Warfarin orion Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství
Warfarin prochází placentou.
Warfarin podávaný v průběhu celého těhotenství může způsobit warfarinovou embryopatii (fetální
warfarinový syndrom a malformace CNS) především pak, je-li warfarin podáván během
organogeneze (6 až 12 týden). Fetální warfarinový syndrom je charakterizovaný nosní hypoplazií,
tečkováním v epifyzálních částech kostí, hypoplazií končetin, optickou atrofií, mikrocefalií,
psychickou a růstovou retardací a šedým zákalem, který může způsobit celkovou nebo částečnou
slepotu. Odhaduje se, že warfarinové embryopatie se vyskytují u 4 až 6% těhotenství, během nichž
byl warfarin užíván, přičemž se jejich pravděpodobnost zvyšuje v případě užívání denních dávek
vyšších než 5 mg. Kumarinové deriváty, mezi které se řadí i warfarin, byly spojovány se zvýšeným
rizikem krvácení matky a dítěte, a úmrtím dítěte, zejména v období kolem porodu a během porodu.
Z těchto důvodů je warfarin absolutně kontraindikován v průběhu 6. až 12. týdne a od 36. týdne
těhotenství. Během ostatních fází těhotenství je nutné pečlivě zvážit riziko ohrožení plodu vlivem
užívání warfarinu a porovnat jej s možným rizikem pro matku a plod, pokud by warfarin užíván
nebyl. Pokud je to možné, warfarin by neměl být používán během celého průběhu těhotenství.

Antitrombotickou léčbu během těhotenství je nutné plánovat individuálně pod dohledem klinického
specialisty.

Kojení
Warfarin se nevylučuje do mateřského mléka. Kojení může pokračovat během léčby warfarinem.