):
• Dospělí: Obvyklá dávka je 2000 – 3000 ml roztoku čtyřikrát denně v závislosti na tělesné
hmotnosti a funkci ledvin.
Roztok je vypuštěn po prodlevě 2 - 10 hodin.

• Děti: Lékař stanoví objem dialyzačního roztoku v závislosti požadované toleranci, věku a velikosti
tělesného povrchu dítěte.
Doporučená počáteční dávka je čtyřikrát denně 600 - 800 ml/m2 (až do 1000 ml/m2 během noci)
plochy tělesného povrchu.

Automatizovaná peritoneální dialýza (APD):
Výměna vaků je během noci automaticky řízena přístrojem. Pro tento typ dialýzy je používán systém
CAPD/DPCA sleep•safe.

• Dospělí: Obvykle se předepisuje 2000 ml (maximum 3000 ml) na jednu výměnu při 3 - 10
cyklech za noc s dobou na cycleru 8 až 10 hodin a jedna až dvě výměny během dne.

• Děti: Objem na jednu výměnu má být 800-1000 ml/ m2 (až do 1400 ml/ m2) plochy tělesného
povrchu, s 5-10 cykly během noci.

CAPD/DPCA 18 podávejte výhradně do dutiny břišní.

Používejte CAPD/DPCA 18, pouze pokud je roztok čirý a vak nepoškozený.

Návod k použití

stay•safe systém pro kontinuální ambulantní peritoneální dialýzu (CAPD):

Vak s roztokem se nejprve zahřeje na tělesnou teplotu. To má být provedeno pomocí příslušného
ohřívacího zařízení. Doba ohřevu 2000 ml vaku s počáteční teplotou 22°C je přibližně 120 min.
Podrobnější informace lze získat z návodu k obsluze zařízení na ohřívání vaků. Mikrovlnná trouba
nesmí být použita k zahřívání roztoku z důvodu lokálního přehřátí. Po zahřátí roztoku můžete začít
s výměnou vaků.

1. Zkontrolujte vak s roztokem (etiketa, datum použitelnosti, čirost roztoku, neporušenost vaku a
přebalu)  otevřete přebal vaku a balení dezinfekční čepičky.
2. Umyjte si ruce dezinfekčním mycím přípravkem.
3. Umístěte DISC do organizéru (zavěste vak s roztokem na horní závěs infuzního stojanu 
rozviňte set od vaku s nápisem „solution bag-DISC“  umístěte DISC do organizéru  zavěste
odpadní vak na spodní závěs infuzního stojanu).
4. Vložte prodloužení katétru do jednoho ze dvou vstupů organizéru.  Vložte novou dezinfekční
čepičku do dalšího volného vstupu.
5. Vydezinfikujte si ruce a odstraňte ochrannou čepičku z DISCu.
6. Připojte prodloužení katétru k DISCu.
7. Otevřete tlačku katétru  poloha "" vypouštění je zahájeno.
8. Po ukončení vypouštění: Proplachování  poloha ""  propláchnutí čerstvým dialyzátem do
vypouštěcího vaku (přibližně 5 sekund).

Strana4 z 6
9. Napouštění poloha ""  propojení vaku s katétrem.
10. Bezpečnostní krok  poloha ""uzavření prodloužení katétru PINem.
11. Rozpojení  odstraňte ochrannou čepičku z nové dezinfekční čepičky a přišroubujte ji na starou
dezinfekční čepičku  odšroubujte prodloužení katétru z DISCu a přišroubujte prodloužení
katétru na novou dezinfekční čepičku.
12. Uzavřete DISC otevřeným koncem použité dezinfekční čepičky (která zůstala v pravém otvoru
organizéru).
13. Zkontrolujte čirost a váhu vypouštěného dialyzátu a pokud je roztok čistý, zlikvidujte jej.

sleep•safe systém pro automatizovanou peritoneální dialýzu (APD):

Při automatizované peritoneální dialýze (APD) je roztok zahříván automaticky v přístroji.

1. Příprava roztoku
2. Zkontrolujte vak s roztokem (etiketa, datum použitelnosti, čirost roztoku, neporušenost vaku a
obalu) ) Položte vak na pevnou podložku Otevřete ochranný přebal vakuUmyjte si ruce
dezinfekčním mycím přípravkem Zkontrolujte, zda je roztok čirý a vak neprosakuje.
Rozviňte set vaku.
3. Odstraňte ochrannou čepičku.
4. Vložte konektor do volné zásuvky přístroje sleep•safe.
5. Nyní je vak připraven k použití se sleep•safe setem.

Každý vak smí být použit pouze jednou a jakýkoli zbylý nepoužitý roztok musí být zlikvidován.

Po důkladném proškolení může být přípravek CAPD/DPCA 18 používán samostatně doma. Při
výměně vaků zajistěte dodržení všech postupů, které jste se naučili při proškolení, a dodržujte
přitom hygienické podmínky.

Vždy zkontrolujte, zda není vypuštěný dialyzát zakalený. Viz bod 2.

Jestliže jste použil(a) více CAPD/DPCA 18, než jste měl(a)
Pokud umožníte napuštění nadměrného množství dialyzačního roztoku do dutiny břišní, je možné
přebytečný roztok vypustit. Pokud použijete příliš mnoho vaků, prosím kontaktujte svého lékaře,
protože může dojít k poruše rovnováhy tekutin a/nebo elektrolytů.

Jestliže jste zapomněl(a) použít CAPD/DPCA 18
Pokuste se dosáhnout objemu dialyzátu, který Vám byl předepsán na dobu 24 hodin, aby se předešlo
možným život ohrožujícím situacím. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře, lékárníka
nebo zdravotní sestry.

4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Obecně se mohou jako důsledek léčby peritoneální dialýzou objevit následující nežádoucí účinky:
velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů):
• zánět pobřišnice s příznaky zakalení vypouštěného dialyzátu, bolest břicha, horečka, celková
slabost nebo ve velmi vzácných případech otrava krve.
Vak s vypuštěným dialyzátem ukažte, prosím, svému lékaři.
• zánět kůže v místě vstupu katétru nebo podél průběhu katétru, projevující se zarudnutím,
otokem, bolestí, mokváním nebo strupy.
• kýla břišní stěny.

Strana5 z 6
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři.

Další nežádoucí účinky léčby jsou:
časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů):
• potíže při napouštění nebo vypouštění dialyzátu
• pocit napětí nebo plnosti v oblasti břicha
• bolest ramene
méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů):
• průjem
• zácpa
není známo (z dostupných údajů nelze určit):
• dechové potíže související se zdvižením bránice.

Při používání přípravku CAPD/DPCA 18 se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů):
• nedostatek draslíku
časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů):
• vysoká hladina krevního cukru
• vysoká hladina krevních tuků
• zvýšení tělesné hmotnosti
méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů):
• nedostatek vápníku
• příliš nízká hladina tělesných tekutin, která se projevuje rychlým úbytkem tělesné hmotnosti
• závratě
• nízký krevní tlak
• rychlý pulz
• příliš vysoká hladina tělesných tekutin, která se projevuje rychlým zvýšením tělesné hmotnosti
• voda v tkáních a plicích
• vysoký krevní tlak
• dechové potíže
není známo (z dostupných údajů nelze určit):
• zvýšená funkce příštítných tělísek vedoucí k možným poruchám kostí.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak CAPD/DPCA 18 uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na vaku a krabici za „EXP“.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 25°C. Chraňte před chladem nebo mrazem.
Roztok musí být použit okamžitě po otevření.

Strana6 z 6

6. Obsah balení a další informace
Co přípravek CAPD/DPCA 18 obsahuje

- Léčivé látky v jednom litru roztoku jsou:
Calcii chloridum dihydricum 0,1838 g
Natrii chloridum 5,786 g
Natrii (S)-lactatis solutio
(odpovídá natrii (S)-lactas 3,925)
7,85 g
Magnesii chloridum hexahydricum 0,1017 g
Glucosum monohydricum
(42,5 glucosum)

46,75 g
CAPD/DPCA 19 může obsahovat až 1,1 g/l fruktózy.

Množství těchto léčivých látek je ekvivalentní:
1,25 mmol/l vápníku, 134 mmol/l sodíku, 0,5 mmol/l hořčíku, 102,5 mmol/l chloridu, 35 mmol/l(S)
laktátu a 235,8 mmol/l glukózy.

Dalšími složkami přípravku CAPD/DPCA 18 jsou voda na injekci, kyselina chlorovodíková(pro
úpravu pH), hydroxid sodný(pro úpravu pH)..

Jak CAPD/DPCA 18 vypadá a co obsahuje toto balení
Roztok je čirý a bezbarvý až slabě nažloutlý.
Teoretická osmolarita roztoku je 509 mOsm/l, hodnota pH je přibližně 5,5.

CAPD/DPCA 18 se dodává v následujících aplikačních systémech a velikostech balení v krabici:

stay•safe:
x 1500 ml vaky
x 2000 ml vaky
x 2500 ml vaky
x 3000 ml vaky
sleep•safe:
x 5000 ml vaky
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH,
Else-Kröner-Straße 1,
61352 Bad Homburg v.d.H.,
Německo

Výrobce
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Frankfurter Straße 6-8, 66606 St. Wendel, Německo

Místní zástupce
Fresenius Medical Care - ČR, s.r.o., Tel: +420 273 037 900

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 23. 11. 2017

Strana7 z 7