Godasal 100 Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství
Data z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko malformací (rozštěp patra, srdeční
malformace) po užívání inhibitorů syntézy prostaglandinů v počátku těhotenství. Současně dostupné
údaje jsou k určení celkového vlivu kyseliny acetylsalicylové (užívané k dlouhodobé léčbě v dávkách
vyšších než 150 mg/den) na zvýšení malformací, numericky nedostačující. Zdá se, že po normálních
terapeutických dávkách je toto riziko malé. Při prospektivní studii, kdy bylo na začátku těhotenství (4. měsíc) vystaveno expozici přibližně 14800 párů matka-dítě, nebylo pozorováno žádné spojení
s nárůstem počtu malformací.
U zvířat se prokázalo, že podání inhibitorů syntézy prostaglandinů vede k zvýšení pre- a
postimplantačních ztrát a k fetální/embryonální letalitě. Navíc byla hlášena zvýšená incidence různých
malformací po dávkách výrazně vyšších dávkách, než je maximální terapeutická dávka užívaná u lidí.
Salicyláty mohou být užívány během těhotenství pouze po striktním zvážení rizika-přínosu; jako
preventivní opatření se upřednostňuje neužívat při dlouhodobé léčbě kyselinou acetylsalicylovou
dávky vyšší než 150 mg/den. Podávání salicylátů ve vysokých dávkách (>300 mg/den) během
posledních tří měsíců těhotenství může vést k prodloužení gestační periody, inhibici děložních
kontrakcí u matky a kardiopulmonální toxicitě (např. předčasnému uzavření ductus arteriosus) u dítěte.
Navíc byla jak u matky, tak u dítěte pozorována zvýšená tendence ke krvácení.
Podávání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách krátce před porodem může vést
k intrakraniálnímu krvácení, obzvláště u nedonošených dětí. Proto je kyselina acetylsalicylová
kontraindikována ve třetím trimestru těhotenství, výjimkou je pouze striktně limitované užití
v kardiologii a porodnictví, které je podloženo lékařským doporučením a speciálním sledováním.

Kojení
Kyselina acetylsalicylová a její metabolity přecházejí v malých množstvích do mateřského mléka.
Vzhledem k tomu, že po příležitostném užití nebyly pozorovány nepříznivé účinky na kojence, není
nutné přerušit kojení. Avšak při pravidelném užívání vysokých dávek má být kojení včas přerušeno.