Donepezil sandoz 10 mg distab Předávkování

Odhadovaná střední letální dávka donepezilu po podání jedné perorální dávky je 45 mg/kg u
myší a 32 mg/kg u potkanů, což je přibližně 225krát a 160krát více, než je maximální
doporučená dávka 10 mg denně u člověka.

Symptomy:
U zvířat byly pozorovány známky cholinergní stimulace v závislosti na dávce, mezi něž
patřily redukce spontánních pohybů, poloha vleže na břiše, potácivá chůze, slzení, klonické
křeče, deprese dechu, slinění, mióza, fascikulace a snížená teplota povrchu těla.
Předávkování inhibitory cholinesterázy může vést až k cholinergní krizi, k jejímž
charakteristickým projevům patří těžká nauzea, zvracení, slinění, pocení, bradykardie,
hypotenze, dechová deprese, kolaps a křeče. Může se objevit postupující svalová slabost,
která v případě postižení dýchacího svalstva může vést až k úmrtí.

Léčba:
Jako u každého předávkování je nutné přijmout obecná podpůrná opatření. Při předávkování
donepezilem lze jako antidotum použít terciární anticholinergika, jako je atropin. Doporučuje
se intravenózní aplikace atropin sulfátu titrovaná podle účinku: počáteční dávka 1,0 až 2,0 mg
intravenózně s následnou úpravou dávky podle klinické odpovědi. Při podávání jiných
cholinomimetik současně s kvartérními anticholinergiky, jako např. glykopyrolátem, byly
popsány atypické reakce krevního tlaku a srdeční frekvence. Není známo, zda lze donepezil
a/nebo jeho metabolity odstranit dialýzou (hemodialýzou, peritoneální dialýzou nebo
hemofiltrací).