Cosyrel Předávkování

Informace o předávkování přípravkem Cosyrel u člověka nejsou k dispozici.

Bisoprolol

Příznaky:
Mezi nejobvyklejší příznaky předávkování, které lze očekávat po předávkování betablokátory, patří
bradykardie, hypotenze, bronchospasmus, akutní srdeční insuficience a hypoglykemie. Dosud bylo hlášeno
několik případů předávkování (maximálně 2000 mg) bisoprololem u pacientů s hypertenzí a/nebo
ischemickou chorobou srdeční vykazujících bradykardii a/nebo hypotenzi, všichni pacienti se zotavili.
Existuje vysoká inter-individuální variabilita v citlivosti na jednorázovou vysokou dávku bisoprololu a velmi
citliví jsou pravděpodobně pacienti se srdečním selháním.

Léčba:
V případě předávkování má být léčba bisoprololem ukončena a zahájena podpůrná a symptomatická léčba.
Omezené údaje naznačují, že bisoprolol je obtížně dialyzovatelný. Na základě očekávaných
farmakologických účinků a doporučení pro jiné betablokátory je třeba uvážit následující všeobecná opatření,
pokud jsou klinicky oprávněná.
Bradykardie: podat intravenózně atropin. Není-li odpověď dostatečná, je možné opatrně podat isoprenalin
nebo jinou látku s pozitivně chronotropními vlastnostmi. Za určitých okolností může být nutné zavést
transvenózně kardiostimulátor.
Hypotenze: je třeba podat intravenózně tekutiny a vazopresorické látky. Užitečný může být intravenózně
podaný glukagon.
AV blokáda (druhého a třetího stupně): pacienty je třeba pečlivě monitorovat a léčit infuzí isoprenalinu nebo
transvenózním zavedením kardiostimulátoru.
Akutní zhoršení srdečního selhání: podat i.v. diuretika, látky s pozitivně inotropním účinkem, vazodilatancia.
Bronchospasmus: zahájit léčbu bronchodilatancii, např. isoprenalinem, beta2-sympatomimetiky a/nebo
aminofylinem.
Hypoglykemie: podat i.v. glukózu.

Perindopil

Příznaky:
Informace o předávkování perindoprilem u člověka jsou omezené. Příznaky související s předávkováním
inhibitory ACE mohou zahrnovat hypotenzi, oběhový šok, poruchy elektrolytové rovnováhy, renální selhání,
hyperventilaci, tachykardii, palpitace, bradykardii, závratě, úzkost a kašel.

Léčba:
Doporučenou léčbou předávkování je intravenózní infuze fyziologického roztoku chloridu sodného 9 mg/ml
(0,9%). Pokud dojde k hypotenzi, má být pacient umístěn do protišokové polohy. Je-li to možné, lze též
uvážit léčbu infuzí angiotensinu II a/nebo intravenózní podání katecholaminů. Perindopril se může
odstraňovat ze systémové cirkulace hemodialýzou (viz bod 4.4). Při bradykardii rezistentní na léčbu je
indikována terapie kardiostimulátorem. Je třeba nepřetržitě monitorovat vitální známky, sérové koncentrace
elektrolytů a kreatininu.