Videmel Užívání po expiraci, upozornění a varování

Při dlouhodobém užívání je nutno u pacientů kontrolovat hladinu vápníku a funkci ledvin měřením
sérové hladiny kreatininu. Kontrola je důležitá zejména u starších pacientů, kteří zároveň užívají
srdeční glykosidy nebo diuretika (viz bod 4.5), a dále u pacientů, u kterých je vysoké riziko
tvorby kamenů. Při vzniku hyperkalcemie nebo náznacích poruchy funkce ledvin je nutno snížit
dávkování nebo je nutno přípravek vysadit. Snížení dávky nebo dočasné přerušení léčby se
doporučuje, jestliže hladina vápníku v moči přesáhne hodnotu 7,5 mmol/24 hodin (300 mg/24 hodin).

Pacienti s poruchou funkce ledvin mohou užívat vitamín D pouze s opatrností. V takovém případě
je nutná kontrola hladiny vápníku a fosfátů, je také třeba počítat s rizikem ukládání vápníku v
měkkých tkáních. Při těžkém poškození ledvin se vitamín D ve formě cholekalciferolu
nemetabolizuje obvyklým způsobem a má být nahrazen jinou formou vitamínu D (viz bod 4.3).

Pacientům trpícím sarkoidózou je potřeba podávat přípravek Videmel s opatrností kvůli riziku
zvýšené přeměny vitamínu D na aktivní formu. U těchto pacientů je nutné sledování hladiny
vápníku v krvi a v moči.

U nepohyblivých pacientů trpících osteoporózou je nutné podávat přípravek Videmel velmi opatrně
pro zvýšené nebezpečí hyperkalcemie.

Při předepisování jiného přípravku s obsahem vitamínu D je nutno brát v úvahu obsah vitamínu D
v přípravku Videmel (400 IU). Podávání dalšího vápníku nebo vitamínu D je doporučeno jen pod
dozorem lékaře, při častých kontrolách hladiny vápníku v krvi a v moči. Milk-alkali syndrom
(Burnettův syndrom), neboli hyperkalcemie, alkaóza a porucha funkce ledvin se může projevit v případě
užití alkalik vstřebávajících větší množství vápníku.

Přípravek Videmel obsahuje sacharózu. Pacienti se vzácnou dědičnou intolerancí fruktózy,
malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo při insuficienci sacharázy-izomaltázy tento přípravek nemají
užívat.