NEBILET PLUS H - Interakce

Interakce léku: Nebilet plus h Potahovaná tableta

Generikum: nebivolol and thiazides
Účinná látka: nebivolol-hydrochlorid, hydrochlorothiazid
ATC skupina: C07BB12 - nebivolol and thiazides
Obsah účinných látek: 5MG/12,5MG, 5MG/25MG
Balení: Blistr

Neužívejte přípravek Nebilet Plus H

 Jestliže jste alergický(á) na nebivolol nebo hydrochlorothiazid nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).

 Jestliže jste alergický/á (přecitlivělý/á) na jiné sulfonamidové látky (podobné hydrochlorothiazidu, což je derivát sulfonamidu).

 Jestliže trpíte jednou nebo několika z následujících obtíží:

 velmi pomalá srdeční frekvence (méně než 60 tepů za minutu),

 některé další závažné poruchy srdečního rytmu (např. sick sinus syndrom, sinoatriální blok, atrioventrikulární blok 2. a 3. stupně).

 srdeční selhání, k němuž právě došlo, nebo které se v poslední době zhoršilo, nebo pokud jste léčen/a pro oběhový šok způsobený akutním srdečním selháním, a to intravenózní infúzí, která má podpořit práci srdce.

 nízký krevní tlak

 závažné oběhové obtíže v horních a dolních končetinách

 neléčený feochromocytom, což je nádor, který se nachází na horní části ledviny (v nadledvině).

 závažné obtíže s ledvinami, zástava močení a tvorby moči (anurie)

 metabolická porucha (metabolická acidóza), např. diabetická ketoacidóza

 astma nebo dušnost (nyní nebo v minulosti)

 porucha funkce jater

 vysoká hladina vápníku v krvi, nízká hladina draslíku v krvi, nízká hladina sodíku v krvi, které přetrvávají a jsou rezistentní na léčbu

 vysoká hladina kyseliny močové s příznaky dny

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Nebilet Plus H se poraďte se svým lékařem.

 Informujte svého lékaře, pokud trpíte nebo se u Vás objeví některý z následujících problémů:

- určitý druh bolesti na hrudi v důsledku samovolně vzniklé křeče srdce označovaný jako Prinzmetalova angina

- srdeční blok 1. stupně (druh mírné poruchy vedení vzruchu v srdci, který ovlivňuje srdeční tep)

- abnormálně pomalá srdeční frekvence

- neléčené chronické srdeční selhání

- lupus erythematodes (porucha imunitního systému, tzn. obranného systému Vašeho těla)

- psoriáza (kožní onemocnění charakterizované šupinatými růžovými skvrnami) v současné době nebo v minulosti

- nadměrná funkce štítné žlázy: Tento lék může maskovat příznaky abnormálně rychlé srdeční činnosti vyvolané tímto stavem.

- zhoršený krevní oběh v horních a dolních končetinách, např. Raynaudova choroba nebo syndrom, křečovité bolesti při chůzi

- alergie: Tento lék může zesílit Vaši reakci na pyl nebo jiné látky, na které jste alergický/á.

- dlouhodobé dýchací potíže

- cukrovka (diabetes): Tento lék by mohl zakrýt varovné příznaky nízké hladiny cukru (např. bušení srdce, rychlý srdeční tep). Lékař Vás také požádá, abyste si během léčby přípravkem Nebilet Plus H kontroloval/a hladinu cukru v krvi častěji, protože by mohla být nutná úprava dávky Vašeho antidiabetika (léku k léčbě cukrovky).

- potíže s ledvinami: Lékař Vám bude kontrolovat funkci ledvin, aby se ujistil, že se nezhoršuje. Pokud máte závažné problémy s ledvinami, Nebilet Plus H neužívejte (viz bod „Neužívejte Nebilet Plus H“).

- pokud máte sklon k nízké hladině draslíku a zejména, pokud trpíte syndromem prodlouženého QT intervalu (jeden z druhů abnormality EKG), nebo pokud užíváte srdeční glykosidy (k podpoře přečerpávací funkce srdce). Pokud trpíte jaterní cirhózou nebo jste ztratil/a rychleji vodu v těle v důsledku silné močopudné léčby, anebo pokud je Váš příjem draslíku v potravě nebo nápojích nedostatečný, nízká hladina draslíku v krvi se u Vás může objevit s větší pravděpodobností.

- pokud máte podstoupit operaci, vždy informujte svého anesteziologa, že užíváte Nebilet Plus H předtím, než je Vám podáno anestetikum.

 Nebilet Plus H může zvyšovat hladinu tuků a kyseliny močové v krvi. To může ovlivnit hladinu některých chemických látek ve Vaší krvi, tzv. elektrolytů: Lékař Vám občas zkontroluje jejich hladiny v krvi.

 Hydrochlorothiazid v přípravku Nebilet Plus H může způsobovat přecitlivělost kůže na sluneční záření nebo umělé UV záření. Pokud se během léčby objeví vyrážka, svědivé skvrny nebo citlivost kůže, ukončete užívání přípravku Nebilet Plus H a poraďte se s lékařem (viz také bod 4).

 Antidopingový test: Nebilet Plus H by mohl způsobit pozitivitu antidopingového testu.

Děti a dospívající

Vzhledem k nedostatku údajů o použití přípravku u dětí a dospívajících nelze přípravek Nebilet Plus H doporučit k použití v této věkové skupině.

Další léčivé přípravky a přípravek Nebilet Plus H

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval/a nebo které možná budete užívat.

Vždy informujte svého lékaře, pokud užíváte nebo dostáváte některý z následujících léků spolu s přípravkem Nebilet Plus H:

 Léky, které mohou podobně jako Nebilet Plus H ovlivňovat krevní tlak a/nebo funkci srdce:

 léky k úpravě krevního tlaku nebo léky k léčbě srdečních obtíží (například amiodaron, amlodipin, cibenzolin, klonidin, digoxin, diltiazem, disopyramid, dofetilid, felodipin, flekainid, guanfacin, hydrochinidin, ibutilid, lacidipin, lidokain, mexiletin, methyldopa, moxonidin, nikardipin, nifedipin, nimodipin, nitrendipin, propafenon, chinidin, rilmenidin, sotalol, verapamil).

 sedativa a léky k léčbě psychózy (psychické onemocnění) např. amisulpirid, barbituráty (používané také při epilepsii), chlorpromazin, cyamemazin, droperidol, haloperidol, levomepromazin, narkotika, fenothiazin (používaný také při zvracení a nevolnosti), pimozid, sulpirid, sultoprid, thioridazin, tiaprid, trifluoperazin

 léky k léčbě deprese, například amitriptylin, fluoxetin, paroxetin

 léky používané k anestézii během operace

 léky na astma, ucpaný nos nebo některé choroby očí, např. glaukom (zvýšený tlak v očích) nebo dilataci (rozšíření) zornic

 baklofen (lék k uvolnění hladkého svalstva vnitřních orgánů)

 amifostin (ochranný lék užívaný při léčbě nádorů)

 Léky, jejichž účinek nebo toxicita mohou být vlivem přípravku Nebilet Plus H zvýšeny:

 lithium používané k vyrovnání nálady

 cisaprid (používaný při trávicích potížích)

 bepridil (používaný k léčbě anginy)

 difemanil (používaný při nadměrném pocení)

 léky používané při infekcích: erytromycin podávaný infúzí nebo injekcí, pentamidin a sparfloxacin, amfotericin a sodná sůl penicilinu G, halofantrin (používaný při malárii)

 vinkamin (používaný k léčbě potíží s prokrvením mozku)

 mizolastin a terfenadin (používaný při alergii)

 močopudné léky (diuretika) a projímadla (laxativa)

 léky používané k léčbě akutního zánětu: steroidy (např. kortizon a prednizon), ACTH (adrenokortikotropní hormon) a léky odvozené od salicylové kyseliny (např. acetylsalicylová kyselina a další salicyláty).

 karbenoxolon (používaný při pálení žáhy a žaludečních vředech)

 přípravky obsahující soli vápníku k doplnění vápníku pro zdraví kostí

 léky používané k uvolnění svalů (např. tubokurarin)

 diazoxid používaný k léčbě nízké hladiny cukru v krvi a vysokého krevního tlaku

 amantadin, přípravek s protivirovým působením

 cyklosporin používaný k potlačení imunitní odpovědi organismu

 jodované kontrastní látky používané při kontrastních RTG vyšetřeních

 protinádorové léky (např. cyklofosfamid, fluorouracil, methotrexát)

 Léky, jejichž účinek může být přípravkem Nebilet Plus H snížen:

 léky snižující hladinu cukru v krvi (inzulín a perorální antidiabetika, metformin)

 léky k léčbě dny (např. allopurinol, probenecid a sulfinpyrazon)

 léky jako noradrenalin, které se používají k léčbě nízkého krevního tlaku nebo snížené srdeční činnosti

 Léky k léčbě bolesti a zánětu (nesteroidní antirevmatika), protože mohou snižovat účinek přípravku Nebilet Plus H na snížení krevního tlaku.

 Léky k léčbě překyselení žaludku nebo vředů (antacida), např. cimetidin: Nebilet Plus H musíte užívat s jídlem a antacida musíte užívat mezi jídly.

Přípravek Nebilet Plus H s alkoholem

Pokud užíváte Nebilet Plus H, dbejte opatrnosti při pití alkoholu, protože byste mohl/a pocítit mdloby nebo závrať. Jestliže se takové pocity objeví, nepijte žádný alkohol včetně vína, piva nebo ochucených alkoholických nápojů.

Těhotenství a kojení

Sdělte svému lékaři, jestliže jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být. Váš lékař Vám obvykle poradí užívat místo přípravku Nebilet Plus H jiný lék, protože užívání přípravku Nebilet Plus H v těhotenství se nedoporučuje, léčivá látka hydrochlorothiazid prochází přes placentu. Užívání přípravku Nebilet Plus H během těhotenství může teoreticky mít škodlivé účinky na plod nebo novorozence.

Sdělte svému lékaři, jestliže kojíte nebo chcete začít kojit. Užívání přípravku Nebilet Plus H se kojícím matkám nedoporučuje.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Tento lék může způsobovat závrať nebo únavu. Pokud se objeví, neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje.

Přípravek Nebilet Plus H obsahuje laktózu

Tento přípravek obsahuje laktózu. Pokud Vám Váš lékař řekl, že Vaše tělo nesnáší některé cukry, obraťte se na svého lékaře předtím, než začnete užívat tento lék.