ADJUVIN - Příbalový leták

Generikum: sertraline
Účinná látka: sertralin-hydrochlorid
ATC skupina: N06AB06 - sertraline
Obsah účinných látek: 100MG, 50MG
Balení: Blistr

sp.zn. suklsPříbalová informace: informace pro pacienta

ADJUVIN 50 mg potahované tablety
ADJUVIN 100 mg potahované tablety
Sertralini hydrochloridum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této
příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Adjuvin a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Adjuvin užívat
3. Jak se přípravek Adjuvin užívá
4. Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Adjuvin uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Adjuvin a k čemu se používá

Přípravek Adjuvin obsahuje léčivou látku sertralin. Sertralin patří do skupiny látek nazývaných
selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI); tyto léky se používají k léčbě deprese
a/nebo úzkosti.

Přípravek Adjuvin je určen k léčbě:
- deprese a k prevenci návratu deprese (u dospělých)
- sociální úzkostné poruchy (u dospělých)
- posttraumatické stresové poruchy (u dospělých)
- panické poruchy (u dospělých)
- obsedantně-kompulzivní poruchy (u dospělých, dětí a dospívajících ve věku 6-17 let)

Deprese je klinické onemocnění, při kterém se můžete cítit smutný(á), nemůžete pořádně spát nebo
se těšit ze života jako dříve.

Obsedantně-kompulzivní porucha a panická porucha jsou onemocnění související s úzkostí, při níž
trpíte utkvělými představami (obsesemi), které Vás nutí provádět neustálé rituály (nutkání -
kompulze).

Posttraumatická stresová porucha je stav, který se může projevit po velmi emočním traumatickém
zážitku a který má některé příznaky podobné depresi a úzkosti.
Sociální úzkostná porucha (sociální fóbie) je onemocnění související s úzkostí. Je charakterizováno
pocity intenzivní úzkosti nebo strachu ze společenských situací (např. rozhovor s neznámým
člověkem, mluvení před velkou skupinou osob, jedení nebo pití před ostatními, nebo obavy, že se
chováte trapně).

Lékař zhodnotil, že tento přípravek je vhodný k léčbě Vašeho onemocnění.

Zeptejte se svého lékaře, pokud si nejste jist(a), proč Vám byl přípravek Adjuvin předepsán.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Adjuvin užívat

Neužívejte přípravek Adjuvin:
- jestliže jste alergický(á) na sertralin nebo na kteroukoliv další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6).
- jestliže užíváte nebo jste užíval(a) inhibitory monoaminooxidázy (IMAO jako je selegilin,
moklobemid) nebo léky podobné IMAO (např. linezolid). Po ukončení léčby sertralinem musíte
počkat alespoň týden, než zahájíte léčbu IMAO. Po ukončení léčby IMAO musíte počkat alespoň týdny, než zahájíte léčbu sertralinem.
- jestliže užíváte lék pimozid (k léčbě duševních poruch jako je např. psychóza).

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Adjuvin se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Léky nemusí být vždy vhodné pro každého. Před užitím přípravku Adjuvin sdělte svému lékaři, zda
trpíte nebo jste v minulosti trpěl(a) některým z následujících onemocnění:

- Pokud máte epilepsii nebo se u Vás křeče (záchvaty) projevily v minulosti. Máte-li
záchvat, informujte ihned svého lékaře.
- Pokud trpíte maniodepresivním onemocněním (bipolární porucha) nebo schizofrenií.
Procházíte-li manickou epizodou, informujte ihned svého lékaře.
- Pokud máte nebo jste někdy měl(a) sebevražedné myšlenky nebo myšlenky na
sebepoškození (viz níže „Sebevražedné myšlenky a zhoršení deprese nebo úzkosti“).
- Pokud máte serotoninový syndrom. Užíváte-li spolu se sertralinem určité léky, může se ve
vzácných případech tento syndrom objevit (příznaky viz bod 4 Možné nežádoucí účinky).
Lékař by Vám asi sdělil, kdybyste v minulosti tímto trpěl(a).
- Máte-li nízkou hladinu sodíku v krvi, protože k tomu může dojít v důsledku léčby
přípravkem Adjuvin. Informujte svého lékaře, užíváte-li nějaké přípravky k léčbě vysokého
krevního tlaku (hypertenze), protože tyto přípravky také mohou snižovat hladinu sodíku v
krvi.
- Jste-li starší pacient(ka), je třeba zvýšené opatrnosti, protože můžete mít vyšší riziko nízké
hladiny sodíku v krvi (viz výše).
- Pokud máte onemocnění jater; lékař může rozhodnout, že potřebujete nižší dávku přípravku
Adjuvin.
- Pokud máte cukrovku (diabetes); hladina glukózy v krvi může být přípravkem Adjuvin
ovlivněna a může být nutné tomu přizpůsobit užívání léků.
- Trpíte-li krvácením, nebo jste těhotná (viz „Těhotenství, kojení a plodnost“) nebo pokud
užíváte přípravky, které ředí krev (např. kyselina acetylsalicylová (aspirin), nebo warfarin),
nebo které zvyšují riziko krvácení.
- Jste-li dítě nebo dospívající do 18 let. Přípravek Adjuvin lze použít pouze k léčbě dětí a
dospívajících ve věku 6-17 let trpících obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD). Pokud se s
tímto onemocněním léčíte, lékař Vás bude pečlivě kontrolovat (viz níže Děti a dospívající).
- Podstupujete-li elektrokonvulzivní léčbu (ECT).
- Máte-li potíže se zrakem, jako jsou některé typy glaukomu (zvýšený tlak v oku).
- Pokud Vám lékař po EKG vyšetření sdělil, že máte abnormalitu záznamu srdeční činnosti
známou jako prodloužení QT intervalu.
- Pokud máte onemocnění srdce či nízké hladiny draslíku nebo hořčíku, máte v rodině
prodloužení QT intervalu, máte nízkou tepovou frekvenci a užíváte souběžně přípravky,
které prodlužují QT interval.

Neklid/akatizie
Užití sertralinu bylo spojováno s úzkostným neklidem a potřebou pohybu, často s neschopností
klidně stát nebo sedět (akatizie). To se objevuje nejčastěji během prvních týdnů léčby. Zvyšování
dávky může být škodlivé, proto zaznamenáte-li tyto příznaky, kontaktujte svého lékaře.

Abstinenční příznaky
Nežádoucí účinky související s ukončením léčby (abstinenční příznaky, příznaky z vysazení) jsou
častým jevem, zvláště, je-li léčba ukončena náhle (viz bod 3 „Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek
Adjuvin“ a bod 4 „Možné nežádoucí účinky“). Riziko vzniku abstinenčních příznaků záleží na
délce léčby, dávkování a rychlosti, s níž je dávka snižována. Obecně jsou tyto příznaky mírné až
střední intenzity. U některých pacientů mohou být ale závažné. Obvykle se objevují během několika
prvních dnů po ukončení léčby. Většinou tyto příznaky vymizí samy a odezní během 2 týdnů. U
některých pacientů přetrvávají déle (2-3 měsíce nebo déle). Pro ukončení léčby sertralinem se
doporučuje postupné snižování dávky po dobu několika týdnů nebo měsíců. Vždy se o
nejvhodnějším způsobu ukončení léčby poraďte s lékařem.

Sebevražedné myšlenky a zhoršení deprese nebo úzkosti
Jestliže trpíte depresí či úzkostnými stavy, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo
sebevraždě. Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat
antidepresiva. Trvá totiž určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně týdny, ale někdy i déle.

Může být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě:
- jestliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.
- jestliže jste mladý dospělý. Informace z klinických studií ukazují na zvýšené riziko
sebevražedného chování u mladých dospělých (do 25 let) s psychiatrickými onemocněními, kteří
byli léčeni antidepresivy.

Pokud se u Vás kdykoli vyskytnou myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu, vyhledejte ihned
svého lékaře nebo nejbližší nemocnici.

Možná bude užitečné, když řeknete blízkému příteli nebo příbuznému, že máte deprese nebo
úzkostné stavy, a požádáte ho, aby si přečetl tuto příbalovou informaci. Možná byste je mohl(a)
požádat, aby Vám řekli, pokud si budou myslet, že se Vaše deprese nebo úzkost zhoršuje, nebo
budou-li znepokojeni změnami ve Vašem chování.

Léčivé přípravky jako Adjuvin (tzv. SSRI/SNRI) mohou vyvolat příznaky sexuální dysfunkce (viz
bod 4). V některých případech tyto příznaky přetrvávaly i po ukončení léčby.

Děti a dospívající
Sertralin nemají běžně užívat děti a dospívající do 18 let, s výjimkou pacientů s obsedantně-
kompulzivní poruchou. U pacientů do 18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je
zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, myšlenky na
sebepoškození nebo sebevraždu (sebevražedné myšlenky) a nepřátelské jednání (převážně
agresivita, vzdorovité chování a hněv). Lékař přesto může přípravek Adjuvin pacientům mladším
18 let předepsat, pokud usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud lékař předepsal přípravek
Adjuvin pacientovi do 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte, prosím, lékaře znovu. Jestliže se u
pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni přípravkem Adjuvin, rozvine nebo zhorší některý z výše
uvedených příznaků, měl(a) byste o tom informovat lékaře. Rovněž dlouhodobé bezpečnostní
účinky přípravku Adjuvin ve vztahu k dalšímu růstu, dospívání a rozvoji poznání a chování nebyly
dosud v této věkové skupině prokázány.

Další léčivé přípravky a přípravek Adjuvin
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste užíval(a) v nedávné
době nebo které možná budete užívat.

Některé léky mohou ovlivnit účinky přípravku Adjuvin a přípravek Adjuvin může snížit účinek
jiných současně užívaných léků.

Užívání přípravku Adjuvin s následujícími léky může způsobit závažné nežádoucí účinky:
- Léky nazývané inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), jako je moklobemid (k léčbě deprese)
a selegilin (k léčbě Parkinsonovy choroby), antibiotikum linezolid a methylenová modř (používaná
k léčbě vysoké hladiny methemoglobinu v krvi). Neužívejte přípravek Adjuvin spolu s těmito
přípravky.
- Léky k léčbě duševních poruch jako je např. psychóza (pimozid). Neužívejte přípravek
Adjuvin spolu s pimozidem.

Řekněte svému lékaři, pokud užíváte některý z následujících léků:
- Přípravky obsahující amfetaminy (používané k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou
(ADHD), narkolepsie a obezity).
- Rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum). Účinek
třezalky může přetrvávat i 1-2 týdny.
- Přípravky obsahující aminokyselinu tryptofan.
- Přípravky k léčbě silné bolesti (např. tramadol).
- Buprenorfin, přípravek používaný k léčbě silné bolesti a závislosti na opioidech.
- Přípravky užívané při anestezii (znecitlivění) nebo k léčbě chronické bolesti (fentanyl,
mivakurium a suxamethonium).
- Přípravky k léčbě migrény (např. sumatriptan).
- Přípravky na ředění krve (warfarin).
- Přípravky k léčbě bolesti/onemocnění kloubů (nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako
je ibuprofen, kyselina acetylsalicylová.
- Přípravky na zklidnění (sedativa) (diazepam).
- Diuretika (léky na odvodnění, močopudné přípravky).
- Přípravky k léčbě epilepsie (fenytoin, fenobarbital, karbamazepin).
- Přípravky k léčbě cukrovky (tolbutamid).
- Přípravky k léčbě nadměrné tvorby žaludečních kyselin, vředů a pálení žáhy (cimetidin,
omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol).
- Přípravky k léčbě mánie a deprese (lithium).
- Jiné přípravky k léčbě deprese (např. amitriptylin, nortriptylin, nefazodon, fluoxetin,
fluvoxamin).
- Přípravky k léčbě schizofrenie a jiných duševních poruch (např. perfenazin, levomepromazin
a olanzapin).
- Přípravky k léčbě vysokého krevního tlaku, bolesti na hrudi a k úpravě srdečního rytmu (jako
je např. verapamil, diltiazem, flekainid, propafenon).
- Přípravky k léčbě bakteriálních infekcí (jako je rifampicin, klarithromycin, telithromycin,
erythromycin).
- Přípravky k léčbě plísňových infekcí (jako je ketokonazol, itrakonazol, posakonazol,
vorikonazol, flukonazol).
- Přípravky k léčbě HIV/AIDS a žloutenky typu C (jako jsou inhibitory proteáz, jako je
ritonavir a telaprevir).
- Přípravky k léčbě pocitu na zvracení a zvracení po operaci nebo chemoterapii (aprepitant).
- Přípravky, které mohou zvýšit riziko změn elektrické aktivity srdce (např. některá
antipsychotika a antibiotika).
- Metamizol, přípravek používaný k léčbě bolesti a horečky.

Přípravek Adjuvin s jídlem, pitím a alkoholem
Tablety přípravku Adjuvin se mohou užívat s jídlem i bez jídla.

Během léčby přípravkem Adjuvin je nutné se vyhnout konzumaci alkoholických nápojů.

Sertralin se nemá užívat s grapefruitovou šťávou, protože by mohla zvýšit hladinu sertralinu v těle.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Bezpečnost sertralinu nebyla u těhotných žen plně stanovena. Sertralin Vám bude v těhotenství
podán pouze, usoudí-li lékař, že přínos pro Vás převyšuje možné riziko pro vyvíjející se dítě.
Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte Adjuvin. Užívání látek
podobných Adjuvinu během těhotenství, zvláště v posledních 3 měsících, může u dětí zvýšit riziko
výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní hypertenze novorozenců, který se
projevuje zrychleným dýcháním a promodráním. Tyto příznaky se obvykle projeví během prvních
24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte, okamžitě kontaktujte dětského
lékaře.

Vaše narozené dítě může rovněž prodělávat další stavy, které se obvykle objeví během prvních
24 hodin po narození. Příznaky zahrnují:
• potíže s dýcháním
• namodralá kůže nebo přehřívání, či podchlazení těla
• namodralé rty
• zvracení nebo potíže s krmením
• únava, nespavost nebo nadměrný pláč
• ztuhlé nebo ochablé svaly
• třes, chvění nebo křeče
• zesílené reflexní reakce
• podrážděnost
• nízká hladina krevního cukru.

Objeví-li se u Vašeho dítěte po narození některý z těchto příznaků, nebo pokud máte obavy o
jeho zdraví, kontaktujte svého lékaře nebo porodní asistentku, kteří Vám poradí.

Jestliže užíváte přípravek Adjuvin koncem těhotenství, můžete být vystavena zvýšenému riziku
silného vaginálního krvácení krátce po porodu, zejména jestliže máte poruchy krvácení v anamnéze.
Je třeba, aby Váš gynekolog nebo porodní asistentka věděli, že užíváte přípravek Adjuvin, aby Vám
mohli poradit.

Existují údaje o tom, že sertralin přechází do mateřského mléka. Sertralin je možné podat kojícím
ženám pouze tehdy, usoudí-li lékař, že přínos převyšuje možné riziko pro dítě.

Některé léky, jako je sertralin, mohou ve studiích na zvířatech snižovat kvalitu spermií. Teoreticky
by to mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Psychotropní léky, jako je sertralin, mohou ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Neřiďte
ani neobsluhujte stroje, dokud nebudete vědět, jak tento lék ovlivňuje Vaši schopnost tyto činnosti
vykonávat.

Přípravek Adjuvin obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.

3. Jak se přípravek Adjuvin užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Doporučená dávka je:

Dospělí:
Deprese a obsedantně-kompulzivní porucha
U deprese a obsedantně-kompulzivní poruchy je obvyklá zahajovací dávka 50 mg denně. Tato
denní dávka může být zvyšována po 50 mg v alespoň týdenních intervalech během několika týdnů.
Maximální doporučená dávka je 200 mg denně.

Panická porucha, sociální úzkostná porucha a posttraumatická stresová porucha
U panické poruchy, sociální úzkostné poruchy a posttraumatické stresové poruchy se léčba zahajuje
dávkou 25 mg denně a po týdnu se zvyšuje na 50 mg denně. Denní dávka může být poté zvyšována
po 50 mg během několika týdnů. Maximální doporučená dávka je 200 mg denně.

Použití u dětí a dospívajících
Přípravek Adjuvin lze užít pouze k léčbě dětí a dospívajících s obsedantně-kompulzivní poruchou
ve věku 6-17 let.

Obsedantně-kompulzivní porucha:
Děti ve věku 6-12 let: doporučená zahajovací dávka je 25 mg denně. Po týdnu může lékař dávku
zvýšit na 50 mg denně. Maximální dávka je 200 mg denně.
Dospívající ve věku 13-17 let: doporučená zahajovací dávka je 50 mg denně. Maximální dávka je
200 mg denně.

Máte-li problémy s játry nebo ledvinami, sdělte to svému lékaři a řiďte se jeho doporučením.

Způsob podání:
Tablety přípravku Adjuvin je možné užívat s jídlem i bez jídla. Užívejte svůj lék 1x denně buď
ráno, nebo večer.

Lékař určí, jak dlouho máte tento přípravek užívat. To záleží na charakteru Vašeho onemocnění a
na Vaší odpovědi na léčbu. Může trvat i několik týdnů, než se Vaše příznaky začnou zlepšovat.
Léčba deprese má obvykle pokračovat dalších 6 měsíců od zlepšení příznaků.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Adjuvin, než jste měl(a)
Jestliže náhodou užijete příliš mnoho přípravku Adjuvin, ihned informujte svého lékaře nebo
vyhledejte nejbližší pohotovostní službu. Vezměte s sebou obal od přípravku bez ohledu na to, zda
tam ještě nějaký lék zbývá.

Příznaky předávkování jsou ospalost, pocit na zvracení a zvracení, zrychlený tep, třes, neklid,
závrať a ve vzácných případech bezvědomí.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Adjuvin
Pokud náhodou zapomenete užít dávku, už ji neužívejte. Užijte až další dávku v obvyklou dobu.
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Adjuvin
Přípravek Adjuvin nevysazujte, dokud Vám to nedoporučí lékař. Před ukončením léčby tímto
přípravkem Vám lékař bude postupně po několik týdnů snižovat dávku. Pokud náhle přestanete
tento přípravek užívat, můžete zaznamenat nežádoucí účinky, jako je závrať, pocit necitlivosti,
poruchy spánku, neklid nebo úzkost, bolest hlavy, nevolnost, zvracení a třes. Zaznamenáte-li
některý z těchto nežádoucích účinků nebo jiné nežádoucí účinky po ukončení léčby přípravkem
Adjuvin, konzultujte to se svým lékařem.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Nejčastějším nežádoucím účinkem je pocit na zvracení. Nežádoucí účinky jsou závislé na dávce a
jsou často s pokračující léčbou mírnější nebo vymizí.

Informujte svého lékaře ihned, zaznamenáte-li jakýkoli z následujících příznaků po užití tohoto
přípravku; tyto příznaky mohou být závažné.

• Objeví-li se u Vás závažná kožní vyrážka způsobující puchýře (erythema multiforme), (může
postihnout ústa a jazyk). To může být příznakem Stevensova-Johnsonova syndromu nebo
toxické epidermální nekrolýzy (TEN). V těchto případech Vám lékař ukončí léčbu.
• Alergická reakce nebo alergie, které mohou zahrnovat příznaky, jako je svědivá vyrážka,
obtíže s dýcháním, sípání, otok očních víček, obličeje nebo rtů.
• Zaznamenáte-li neklid, zmatenost, průjem, vysokou teplotu nebo zvýšený krevní tlak,
nadměrné pocení a rychlý srdeční tep. To jsou příznaky serotoninového syndromu. Ve
vzácných případech se tento syndrom může objevit, užíváte-li současně se sertralinem i jiné
přípravky. Lékař Vám může léčbu ukončit.
• Zežloutne-li Vám kůže nebo oči, což může znamenat poškození jater.
• Zaznamenáte-li příznaky deprese s myšlenkami na sebepoškození nebo sebevraždu
(sebevražedné myšlenky).
• Začnete-li mít po zahájení léčby přípravkem Adjuvin pocit neklidu a nejste schopen (schopna)
klidně stát nebo sedět. Kontaktujte svého lékaře, začnete-li pociťovat neklid.
• Máte-li epileptický záchvat (křeče).
• Máte-li manickou epizodu (viz bod 2 „Upozornění a opatření“).

Následující nežádoucí účinky byly pozorovány v klinických studiích u dospělých a po uvedení
přípravku na trh.

Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů):
Nespavost, závrať, ospalost, bolest hlavy, průjem, pocit na zvracení, sucho v ústech, porucha
ejakulace, únava.

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů):
• infekce horních cest dýchacích, bolest v krku, rýma,
• nechutenství, zvýšená chuť k jídlu,
• úzkost, deprese, neklid, pokles sexuální touhy, nervozita, zvláštní pocity, noční můry,
skřípání zuby,
• třes, potíže s pohyby svalů (jako jsou nadměrné pohyby, svalové napětí, potíže s chůzí a
ztuhlost, křeče a mimovolní pohyby svalů)*, necitlivost a brnění, svalové napětí,
nedostatek pozornosti, neobvyklé chutě,
• poruchy zraku
• zvonění v uších,
• bušení srdce,
• návaly horka,
• zívání,
• podráždění žaludku, zácpa, bolest břicha, zvracení, plynatost,
• zvýšené pocení, vyrážka,
• bolest zad, bolest kloubů, bolest svalů,
• nepravidelná menstruace, porucha erekce,
• malátnost, bolest na hrudi, slabost, horečka,
• zvýšení tělesné hmotnosti,
• poranění.

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů):
• zánět žaludku a střev, infekce ucha,
• nádor,
• přecitlivělost, sezónní alergie,
• nízká hladina hormonů štítné žlázy,
• sebevražedné myšlenky, sebevražedné chování*, psychotické poruchy, neobvyklé
myšlení, nedostatek zájmu, halucinace, agresivita, euforická nálada (pocit příliš velkého
štěstí), nadměrná vztahovačnost,
• ztráta paměti, snížená citlivost, mimovolní stahy svalů, mdloby, nadměrné pohyby,
migréna, křeče, závrať při vstávání, porucha koordinace, porucha řeči,
• zvětšené zornice,
• bolest ucha,
• zrychlený srdeční tep, problémy se srdcem,
• problémy s krvácením (např. krvácení do žaludku)*, vysoký krevní tlak, návaly, krev v
moči,
• dušnost, krvácení z nosu, potíže s dýcháním, sípání,
• dehtovitá stolice, potíže se zuby, zánět jícnu, potíže s jazykem, hemoroidy, nadměrná tvorba
slin, obtížné polykání, říhání, porucha jazyka,
• otok oka, kopřivka, ztráta vlasů, svědění, fialové skvrny na kůži, kožní potíže s tvorbou
puchýřů, suchá kůže, otok obličeje, studený pot,
• zánět kloubů, svalové záškuby, svalové křeče*, svalová slabost,
• zvýšená četnost močení, potíže s močením, neschopnost se vymočit, únik moči, zvýšený
objem moči, močení v noci,
• sexuální porucha, silné krvácení z pochvy, krvácení z pochvy, ženská sexuální porucha,
• otok končetin, zimnice, potíže s chůzí, žízeň,
• zvýšení hladin jaterních enzymů, snížení tělesné hmotnosti.
• Během léčby sertralinem nebo krátce po ukončení léčby byly hlášeny případy
sebevražedných představ a chování (viz bod 2).

Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1 000 pacientů):
• zánět výchlipek (divertiklů) v tlustém střevě, otok mízních uzlin, pokles krevních destiček*,
pokles počtu bílých krvinek*,
• těžká alergická reakce,
• potíže se žlázami s vnitřní sekrecí*,
• vysoký cholesterol, obtížná kontrola hladin krevního cukru (cukrovka), nízká hladina
krevního cukru, zvýšení hladin krevního cukru*, nízká hladina sodíku*,
• fyzické příznaky v důsledku stresu nebo emocí, děsivé neobvyklé sny*, léková
závislost, náměsíčnost, předčasná ejakulace,
• kóma (bezvědomí), neobvyklé pohyby, potíže s pohybem, zvýšená citlivost, náhlá silná
bolest hlavy (jež může být příznakem závažného stavu známého jako syndrom reverzibilní
mozkové vazokonstrikce (RCVS))*, porucha smyslového vnímání,
• skvrny před očima, glaukom (zelený zákal), dvojité vidění, přecitlivělost oka na světlo,
krev v oku, nestejnoměrná velikost zornic*, abnormální vidění*, potíže se slzením,
• srdeční příhoda (infarkt), točení hlavy, mdloby nebo nepříjemné pocity na hrudi, které
mohou být příznakem změn v elektrické aktivitě srdce (pozorované na EKG) nebo
abnormální srdeční rytmus*, pomalý srdeční tep,
• slabý krevní oběh v horních a dolních končetinách,
• zrychlené dýchání, postupující jizvení plicní tkáně (intersticiální plicní onemocnění)*,
stažení hrdla, potíže s mluvením, zpomalené dýchání, škytavka,
• vředy v ústech, zánět slinivky břišní*, krev ve stolici, vředy na jazyku, zánět sliznice
dutiny ústní,
• potíže s funkcí jater, závažné onemocnění jater*, žlutá kůže a oči (žloutenka)*,
• kožní reakce na slunce*, otok kůže*, změna struktury vlasu, změna pachu kůže, vyrážka
ve vlasech,
• rozpad svalové tkáně*, poruchy kostí,
• opožděný začátek močení, snížený objem moči,
• vylučování mateřského mléka mimo období kojení, sucho v oblasti pochvy, výtok z
genitálu, zarudlý bolestivý penis a předkožka, zvětšení prsů*, prodloužená erekce,
• kýla, snížená léková tolerance,
• zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, neobvyklé výsledky laboratorních testů*, poruchy
spermatu, porucha srážlivosti krve*,
• procedura pro roztažení srdečních cév.

Není známo: četnost nelze z dostupných údajů určit:
• částečná ztráta zraku,
• zánět tlustého střeva (způsobující průjem),
• křeč žvýkacího svalu,
silné vaginální krvácení krátce po porodu (poporodní krvácení), více informací viz
„Těhotenství, kojení a plodnost“ v bodě 2.

*Nežádoucí účinky hlášené po uvedení na trh.

Další nežádoucí účinky u dětí a dospívajících
V klinických studiích u dětí a dospívajících byly nežádoucí účinky obecně podobné těm
pozorovaným u dospělých (viz výše). Nejčastější nežádoucí účinky u dětí a dospívajících byly
bolest hlavy, nespavost, průjem a nevolnost.

Příznaky objevující se po ukončení léčby
Ukončíte-li náhle užívání tohoto přípravku, můžete zaznamenat nežádoucí účinky, jako je
závrať, necitlivost, poruchy spánku, neklid nebo úzkost, bolest hlavy, nevolnost, zvracení a
třes (viz bod 3 „Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Adjuvin“).

U pacientů užívajících tento typ antidepresiv byl pozorován zvýšený výskyt zlomenin kostí.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení
nežádoucích účinků na adresu Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10,
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek. Nahlášením nežádoucích účinků můžete
přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Adjuvin uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Doba použitelnosti
se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Adjuvin obsahuje

Adjuvin 50 mg: Jedna potahovaná tableta obsahuje sertralini hydrochloridum 56 mg, což odpovídá
sertralinum 50 mg.
Adjuvin 100 mg: Jedna potahovaná tableta obsahuje sertralini hydrochloridum 112 mg, což
odpovídá sertralinum 100 mg.

Pomocnými látkami jsou:
Jádro tablety: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), dihydrát
hydrogenfosforečnanu vápenatého, hyprolóza, polysorbát 80, magnesium-stearát
Potahová vrstva:
hypromelóza 2910/6, propylenglykol, oxid titaničitý (E171)

Jak přípravek Adjuvin vypadá a co obsahuje toto balení
10

Adjuvin 50 mg:
Bílé až téměř bílé podlouhlé potahované tablety s půlicí rýhou na jedné straně.
Adjuvin 100 mg:
Bílé až téměř bílé podlouhlé potahované tablety s půlicí rýhou na jedné straně.
Tablety lze rozdělit na stejné dávky.

Adjuvin 50 mg a Adjuvin 100 mg je dostupný v PVC/PVDC/Al blistrech po 10, 14, 20, 28 a tabletách.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce:
G.L.Pharma GmbH, Schlossplatz 1, 8502 Lannach, Rakousko

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 29. 11.

Adjuvin Obalová informace

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU

krabička

1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU

Adjuvin 50 mg potahované tablety
Adjuvin 100 mg potahované tablety

sertralinum

2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK

Jedna tableta obsahuje: sertralini hydrochloridum 56 mg , což odpovídá sertralinum 50 mg .
Jedna tableta obsahuje: sertralini hydrochloridum 112