Mar rhino 0,1% nosní sprej Užívání po expiraci, upozornění a varování

Lék smí být užíván pouze po pečlivém vyhodnocení rizika a prospěšnosti léčby u pacientů:
- léčených inhibitory monoaminooxidázy (MAO) během posledních dvou týdnů nebo dalšími
léky s potenciálně hypertenzním účinkem
- se zvýšeným nitroočním tlakem, zejména u pacientů s glaukomem s úzkým úhlem
- se závažným kardiovaskulárním onemocněním (např. ischemická choroba srdeční, hypertenze)
- s feochromocytomem
- s metabolickým onemocněním (např. hyperthyreosa, diabetes mellitus)
- s porfyrií
- s hyperplazií prostaty

Dlouhodobé užívání a předávkování sympatomimetiky s dekongescenčními účinky může vést k
reaktivní hyperémii nosní sliznice.
Tento "rebound" účinek může vést k obstrukci průchodu vzduchu, které má za následek
opakované a i trvalé užívání léku pacientem.
To může vést až k chronickému otoku (rhinitis medicamentosa) a následně až k atrofii nosní
sliznice (ozéna).
V mírnějších případech reaktivní hyperémie je možné zvážit přerušení léčby sympatomimetikem
nejdříve v jedné nosní dírce a při zmírnění obtíží pokračovat v léčbě na druhé straně, aby bylo
udrženo dýchání alespoň jednou nosní dírkou.


U pacientů se syndromem dlouhého QT intervalu léčených xylometazolinem může být zvýšené
riziko závažných komorových arytmií.