Suxamethonium chlorid vuab Kontraindikace

Přípravek nemá žádný účinek na úroveň vědomí a nesmí být podáván pacientovi, který není pod
celkovou anestezií.

Hypersenzitivita na léčivou látku nebo kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.

Suxamethonium-chlorid může u citlivých jedinců způsobit přetrvávající myofibrilární kontrakce, proto
je tento přípravek kontraindikován u pacientů s výskytem maligní hypertermie v osobní či rodinné
anamnéze. Pokud se tento stav vyskytne neočekávaně, má být okamžitě přerušeno podávání všech
anestetik, o kterých je známo, že tento stav způsobují (včetně přípravku Suxamethonium-chlorid
VUAB) a okamžitě zavedena všechna podpůrná opatření. Co nejdříve po stanovení této diagnózy má
být intravenózně podán dantrolen sodný jako primární specifický terapeutický přípravek.

Přípravek je kontraindikován u pacientů s dědičnou atypickou aktivitou plazmatické cholinesterázy.

U normálních jedinců se po podání přípravku často vyskytuje akutní přechodný růst sérových
koncentrací draslíku; velikost tohoto vzrůstu se pohybuje v řádu 0,5 mmol/l. Při určitých
patologických stavech nebo podmínkách může být vzrůst sérových koncentrací draslíku po podání
přípravku extrémní a může způsobit vážnou srdeční arytmii a srdeční zástavu. Z těchto důvodů je
přípravek kontraindikován v následujících případech:
– U pacientů zotavujících se ze závažného traumatu nebo z těžkých popálenin; období největšího
rizika hyperkalemie je od 5 do 70 dní po zranění a může být dále prodlouženo, pokud je zpomalen
proces hojení kvůli přetrvávajícím infekcím.

– U pacientů s neurologickými deficity, mezi které patří akutní atrofie velkých svalů (léze horních
a/nebo dolních motorických neuronů), se možnost uvolňování draslíku vyskytuje během prvních měsíců po akutním nástupu neurologického deficitu a koreluje se stupněm a rozsahem svalové
paralýzy. Pacienti, kteří byli dlouhodobě imobilizováni, jsou vystaveni stejnému riziku.

– U pacientů s hyperkalemií. V nepřítomnosti hyperkalemie a neuropatie není selhání ledvin
kontraindikací pro podání normální jednotlivé dávky přípravku, ale několikanásobné nebo vyšší
dávky by mohly způsobit klinicky významné růsty sérových koncentrací draslíku a nemají být
podávány.

Suxamethonium-chlorid způsobuje významné přechodné zvýšení nitroočního tlaku, a proto nemá být
přípravek podáván při dekompensovaném glaukomu nebo u otevřených očních poranění nebo pokud
je růst nitroočního tlaku nežádoucí. Přípravek má být použit jen v případě, když možné výhody jeho
použití převáží potenciální rizika pro oči.

Přípravek nemá být podáván u pacientů s osobní či rodinnou anamnézou vrozených myotonických
onemocnění jako je myotonia congenita a myotonická dystrofie, protože jeho podání může být občas
spojeno se závažnými myotonickými křečemi a rigiditou.
Přípravek nemá být podáván pacientům s myopatiemi kosterního svalstva jako je např. Duchennenova
svalová dystrofie, protože jeho podání může souviset s maligní hypertermií, ventrikulární dysrytmií a
srdeční zástavou a druhotně vést k akutní rhabdomyolýze s hyperkalemií.

Přípravek nesmí být podáván pacientům s intrakraniálním arteriálním aneurysmatem, závažnou
intrakraniální hypertenzí, závažnou bradykardií, kompresivní frakturou míchy, porušením míchy a
luxací obratle, paraplegií, dehydratací s nerovnováhou elektrolytů a s funkčními poruchami plic.