Beloderm Užívání po expiraci, upozornění a varování

Pokud v průběhu léčby dojde k alergické reakci, léčba musí být okamžitě přerušena a konzultována s
lékařem.
Plochy ošetřované krémem nemají být kryty okluzivním obvazem, pokud to není nezbytně nutné.
Aplikace pod plenky (zvláště jednorázové) u dětí zvyšuje systémovou absorpci, protože plenky mohou
fungovat jako okluzivní obvaz.

Lokální a systémová toxicita je častá zvláště při dlouhodobém kontinuálním používání na rozsáhlé
plochy porušené kůže, ve flexurách nebo při použití polyetylénové okluze. Při použití u dětí nebo na
obličej musí být léčba omezena na 5 dnů. Dlouhodobá kontinuální léčba je nežádoucí u všech
pacientů bez ohledu na jejich věk.
Krém nesmí být aplikován do očí a periorbitální oblasti.

Lokální kortikosteroidy při léčbě psoriázy mohou být nebezpečné z mnoha důvodů, včetně možnosti
relapsu choroby po vzniku tolerance, rizika vzniku generalizované pustulózní psoriázy a lokálně
systémové toxicity způsobené porušenou funkcí kožní bariéry. Je důležitá pečlivá kontrola pacientů.

Systémová absorpce betamethasondipropionátu může vyvolat reverzibilní supresi osy hypothalamus–
hypofýza–nadledviny (HPA) s možností glukokortikoidové insuficience po ukončení léčby. U
některých pacientů může dojít ke vzniku Cushingova syndromu. Pacientům, kteří jsou léčeni
vysokými dávkami silně účinných kortikoidů na rozsáhlých kožních plochách, by měla být pravidelně
vyšetřována funkce osy HPA. Pokud se projeví příznaky suprese osy HPA, má léčba být buď
přerušena, podávána méně často nebo má být změněn podávaný lék za lék s nižší účinností.

Úprava funkce HPA po snížení dávek je obvykle rychlá a úplná. Zřídka se mohou vyskytnout
symptomy z nedostatku kortikosteroidů podobné jako při systémové léčbě.


Použití u dětí: U malých dětí mohou velké kožní záhyby a plenky působit jako okluzivní obvaz a
zvýšit absorpci betamethasonu kůží. Kromě toho, u dětí je pro vyšší poměr povrchu kůže vůči tělesné
hmotnosti a pro nedostatečně vyvinuté stratum corneum zvýšená systémová absorpce betamethasonu.

Porucha zraku
U systémového i lokálního použití kortikosteroidů může být hlášena porucha zraku. Pokud se u
pacienta objeví symptomy, jako je rozmazané vidění nebo jiné poruchy zraku, má být zváženo
Stránka 3 z
odeslání pacienta k očnímu lékaři za účelem vyšetření možných příčin, mezi které patří katarakta,
glaukom nebo vzácná onemocnění, např. centrální serózní chorioretinopatie (CSCR), která byla
hlášena po systémovém i lokálním podání kortikosteroidů.

Tento přípravek obsahuje cetylstearylalkohol, který může způsobit místní kožní reakce
(např. kontaktní dermatitidu) a chlorkresol, který může způsobit alergické reakce.