Diaprel mr Dávkování a způsob podání

Dávkování
Denní dávka se může pohybovat od 1 do 4 tablet denně, tj. od 30 do 120 mg užívaných perorálně,
najednou, během snídaně.
Doporučuje se polykat tabletu(y) celou(é).
V případě vynechání dávky nesmí být dávka užitá další den zvyšována.

Stejně jako i u ostatních hypoglykemik má být dávka individuálně upravena podle metabolické
odpovědi pacienta (glykemie, HbAlc).

• Úvodní dávka
Doporučená úvodní dávka je 30 mg denně.
Pokud je glykemie efektivně kontrolována, tato dávka může být použita pro udržovací léčbu.
Pokud není glykemie adekvátně kontrolována, dávka může být postupně zvyšována na 60, 90 nebo
120 mg denně. Interval mezi každým zvýšením dávky má být nejméně 1 měsíc s výjimkou
pacientů, u nichž nedošlo po dvou týdnech léčby ke snížení glykemie. V takových případech může
být dávka zvýšena na konci druhého týdne léčby.
Maximální doporučená denní dávka je 120 mg.

• Přechod z gliklazidu 80 mg na Diaprel MR 30 mg, tablety s řízeným uvolňováním:
tableta gliklazidu 80 mg odpovídá 1 tabletě přípravku Diaprel MR 30 mg. Převod má být
proveden za pečlivého sledování krve.

• Přechod z jiného perorálního antidiabetika na Diaprel MR 30 mg:
Diaprel MR může být použit k nahrazení jiného perorálního antidiabetika.
Při přechodu na Diaprel MR je třeba přihlédnout k dávkování a poločasu původního antidiabetika.
2/9
Přechodné období obecně není nutné. Má být použita úvodní dávka 30 mg, která se upraví podle
kontroly glykemie daného pacienta, jak bylo popsáno výše.
Při přechodu z hypoglykemika sulfonylurey s prodlouženým poločasem může být nutné
několikadenní období bez léčby, aby se zabránilo aditivnímu účinku dvou přípravků, který by mohl
způsobit hypoglykemii. Při přechodu na léčbu přípravkem Diaprel MR 30 mg má být použit postup
popsaný při zahájení léčby, tj. úvodní dávka 30 mg/den následovaná postupným zvyšováním dávky
v závislosti na metabolické odpovědi.

• Kombinovaná léčba s jinými antidiabetiky:
Diaprel MR může být podáván v kombinaci s biguanidy, inhibitory alfa-glukosidázy či inzulínem.
U pacientů nedostatečně kompenzovaných samotným přípravkem Diaprel MR může být za
pečlivého lékařského dohledu zahájena souběžná léčba inzulínem.

Zvláštní skupiny pacientů

Starší pacienti
Diaprel MR má být předepisován ve stejné dávce, jako je doporučováno u pacientů mladších 65 let.

Porucha funkce ledvin
U pacientů s mírnou až středně závažnou renální insuficiencí může být použito stejné dávkování jako
u pacientů s normální funkcí ledvin za pečlivého sledování pacienta. Tyto údaje byly potvrzeny
v klinických studiích.

Pacienti s rizikem hypoglykemie:
− Nedostatečná výživa či podvýživa,
− Závažné nebo špatně kompenzované endokrinní poruchy (hypopituitarismus, hypothyroidismus,
adrenokortikotropní insuficience),
− Vysazení dlouhodobé a/nebo vysokodávkové léčby kortikosteroidy,
− Závažné vaskulární onemocnění (závažné onemocnění koronárních artérií, závažné poškození
karotid, difúzní vaskulární onemocnění).
Doporučuje se použití minimální denní úvodní dávky 30 mg.

Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost přípravku Diaprel MR u dětí a dospívajících nebyla stanovena. Nejsou
dostupné žádné údaje u dětí.