Duomox Dávkování a způsob podání

Dávkování
Při určování dávky přípravku DUOMOX k léčbě individuální infekce je třeba vzít v úvahu:
• předpokládané patogeny a jejich pravděpodobnou citlivost k antibiotiku (viz bod 4.4)
• závažnost a místo infekce
• věk, tělesnou hmotnost a renální funkce pacienta tak, jak je uvedeno níže.

Délka trvání léčby má být stanovena podle typu infekce a podle odpovědi pacienta a má být co možná
nejkratší. Některé infekce vyžadují delší léčbu (viz bod 4.4 týkající se prodloužené terapie).

Dospělí, dospívající a děti ≥ 40 kg

Indikace* Dávka*
Akutní bakteriální sinusitida 250 mg až 500 mg každých 8 hodin nebo 750 mg
až 1 g každých 12 hodin.
U závažných infekcí 750 mg až 1 g každých
hodin.

Akutní cystitida může být léčena 3 g dvakrát
denně po dobu jednoho dne.
Asymptomatická bakteriurie v těhotenství
Akutní pyelonefritida
Závažný dentální absces s šířící se celulitidou
Akutní cystitida
Akutní otitis media 500 mg každých 8 hodin, 750 mg až 1 g každých
12 hodin.
U závažných infekcí 750 mg až 1 g každých
hodin po dobu 10 dní.
Akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida
Akutní exacerbace chronické bronchitidy
Komunitní pneumonie 500 mg až 1 g každých 8 hodin
Tyfoidní a paratyfoidní horečka 500 mg až 2 g každých 8 hodin
Infekce v oblasti kloubní náhrady 500 mg až 1 g každých 8 hodin
Profylaxe endokarditidy 2 g perorálně, jedna dávka 30 až 60 minut před
zákrokem
Eradikace Helicobacteru pylori 750 mg až 1 g dvakrát denně v kombinaci
s inhibitorem protonové pumpy (např. omeprazol,
lansoprazol) a dalším antibiotikem (např.
klarithromycin, metronidazol) po dobu 7 dnů
Lymská nemoc (viz bod 4.4) Časná fáze: 500 mg až 1 g každých 8 hodin až do
maximálně 4 g/den v dílčích dávkách po dobu
14 dnů (10 až 21 dnů).

Pozdní fáze (systémové postižení): 500 mg až 2 g
každých 8 hodin až do maxima 6 g/den v dílčích
dávkách po dobu 10 až 30 dnů.
*Je třeba vzít v úvahu oficiální doporučení k léčbě pro každou indikaci.

Děti < 40 kg
Děti mohou být léčeny amoxicilinem ve formě dispergovatelných tablet nebo prášku pro perorální
suspenzi.
Tablety se rozpouští ve vodě (příprava viz níže).
Dětem s tělesnou hmotností 40 kg a více má být předepsána dávka pro dospělé.

Doporučené dávkování:

Indikace+ Dávka+
Akutní bakteriální sinusitida
20 až 90 mg/kg/den v dílčích dávkách*
Akutní otitis media
Komunitní pneumonie
Akutní cystitida
Akutní pyelonefritida
Závažný dentální absces s šířící se celulitidou
Akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida 40 až 90 mg/kg/den v dílčích dávkách*
Tyfoidní a paratyfoidní horečka 100 mg/kg/den ve třech dílčích dávkách
Profylaxe endokarditidy 50 mg/kg perorálně, jedna dávka 30 až 60 minut
před chirurgickým výkonem
Lymská nemoc (viz bod 4.4) Časná fáze: 25 až 50 mg/kg/den ve třech dílčích
dávkách po dobu 10 až 21 dnů.
Pozdní fáze (systémové postižení):
100 mg/kg/den ve třech dílčích dávkách po dobu
10 až 30 dnů.
+ Je třeba vzít v úvahu oficiální doporučení k léčbě pro každou indikaci.
* Dávkování dvakrát denně má být uvažováno pouze v případě, že je dávka v horní části dávkovacího
rozmezí.

Starší pacienti
Není nutná žádná úprava dávkování.

Porucha funkce ledvin

GFR (ml/min) Dospělí, dospívající a děti ≥
40 kg
Děti < 40 kg#
více než 30 není nutná úprava není nutná žádná úprava
10 až 30 Maximální dávka 500 mg
dvakrát denně
15 mg/kg podáno dvakrát denně
(max. 500 mg dvakrát denně)
méně než 10 maximum 500 mg/den 15 mg/kg podáno jako jedna
denní dávka (max. 500 mg)
# Ve většině případů je preferována parenterální terapie.

U pacientů na dialýze
Amoxicilin lze odstranit z oběhu dialýzou.

Hemodialýza
Dospělí, dospívající a děti ≥
40 kg
15 mg/kg/den podáno v jedné denní dávce.
Před dialýzou má být podána jedna dodatečná dávka 15 mg/kg.
Pro obnovení dávky léčiva v oběhu má být po hemodialýze podána
další dávka 15 mg/kg.

U pacientů na peritoneální dialýze
Maximální dávka je 500 mg amoxicilinu/den.

Porucha funkce jater
Dávkujte s opatrností a v pravidelných intervalech monitorujte jaterní funkce (viz body 4.4 a 4.8).

Způsob podání
DUOMOX je určen k perorálnímu podání.
Absorpce přípravku DUOMOX není ovlivněna jídlem.
Léčba může být zahájena parenterálně podávaným amoxicilinem podle doporučeného dávkování
intravenózní lékové formy a dále se pak pokračuje perorálními lékovými formami.

Tableta se vloží do sklenice s vodou a míchá se, dokud není rozpuštěna. Směs má být ihned vypita.