Eliquis Předávkování

Předávkování apixabanem může způsobit vyšší riziko krvácení. Vpřípadě výskytu hemoragických
komplikací musí být léčba přerušena a zjištěn zdroj krvácení. Máse zvážit zahájení vhodné léčby,
např. chirurgická zástava krvácení,transfuze mražené plazmynebo podání látky ke zvrácení aktivity
inhibitorů faktoru Xa.
Vkontrolovaných klinických studiích neměl apixaban podávaný perorálně zdravým jedincům
vdávkách až 50mg denně po dobu 3až7dnů po dobu 3 dnůU zdravých subjektů snížilo podávání aktivního uhlí 2a 6hodin po požití 20mg dávky apixabanu
střední AUC apixabanu o 50 %, resp. 27 %, a nemělo žádný dopad na Cmax. Střední poločas apixabanu
klesl z13,4hodiny, když byl apixaban podáván samotný, na 5,3hodiny, když bylo aktivní uhlí podáno
2hodiny po apixabanu, a na 4,9hodiny, když bylo podáno po šesti hodinách. Tudíž podávání
aktivního uhlí může být užitečné při řešení předávkování apixabanem nebo při náhodném požití.
Vsituacích, kdy je nutno zvrátit antikoagulační účinek z důvodu život ohrožujícího nebo
nekontrolovaného krvácení, je k dispozici látka ke zvrácení aktivity inhibitorů faktoru Xa bod4.4rekombinantního faktoru VIIa. U zdravých subjektů, kterým byla podána 30minutová infuze
4faktorového PCC, bylo na konci infuze pozorováno zjevné zvrácení farmakodynamických účinků
apixabanu, prokázané změnami ve stanovení tvorby trombinu, přičemž během 4hodin od začátku
infuze bylo dosaženo výchozích hodnot. Nejsou však žádné klinické zkušenosti spoužitím
4faktorových přípravků PCC k zástavě krvácení u jedinců, kterým byl podán apixaban. Vsoučasné
době nejsou žádné zkušenosti spoužitím rekombinantního faktoru VIIa u jedinců léčených
apixabanem. Je možné zvážit opakované podání rekombinantního faktoru VIIa a jeho titraci
vzávislosti na zlepšení krvácení.
V závislosti na lokální dostupnosti odborníka na koagulaci semáu závažných krvácení zvážit
konzultace s tímto odborníkem.
Pokud byla jednorázová dávka 5mg apixabanu podána perorálně, snížila hemodialýza u pacientů
vkonečném stádiu renálního onemocnění že by dialýza byla účinným prostředkem, jak zvládnout předávkování apixabanem.