Calcium chloratum bbp Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: minerální doplňky, vápník
ATC kód: A12AA
Mechanismus účinku

Vápník je esenciální iont nezbytný pro normální funkci mnoha biologických procesů organismu, jako
je vedení nervových vzruchů, synaptická transmise, sekrece hormonů, srdeční automaticita, mitotická
aktivita, spojení kontrakce-relaxace ve svalech, srážení krve. Vápník je také hlavní intracelulární
mediátor potřebný pro plnou aktivitu enzymů.
Úloha vápníku v regulaci excitability tkání spočívá pravděpodobně v regulaci permeability buněčné
membrány pro ionty Na+ a K+. Svalový akční potenciál stimuluje uvolňování vápenatých iontů ze
sarkoplazmatického retikula a aktivuje kontrakci. Mírné snížení koncentrace vápníku může značně
snížit práh dráždivosti, v důsledku čehož vznikají tetanické křeče a další poruchy.
Vápník je nepostradatelným iontem pro spojení excitace-kontrakce v srdeční svalové tkání, jakož i pro
vedení elektrických impulzů v určitých oblastech srdce, hlavně v oblasti AV uzlu. Depolarizace
myokardiálních vláken otevírá vápníkové kanály závislé na napětí a způsobuje pomalé vnitřní proudy,
jež se tvoří přes plató akčního potenciálu. Tyto proudy umožňují permeaci dostatečného množství
iontů vápníku k uvolnění dalších iontů ze sarkoplazmatického retikula a tím vyvolání kontrakce. V
rámci kardiovaskulárního systému se hypokalcémie projevuje těmito příznaky: hypotenze, srdeční
insuficience, dysrytmie (bradykardie, ventrikulární fibrilace) a sníženou reakcí na léčiva, jejichž
mechanizmů působení se zúčastňuje vápník (noradrenalin, digoxin, dopamin).
Vápník sehrává důležitou úlohu pro udržení integrity membrán sliznic, adhezi buněk, ale i funkce
buněčných membrán samotných. Je potřebný pro exocytózu, a má proto důležitou roli pro stimulaci
sekrece u většiny exokrinních i endokrinních žláz. Na iontech kalcia závisí uvolňování katecholaminů
z dřeně nadledvin, neuromediátorů na synapsích, histaminu ze žírných buněk atd.