Hydrogenuhličitan sodný 4,2%(w/v)-braun Užívání po expiraci, upozornění a varování

Obecné
Hydrogenuhličitan sodný lze podávat pouze se zvláštní opatrností u těchto stavů:
● respirační acidóza,
● hypokalcemie,
● zvýšená osmolarita séra,
● a dále ve všech situacích, kdy je třeba omezit příjem sodíku, např. při srdeční insuficienci,
edému, hypertenzi, preeklampsii nebo vážné renální insuficienci.
Pokud se respirační acidóza vyskytuje společně s metabolickou, je třeba zajistit dostatečnou
podporu plicní ventilace a perfuze pro dostatečnou eliminaci nadměrného CO2.

Podávání přípravku Hydrogenuhličitan sodný B. Braun 4,2% může vést k přetížení sodíkem a
tekutinami.

Nechtěné paravenózní podání může způsobit nekrózu tkáně.



Sledování pacienta musí zahrnovat pravidelné kontroly acidobazické rovnováhy, koncentrace
elektrolytů v séru a vodní rovnováhy.

Korekce acidobazické rovnováhy se vždy pojí se změnami elektrolytové rovnováhy. Ovlivněna je
zejména rovnováha draslíku. Alkalizace nebo korekce acidózy podporuje příliv draslíku do buněk a
může tudíž vést k hypokalemii.

Nedostatek draslíku nebo vápníku je třeba korigovat před zahájením alkalizační terapie.

Účinky hydrogenuhličitanového aniontu na funkci orgánů, míru výskytu komplikací a přežití u
diabetické ketoacidózy, srdeční zástavy a laktátové acidózy nebyly dosud dostatečně zkoumány.
Při použití hydrogenuhličitanu sodného při těchto stavech se doporučuje opatrnost.

Pediatrická populace

Novorozenci, kojenci a batolata: Rychlá infuze (10 ml/min) hypertonických roztoků
hydrogenuhličitanu sodného může způsobit hypernatremii, snížení tlaku mozkomíšního moku a (u
předčasně narozených kojenců) možné nitrolební krvácení. Nepodávejte více než 5 mmol/kg
tělesné hmotnosti/den (viz též bod 4.2).