Quinsair Interakce

 jiných léčivých přípravků na levofloxacin.
Levofloxacin se primárně vylučuje nezměněný v moči a metabolismus je minimální Interakce s inhibitory nebo induktory CYP se proto neočekávají.
Theofylin, fenbufen nebo podobná nesteroidní antiflogistika
V klinické studii nebyly nalezeny žádné farmakokinetické interakce levofloxacinu s theofylinem.
Může však dojít k výraznému snížení prahu mozkových záchvatů, jsou-li chinolony podávány
současně s theofylinem, nesteroidními antiflogistiky nebo jinými přípravky, které práh záchvatů
snižují. Koncentrace levofloxacinu byly asi o 13 % vyšší v přítomnosti fenbufenu než při podávání
levofloxacinu samotného.
Probenecid a cimetidin
Renální clearance levofloxacinu byla snížena cimetidinem způsobeno tím, že obě léčivé látky mají schopnost blokovat tubulární renální sekreci levofloxacinu.
Při dávkách zkoušených ve studiích však není pravděpodobné, že statisticky významné kinetické
odchylky budou klinicky významné. Opatrnosti je třeba dbát při současném podávání levofloxacinu
s látkami, které ovlivňují tubulární renální sekreci, např. probenecid a cimetidin, zejména u pacientů
s poruchou funkce ledvin.
Další důležité informace
Klinické farmakologické studie ukázaly, že farmakokinetika levofloxacinu nebyla z pohledu
klinického významu nikterak ovlivněna při současném podávání levofloxacinu s následujícími
látkami: uhličitanem vápenatým, digoxinem, glibenklamidem, ranitidinem.
 levofloxacinu na jiné léčivé přípravky
Substráty CYP1AVe farmakokinetické interakční studii levofloxacin neovlivňoval farmakokinetiku theofylinu substrátem CYP1A2Substráty CYP2CStudie in vitro naznačila nízký potenciál k interakci mezi levofloxacinem a substráty CYP2C9.
Interakce zprostředkované účinky na transportéry
Studie in vitro prokázaly, že inhibice klíčových transportérů spojených s lékovou dispozicí v ledvinách
240 mg levofloxacinu dvakrát denně je nízká.
Dále klinické údaje nenaznačují interakci se substráty P-glykoproteinu digoxin.
Cyklosporin
Biologický poločas cyklosporinu byl při současném podání s levofloxacinem zvýšen o 33 %.
Antagonisté vitaminu K
Zvýšení hodnot koagulačních testů u pacientů léčených levofloxacinem v kombinaci s antagonisty vitaminu K U pacientů léčených antagonisty vitaminu K proto mají být monitorovány koagulační testy bod 4.4Léčivé přípravky, o kterých je známo, že prodlužují QT interval
Levofloxacin má být používán s opatrností u pacientů léčených přípravky, o kterých je známo, že
prodlužují interval QT antipsychotika