Imipenem/cilastatin kabi Bezpečnost (v těhotenství)

Neklinické údaje založené na studiích toxicity opakovaných dávek a genotoxicity neodhalily žádné
specifické riziko pro lidi.

Studie na zvířatech ukázaly, že toxicita navozená imipenemem, jako jedinou látkou, byla omezena na
ledviny. Současné podávání cilastatinu s imipenemem v poměru 1:1 zabránilo u králíků a opic vzniku
nefrotoxických účinků. Dostupné důkazy naznačují, že cilastatin blokuje nefrotoxicitu tím, že brání
vstupu imipenemu do tubulárních buněk.

Teratologická studie na březích opicích rodu cynomolgus, kterým byla podávána kombinace imipenem-
sodná sůl cilastatinu v dávkách 40 mg/kg/den (bolusová intravenózní injekce) vedla k toxicitě pro
matku, včetně krvácení, nechutenství, úbytku na váze, průjmu a v některých případech úhynu. Pokud
byly březím opicím rodu cynomolgus podávány dávky kombinace imipenem-sodná sůl cilastatinu
(přibližně 100 mg/100 mg/kg/den neboli přibližně 3násobek obvyklé doporučené denní intravenózní
dávky u lidí) rychlostí intravenózní infuze, která napodobovala klinické použití u lidí, byla intolerance
matek minimální (občasné zvracení), nedošlo k žádnému úhynu matek, nebyly žádné důkazy
teratogenity, ale v porovnání s kontrolními skupinami došlo ke zvýšení ztráty embryí (viz bod 4.6).

Dlouhodobé studie na zvířatech s cílem vyhodnotit karcinogenní potenciál kombinace
imipenem/cilastatin nebyly provedeny.