Isolyte Užívání po expiraci, upozornění a varování

Musí se monitorovat klinický stav pacienta a laboratorní parametry (bilance tekutin, hladina
elektrolytů v krvi a v moči, stejně jako acidobazická rovnováha), a to zejména při použití větších
objemů tohoto roztoku.

Obecně je nutné se vyvarovat přetížení tekutinami z důvodu předávkování. Zejména u pacientů se
srdeční insuficiencí nebo závažnou poruchou ledvin je nutné vzít v potaz zvýšené riziko
hyperhydratace a upravit dávkování.

Při metabolické alkalóze a u klinických stavů, kde je nutné se vyvarovat alkalizace, by měly být
preferovány roztoky jako je 0,9% roztok chloridu sodného před alkalizujícími roztoky jako je
přípravek Isolyte.

Zvláštní péči je nutno věnovat pacientům s těžkými elektrolytovými abnormalitami, jako je
hypernatremie, hypermagnesemie a hyperchloremie.

Roztoky obsahující chlorid sodný mají být podávány s opatrností pacientům s hypertenzí, srdečním
selháním, periferním nebo plicním edémem, s poruchou funkce ledvin, preeklampsií,
aldosteronismem nebo s jinými stavy nebo s léčbou (např. kortikoidy/steroidy), která je spojena
s retencí sodíku (viz bod 4.5).


Vzhledem k tomu, že tento roztok obsahuje draslík, kombinace s draslík šetřícími diuretiky se
nedoporučuje. Plazmatická hladina draslíku se musí zvláště přísně monitorovat u pacientů s rizikem
hyperkalemie, např. při těžkém chronickém selhání ledvin (viz. bod 4.5).

Opatrnost je zapotřebí při používání tohoto léčivého přípravku v kombinaci s inhibitory
angiotenzin konvertujícího enzymu, s antagonisty receptoru angiotenzinu II, suxamethoniem,
takrolimem, cyklosporinem, nebo v případě těžké digitalisové intoxikace (riziko srdečních
příznaků).

Ačkoli má přípravek Isolyte podobnou koncentraci draslíku jako je koncentrace v plazmě, je jeho
účinek nedostatečný při závažném nedostatku draslíku, a proto nemá být pro tyto účely používán.

Roztoky obsahující soli hořčíku mají být používány s opatrností u pacientů s poruchou funkce
ledvin, se závažnými poruchami srdečního rytmu a u pacientů s myasthenia gravis. U pacientů je
nutné sledovat klinické známky nadbytku hořčíku, obzvláště je-li u nich léčena eklampsie.
Podávání v pooperačním období po neuromuskulární blokádě má být prováděno s opatrností,
jelikož soli hořčíku mohou vyvolat rekurarizaci (viz bod 4.5).

Infuze přípravku Isolyte může způsobit metabolickou alkalózu vzhledem k přítomnosti acetátových
iontů. Tento přípravek však není vhodný k léčbě závažných metabolických nebo respiračních
acidóz.

Během dlouhodobé parenterální léčby se musí pacientovi podávat vhodná výživa.