Warfarin pmcs Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství
Warfarin prochází placentou. Warfarin podávaný v průběhu těhotenství může způsobit warfarinovou
embryopatii (nazální hypoplazie a chondrodysplasia punctata). Je-li warfarin podáván během
organogeneze (6. až 12. týden) a dokonce i po tomto období, může způsobit abnormality ve vývoji
centrálního nervového systému. Warfarin může vyvolat fetální hemorhagii, která je závažná zejména
v období kolem porodu a při porodu. Odhaduje se, že warfarinové embryopatie se vyskytují u 4 až 6 %
těhotenství, během nichž byl warfarin užíván, přičemž jejich pravděpodobnost se zvyšuje v případě
užívání denních dávek vyšších než 5 mg. Warfarin je proto kontraindikován v průběhu 6. až 12. týdne
těhotenství a ve druhé polovině třetího trimestru. Během ostatních fází těhotenství je nutné pečlivě zvážit
riziko ohrožení plodu vlivem užívání warfarinu a porovnat jej s možným rizikem pro matku a plod,
pokud by warfarin užíván nebyl. Antitrombotickou léčbu během těhotenství je nutné plánovat
individuálně pod dohledem klinického specialisty.

Kojení
Warfarin se nevylučuje do mateřského mléka. Kojení může pokračovat během léčby warfarinem.