Prestance Dávkování a způsob podání

Dávkování

Perorální podání.
Jedna tableta denně v jedné dávce, nejlépe ráno před jídlem.

Fixní kombinace není vhodná pro iniciální léčbu.
Je-li nutná změna dávkování, může být dávka přípravku Prestance upravena nebo lze zvážit
individuální titraci s kombinací obou látek samostatně.


Zvláštní skupiny pacientů

Porucha funkce ledvin a starší pacienti (viz body 4.4 a 5.2)
Eliminace perindoprilátu se snižuje u starších pacientů a u pacientů s renálním selháním. Proto by
součástí běžného lékařského sledování mělo být časté monitorování kreatininu a draslíku.
Přípravek Prestance lze podávat pacientům s clearance kreatininu  60 ml/min a není vhodný pro
pacienty s clearance kreatininu  60 ml/min. U těchto pacientů je doporučena individuální titrace
jednotlivých dávek.
Amlodipin použitý v podobných dávkách u starších a mladších pacientů je stejně dobře tolerován.
Běžné dávkování se doporučuje u starších pacientů, ale zvyšování dávek by mělo probíhat
s opatrností. Změny v plazmatických koncentracích amlodipinu nekorelují se stupněm renálního
poškození. Amlodipin není dialyzovatelný.

Porucha funkce jater (viz body 4.4 a 5.2)
U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou jaterní funkce nebylo stanoveno doporučené
dávkování; volba dávky musí proto probíhat s opatrností a je třeba začít podáváním nejnižší dávky z
dávkovacího rozmezí (viz body 4.4 a 5.2). K nalezení optimální počáteční a udržovací dávky u
pacientů s jaterním poškozením by tito pacienti měli užívat individuálně titrovanou volnou kombinaci
amlodipinu a perindoprilu. Farmakokinetika amlodipinu nebyla sledována u pacientů se závažným
jaterním poškozením. U pacientů se závažným poškozením jater by mělo být zahájeno podávání
amlodipinu nejnižší dávkou a pomalu titrováno.

Pediatrická populace
Účinnost a bezpečnost perindoprilu a amlodipinu, v kombinaci, u dětí a dospívajících nebyla
stanovena, proto se použití přípravku Prestance u dětí a dospívajících nedoporučuje.