Oxycodon lannacher Předávkování

Symptomy
Akutní předávkování oxykodonem se může projevit jako: mióza, respirační deprese, somnolence
přecházející až do stuporu nebo kómatu, hypotonie, pokles krevního tlaku a úmrtí. V závažných
případech se může vyskytnout oběhové selhání, bradykardie a nekardiogenní plicní edém; abúzus
vysokých dávek silných opioidů, jako je oxykodon, může být fatální. Při předávkování oxykodonem
byla pozorována toxická leukoencefalopatie.

Léčba
Hlavní pozornost je třeba věnovat zajištění průchodnosti dýchacích cest a zavedení asistované nebo
řízené ventilace.

Předávkování opioidy lze léčit podáním čistých opioidních antagonistů, jako je naloxon (0,4 až mg intravenózně), který slouží jako specifické antidotum. Podání jednotlivých dávek musí být
opakováno v závislosti na klinické situaci v intervalech 2 až 3 minut. Možná je intravenózní infuze mg naloxonu v 500 ml roztoku chloridu sodného o koncentraci 9 mg/ml (0,9%) nebo roztoku glukózy o
koncentraci 50 mg/ml (5%) (což odpovídá 0,004 mg naloxonu/ml). Rychlost infuze musí být
upravena podle předchozí bolusové injekce a odpovědi pacienta.

11
Je možno zvážit výplach žaludku. Do jedné hodiny zvažte podání aktivního uhlí (50 g u dospělých, až 15 g u dětí), jestliže došlo k požití velkého množství, za předpokladu, že lze ochránit dýchací
cesty. Lze rozumně předpokládat, že pozdní podání aktivního uhlí může být u přípravků s
prodlouženým uvolňováním přínosné; nejsou pro to však žádné důkazy.

K urychlení průchodu střevem může být vhodné laxativum (např. roztok založený na PEG).

V případě potřeby je nutno při léčbě doprovodného oběhového šoku aplikovat podpůrná opatření
(umělá respirace, podávání kyslíku, podávání vazopresorických látek a infuzní terapie). Při srdeční
zástavě nebo srdečních arytmiích může být indikována masáž srdce nebo defibrilace. V případě
potřeby může být rovněž indikována asistovaná ventilace, stejně jako udržování rovnováhy tekutin a
elektrolytů.