Glukóza 40 braun Dávkování a způsob podání

Dávkování
Dávkování roztoku závisí na individuální potřebě glukózy a tekutin pacienta.
Vzhledem k riziku vzniku hyponatremie může být před podáním přípravku a během něj nutné
monitorovat rovnováhu tekutin, glukózu v séru a další elektrolyty, a to zejména u pacientů se
zvýšeným neosmotickým uvolňováním vazopresinu (syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického
hormonu – SIADH) a u pacientů současně léčených agonisty vazopresinu.

Sledování sérových hladin sodíku je obzvláště důležité u fyziologicky hypotonických tekutin. Roztok
glukózy 400 mg/ml se v důsledku metabolizace glukózy v těle (viz body 4.4, 4.5 a 4.8) může po
podání změnit na extrémně hypotonický.


Dospělí a dospívající od 15 let
Maximální denní dávka je 15 ml/kg tělesné hmotnosti/den, což odpovídá 6 g glukózy/kg tělesné
hmotnosti/den.
Maximální rychlost infuze je 0,62 ml/kg tělesné hmotnosti/hod., což odpovídá 0,25 g glukózy/kg
tělesné hmotnosti/hod.
Pro pacienta o hmotnosti 70 kg je tedy maximální rychlost infuze cca 43 ml/hod. s
výsledným přívodem 17,5 g glukózy/hod.

Pediatrická populace
Maximální denní dávky v g glukózy/kg tělesné hmotnosti a ml roztoku/kg tělesné hmotnosti/den:

Předčasně narození novorozenci: 18 g glukózy/kg tělesné hmotnosti 45 ml/kg tělesné hmotnosti
Novorozenci narození v termínu: 15 g glukózy/kg tělesné hmotnosti 37,5 ml/kg tělesné hmotnosti
1.-2. rok: 15 g glukózy/kg tělesné hmotnosti 37,5 ml/kg tělesné hmotnosti
3.-5. rok: 12 g glukózy/kg tělesné hmotnosti 30 ml/kg tělesné hmotnosti
6.-10. rok: 10 g glukózy/kg tělesné hmotnosti 25 ml/kg tělesné hmotnosti
11.-14. rok: 8 g glukózy/kg tělesné hmotnosti 20 ml/kg tělesné hmotnosti

Při použití u novorozenců je třeba věnovat patřičnou pozornost vysoké osmolaritě roztoku (viz bod 3).

Při podávání tohoto roztoku je nutné uvážit celkový denní příjem tekutin. Doporučený denní
parenterální příjem tekutin pro děti:

1. den života: 60 - 120 ml/kg tělesné hmotnosti/den
2. den života: 80 - 120 ml/kg tělesné hmotnosti/den
3. den života: 100 - 130 ml/kg tělesné hmotnosti/den
4. den života: 120 - 150 ml/kg tělesné hmotnosti/den
5. den života: 140 - 160 ml/kg tělesné hmotnosti/den
6. den života: 140 - 180 ml/kg tělesné hmotnosti/den
1. měsíc, před dosažením stabilního růstu: 140 - 170 ml/kg tělesné hmotnosti/den
1. měsíc, po dosažení stabilního růstu: 140 - 160 ml/kg tělesné hmotnosti/den
2.-12. měsíc života: 120 - 150 ml/kg tělesné hmotnosti/den
2. rok 80 - 120 ml/kg tělesné hmotnosti/den
3.-5. rok: 80 - 100 ml/kg tělesné hmotnosti/den
6.-12. rok: 60 - 80 ml/kg tělesné hmotnosti/den
13.-18. rok: 50 - 70 ml/kg tělesné hmotnosti/den

Starší pacienti
Používá se v zásadě stejné dávkování jako pro dospělé s tím, že je potřeba postupovat se
zvýšenou opatrností u pacientů s dalšími onemocněními, jako např. kardiální nebo renální
insuficiencí, které mohou být často spojené s pokročilým věkem.

Pacienti s poruchami glukózového metabolismu
Při poruše oxidativního metabolismu glukózy (např. v raném pooperačním nebo posttraumatickém
období nebo při výskytu hypoxie či orgánového selhání) je třeba dávkování upravit tak, aby se
glykemie držela v blízkosti normálních hodnot. Pro prevenci hyperglykemie se doporučuje pečlivé
sledování glykemie.

Způsob podání
Intravenózní podání. Pouze pro infuzi centrálním žilním vstupem.
Je třeba mít na vědomí, že tento roztok je pouze jednou složkou parenterální výživy. Při úplné
parenterální výživě se má infuze glukózy vždy kombinovat s odpovídajícím přívodem aminokyselin,


lipidů, elektrolytů, vitaminů a stopových prvků.