Levemir penfill Dávkování a způsob podání

Dávkování

Účinnost inzulinových analogů, včetně inzulinu detemir, se vyjadřuje v jednotkách, zatímco účinnost
humánních inzulinů se vyjadřuje v mezinárodních jednotkách. 1 jednotka inzulinu detemir odpovídá
mezinárodní jednotce humánního inzulinu.

Levemir může být použit samostatně jako bazální inzulin nebo v kombinaci s bolusovým inzulinem.
Může být také používán v kombinaci s perorálními antidiabetiky a/nebo agonisty receptoru GLP-1.

Pokud je Levemir používán v kombinaci s perorálními antidiabetiky či pokud je přidáván k agonistům
receptoru GLP-1, je doporučeno užívat Levemir jednou denně s počáteční dávkou 0,1–0,2 jednotky/kg
nebo 10 jednotek u dospělých pacientů. Dávka přípravku Levemir má být upravena titrováním na
základě individuálních potřeb pacienta.

Pokud jsou agonisté receptoru GLP-1 přidáváni k přípravku Levemir, doporučuje se snížit dávku
přípravku Levemir o 20 %, aby se minimalizovalo riziko hypoglykemie. Následně má být individuálně
upraveno dávkování.

Pro individuální úpravu dávky jsou pro dospělé doporučovány dva následující titrační postupy:

Titrační postup pro dospělé s diabetem 2. typu

Průměrná SMPG⨀㸀㄰,　6,㄀阀4,1阀6,0V případě jednoho měření SMPG3,㄀阀4,　<3,㄀⨀Plasmatická koncentrace glukózy stanovená pacientem
Jednoduchý postup pro dospělé s diabetem 2. typu při provádění titrace pacientem

Průměrná SMPG* před snídaní>6,14,4阀6,1<4,4⨀Plasmatická koncentrace glukózy stanovená pacientem
Je-li Levemir užíván jako část inzulinového režimu bazal-bolus, má být podáván jednou nebo dvakrát
denně v závislosti na pacientově potřebě. Dávkování přípravku Levemir má být upraveno
individuálně.

Úprava dávky může být nutná, pokud pacienti podstupují zvýšenou fyzickou aktivitu, mění svou
obvyklou dietu nebo během souběžného onemocnění.

Pokud si pacienti upravují dávku z důvodu zlepšení kontroly hladiny glukózy, musí být poučeni o tom,
že je nutno si všímat příznaků hypoglykemie.

Zvláštní skupiny pacientů

Starší pacienti Levemir může být používán staršími pacienty. Monitorování glukózy u starších pacientů má být
intenzivnější a dávkování přípravku Levemir má být upraveno individuálně.

Porucha funkce ledvin a jater
Porucha funkce ledvin nebo jater může snížit pacientovu potřebu inzulinu.
Monitorování glukózy u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater má být intenzivnější a
dávkování přípravku Levemir má být upraveno individuálně.

Pediatrická populace
Levemir lze používat u dospívajících a dětí ve věku od 1 roku inzulinu na Levemir je zapotřebí zvážit na individuálním základě snížení dávky bazálního a
bolusového inzulinu, aby se minimalizovalo riziko hypoglykemie Monitorování glukózy u dětí a dospívajících má být intenzivnější a dávkování přípravku Levemir má
být upraveno individuálně.
Bezpečnost a účinnost přípravku Levemir u dětí ve věku do 1 roku nebyla stanovena.
Nejsou dostupné žádné údaje.

Přechod z jiných inzulinových léčivých přípravků

Při přechodu z jiných intermediárně nebo dlouhodobě působících inzulinových léčivých přípravků
může být nutná úprava dávky a načasování podávání
Během přechodu a několik týdnů poté je doporučeno důkladné monitorování glukózy
Je možné, že bude třeba upravit souběžnou antidiabetickou léčbu perorálních antidiabetik nebo souběžně podávaných krátkodobě/rychle působících inzulinových
léčivých přípravků
Způsob podání

Levemir je dlouhodobě působící inzulinový analog používaný jako bazální inzulin. Levemir je určen
pouze pro subkutánní podání. Levemir nesmí být podáván intravenózně, neboť to může vést k těžké
hypoglykemii. Vyvarujte se také intramuskulárního podání. Levemir není určen pro použití
v inzulinových infuzních pumpách.

Levemir se aplikuje subkutánní injekcí do břišní stěny, stehna, horní části paže, oblasti deltového
svalu nebo oblasti hýždí. Místa vpichu mají být vždy obměňována v rámci téže oblasti, aby se snížilo
riziko lipodystrofie a kožní amyloidózy dávce, místě vpichu, prokrvení, teplotě a fyzické aktivitě. Injekce může být aplikována kdykoliv
během dne, avšak každý den ve stejnou dobu. Pacientům, kteří vyžadují k optimalizaci hladiny
glukózy v krvi dávkování dvakrát denně, může být večerní dávka podána večer nebo před spaním.

Podrobný návod k použití viz příbalová informace.

Levemir Penfill
Podání aplikátorem inzulinu
Levemir Penfill je určen k použití spolu s aplikátory Novo Nordisk a jehlami NovoFine nebo
NovoTwist. Levemir Penfill je vhodný pouze pro subkutánní injekce aplikované pomocí pera pro
opakované použití. Pokud je nutné podání pomocí stříkačky, je třeba použít injekční lahvičku.

Levemir FlexPen
Podání aplikátorem inzulinu FlexPen
Levemir FlexPen je předplněné, barevně značené pero, které je určeno k použití spolu s
jednorázovými jehlami NovoFine nebo NovoTwist o délce do 8 mm. Dávky lze nastavit od 1 do
60 jednotek v přírůstcích po 1 jednotce. Levemir FlexPen je vhodný pouze pro subkutánní injekce.
Pokud je nutné podání pomocí stříkačky, je třeba použít injekční lahvičku.


Levemir InnoLet
Podání aplikátorem inzulinu InnoLet
Levemir InnoLet je předplněné pero, které je určeno k použití spolu s jednorázovými jehlami
NovoFine nebo NovoTwist o délce do 8 mm. Dávky lze nastavit od 1 do 50 jednotek v přírůstcích po
jednotce. Levemir InnoLet je vhodný pouze pro subkutánní injekce. Pokud je nutné podání pomocí
stříkačky, je třeba použít injekční lahvičku.

Levemir FlexTouch
Podání aplikátorem inzulinu FlexTouch
Levemir FlexTouch je předplněné, barevně značené pero, které je určeno k použití spolu s
jednorázovými jehlami NovoFine nebo NovoTwist o délce do 8 mm. Dávky lze nastavit od 1 do
80 jednotek v přírůstcích po 1 jednotce. Levemir FlexTouch je vhodný pouze pro subkutánní injekce.
Pokud je nutné podání pomocí stříkačky, je třeba použít injekční lahvičku.