MIGRäNERTON - Interakce

Interakce léku: Migränerton Tvrdá tobolka

Generikum: paracetamol, combinations excl. psycholeptics
Účinná látka: paracetamol, monohydrÁt metoklopramid-hydrochloridu
ATC skupina: N02BE51 - paracetamol, combinations excl. psycholeptics
Obsah účinných látek: 500MG/5MG
Balení: Blistr


Neužívejte Migränerton, jestliže
- jste alergický(á) na paracetamol, metoklopramid nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6),
- máte nebo byste mohl(a) mít vzácný nádor nadledvin, které jsou umístěny v blízkosti ledvin
(feochromocytom),
- máte krvácení, ztíženou průchodnost nebo proděravění žaludku nebo dvanáctníku,
- jste někdy měl(a) mimovolní svalové křeče (tardivní dyskineze) při užívání léků,
- máte nádor, který je způsoben nadbytkem hormonu prolaktinu,
- máte epileptické záchvaty nebo poruchy pohybu, nazývané extrapyramidové,
- trpíte Parkinsonovou chorobou,
- současně užíváte levodopu (léčivý přípravek používaný k léčbě Parkinsonovy choroby) nebo
dopaminergní agonisty (viz Další léčivé přípravky a Migränerton),
- jste někdy měl(a) nenormální hladiny krevního barviva (methemoglobinemie) nebo nedostatek
NADH cytochromu-b5,
- trpíte závažnou poruchu jaterní funkce provázenou zadržováním tekutin v břišní dutině (ascites).
Neužívejte Migränerton, pokud se Vás týká některý z výše uvedených bodů. Pokud si nejste jistý(á),
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete Migränerton užívat.
Přípravek nesmějí užívat děti a dospívající do 18 let.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Migränerton se poraďte se svým lékařem, jestliže
- trpíte onemocněním jater (např. způsobeným chronickým nadměrným požíváním alkoholu nebo
žloutenkou) nebo ledvin,
- máte vrozené zvýšení hladiny bilirubinu v krvi (Gilbertův syndrom nebo Meulengrachtova
nemoc)
- jste dehydratován(a),
- trpíte chronickou podvýživou,
- máte nedostatek enzymu glukosa-6-fosfátdehydrogenázy,
- máte nedostatek červených krvinek způsobený jejich zvýšeným rozpadem (hemolytická anemie),
- máte v těle nedostatek látky zvané glutathion.

Pokud se objeví příznaky jako jsou mimovolní pohyby, třes, zvýšení tělesné teploty, svalová ztuhlost a
poruchy vědomí je třeba léčbu ukončit.
U starších pacientů je zvýšené riziko některých nežádoucích účinků (viz bod 4. Možné nežádoucí
účinky).
Neužívejte spolu s tímto přípravkem jiné léky obsahující paracetamol.

V případě dlouhodobého návykového užívání vysokých dávek léků proti bolesti (analgetika) se může
objevit bolest hlavy, která se však nesmí léčit zvýšením dávky léku.
Obecně návykové užívání analgetik, zvláště kombinace více analgetik, může vést k trvalému
poškození funkce ledvin (tzv. analgetická nefropatie).

V případě náhlého ukončení dlouhotrvajícího nadměrného užívání vysokých dávek léků proti bolesti
se může objevit bolest hlavy, dále únava, bolest svalů, nervozita a vegetativní příznaky (např.
zvracení, zvýšené pocení, bledost, bušení srdce, průjem, nevolnost, zčervenání). Tyto abstinenční
příznaky vymizí během několika dní. Pokud příznaky neodezní, není možno v užívání přípravku
Migränerton ani jiného léku proti bolesti pokračovat. O opětovném užívání léků proti bolesti je třeba
se poradit s lékařem.

Další léčivé přípravky a Migränerton
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Levodopa nebo jiné léky užívané k léčbě Parkinsonovy choroby se nesmí užívat současně
s Migränertonem (viz výše „Neužívejte Migränerton).
Migränerton může změnit vstřebávání jiných léčivých látek, např. vstřebávání digoxinu (lék
používaný k léčbě např. selhání srdce nebo srdeční arytmie) a cimetidinu (používaného k léčbě a
prevenci onemocnění, u kterých je důležité omezit tvorbu žaludeční kyseliny) může být sníženo,
zatímco vstřebávání paracetamolu, cyklosporinu (imunosurpresiva) a některých antibiotik jako jsou
tetracyklin a pivampicilin (takové léky jsou používány v boji proti bakteriálním infekcím), lithia a
alkoholu může být zrychleno nebo zvýšeno. V případě současného podání metoklopramidu a lithia
může dojít ke zvýšení hladin lithia.
Anticholinergika (léky používané k uvolnění stahů nebo křečí žaludku) mohou snižovat účinek
přípravku Migränerton.
Migränerton může zesílit účinek léků s uklidňujícím vlivem (sedativ).
Při současném užívání přípravku Migränerton s neuroleptiky (např. fenothiaziny, thioxanteny,
butyrofenony) se mohou častěji vyskytnout extrapyramidové poruchy (např. pohyby hlavy, krku a
ramen podobné křečím) a také byly hlášeny případy neuroleptického maligního syndromu závažný
stav se svalovou ztuhlostí, svalovými záškuby, třesem, silným pocením, horečkou a obluzeným
vědomím, vyžadující hospitalizaci).
Současné užívání tzv. selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (léky používané k léčbě
deprese) může způsobit zvýšení výskytu extrapyramidových poruch, které může vést až k tzv.
serotoninovému syndromu (je charakterizován změnami duševního stavu jako zmatenost, vzrušení,
nekoordinované pohyby, třes, průjem a horečka).
Migränerton může prodloužit účinek sukcinylcholinu (např. léčivé přípravky používané během
operace, při použití dýchacího přístroje nebo při navození anestézie).
Účinek Migränertonu mohou prodloužit léky jako je fluoxetin a paroxetin(přípravky k léčbě deprese)
Při současném podání léků vyvolávajících enzymovou indukci v játrech, jako jsou např. některé léky
navozující spánek nebo léky na léčbu epilepsie (fenobarbital, fenytoin, karbamazepin) stejně jako
rifampicin, může dojít k jaternímu poškození již po dávkách paracetamolu, které jsou jinak neškodné.
Totéž platí pro nadměrné požívání alkoholu.
Klinická významnost interakce mezi paracetamolem a kumarinovými deriváty (léky snižující krevní
srážlivost) nebyla zatím zhodnocena. Dlouhodobé podávání přípravku Migränerton nemocným,
léčeným ústy podávanými léky tlumícími krevní srážlivost (antikoagulancii), vyžaduje proto
pravidelné lékařské kontroly.
Při současné léčbě paracetamolem a chloramfenikolem se může významně zpozdit vylučování
chloramfenikolu, což znamená riziko zvýšené toxicity a v důsledku toho vyšší riziko nežádoucích
účinků chloramfenikolu.
Při současné léčbě paracetamolem a azidothymidinem (rovněž látka známá jako zidovudin, lék
používaný k řízení nemoci AIDS) dochází ke zvýšení výskytu neutropenie (nedostatek určitého druhu
bílých krvinek). Migränerton může být užíván současně s azidothymidinem jen po poradě s lékařem.
Vstřebání a nástup účinku paracetamolu se může zpozdit při současném užívání léků zpomalujících
postup potravy ze žaludku do střev, jako je propanthelin nebo cholestyramin.
Rychlost vstřebávání paracetamolu se zvyšuje při současném užití domperidonu (lék k léčbě trávicích
obtíží a proti zvracení).
Současné dlouhodobé užívání paracetamolu a kyseliny acetylsalicylové nebo dalších nesteroidních
protizánětlivých přípravků (léky proti bolesti a zánětu, používané také k léčbě revmatických
onemocnění) může vést k poškození ledvin.
Současné podávání paracetamolu a isoniazidu (lék proti tuberkulóze) zvyšuje riziko poškození jater.


Migränerton s jídlem a pitím
Během léčby přípravkem Migränerton je třeba se vyhnout pití alkoholických nápojů.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Pokud je to nutné, může se Migränerton užívat na počátku těhotenství, ale nemá se užívat na konci
těhotenství. O tom, zda podat tento lék během těhotenství, musí rozhodnout Váš lékař.
Nedoporučuje se užívat Migränerton, pokud kojíte, protože obě léčivé látky přípravku paracetamol a
metoklopramid přechází do mateřského mléka, přičemž metoklopramid může mít vliv na Vaše dítě.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Můžete se cítit ospalý(á), mít závratě nebo nekontrolované záškuby. Trhavé pohyby, záškuby nebo
neobvyklé svalové napětí mohou způsobit zkreslené vnímání tělesných pocitů po požití přípravku
Migränerton. To může ovlivnit Vaše vnímání a narušit Vaši schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Migränerton obsahuje laktosu
Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.