Buventol easyhaler 200 mcg/dose Užívání po expiraci, upozornění a varování

Pacienti musí být poučeni, aby v případě že jejich obvyklá dávka nemá dostatečný účinek, ihned
informovali svého lékaře a požádali jej o úpravu dávky.

Rychle se zvyšující potřeba krátkodobě působících inhalačních ß2-agonistů pro zmírnění symptomů
indikuje zhoršení kontroly astmatu (zvláště jestliže hodnoty PEF klesají a/nebo jsou nepravidelné).
Pacienti proto musí být informováni, aby kontaktovali lékaře ještě než dojde k překročení maximální
doporučené denní dávky, aby došlo k přehodnocení dosavadní léčby.

Jestliže stav pacienta vyžaduje podání inhalačního ß2-agonisty více než dvakrát týdně, je nutná
pravidelná protizánětlivá léčba. Pacienti musí být poučeni o této nutné pravidelné léčbě a varováni před
jejím přerušením, a to i v případě zlepšení.

U pacientů trpících tyreotoxikózou, srdeční nedostatečností, hypokalemií, ischémií myokardu,
tachyarytmií, hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií má být salbutamol podáván s obezřetností.
Hladiny draslíku musí být u těžkého astmatu monitorovány, jelikož salbutamol může způsobit
hypokalémii, která může být potenciována současnou léčbou a hypoxií (viz bod 4.5.).

V případě bronchiální infekce nebo velkého zahlenění, je nezbytná odpovídající léčba pro zajištění
odpovídající difúzi léčiva.

Vzácně může po inhalaci dojít k paradoxnímu bronchospasmu. V tomto případě musí být léčba
Buventol Easyhalerem okamžitě přerušena a v případě potřeby nahrazena jinou terapií.

Kardiovaskulární účinky mohou být zaznamenány u všech sympatomimetik, včetně salbutamolu.
Některá postmarketingová data a publikované literární údaje ukazují na vzácný výskyt ischémie
myokardu související s podáváním salbutamolu. Pacienti se závažným základním onemocněním
kardiovaskulárního systému (např. ischemickou chorobou srdeční, arytmií nebo závažným srdečním
selháním), léčení salbutamolem, mají být upozorněni, aby vyhledali lékaře v případě, že pociťují bolest
na hrudi nebo další příznaky zhoršujícího se kardiovaskulárního onemocnění. Pozornost by měla být
věnována hodnocení symptomů, jako jsou dyspnoe a bolest na hrudi, neboť tyto mohou být respiračního
či kardiálního původu.

Podobně jako ostatní beta-agonisté může salbutamol způsobit reverzibilní změnu metabolismu, jako
například zvýšení hladiny glukózy v krvi. U diabetických pacientů neschopných kompenzovat zvýšenou
hladinu glukózy byly hlášeny případy rozvoje ketoacidózy. Současné užívání kortikosteroidů může
tento efekt zesílit

Jedna dávka obsahuje méně než 10 mg laktózy, což pravděpodobně nemá vliv na pacienty s intolerancí
laktózy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktosy, úplným nedostatkem laktasy
nebo malabsorpcí glukosy a galaktosy nemají tento přípravek užívat.