Aspirin Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství
Inhibice syntézy prostaglandinů může negativně ovlivnit průběh těhotenství a/nebo
embryofetální vývoj. Údaje z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko
potratu, kardiálních malformací a gastroschízy po užívání inhibitorů syntézy
prostaglandinů v raném stádiu těhotenství.
Absolutní riziko kardiovaskulárních malformací se zvýšilo z méně než 1 % na
přibližně 1,5 %. Riziko se pravděpodobně zvyšuje s dávkou a trváním léčby.

Podávání inhibitoru syntézy prostaglandinu u zvířat prokázalo zvýšení pre- a
postimplantačních ztrát a zvýšení embryofetální úmrtnosti. Navíc, byla u zvířat,
kterým byl inhibitor syntézy prostaglandinu podáván v průběhu stadia organogeneze,
hlášena zvýšená incidence různých malformací, včetně kardiovaskulárních
malformací.

Pokud to není nezbytně nutné, nemá být kyselina acetylsalicylová během prvních týdnů amenorey podávána. Je-li kyselina acetylsalicylová užívána ženou, která se
snaží otěhotnět nebo těhotnou ženou během prvních 24 týdnů amenorey, dávka má
být co nejnižší a trvání léčby co nejkratší.

Po 24 týdnech amenorey mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů vystavit
plod:
o kadiopulmonární toxicitě (předčasné uzavření ductus arteriosus a plicní
hypertenze);
o poruše funkce ledvin, která může progredovat v renální selhání s
oligohydramniem

V pozdní fázi těhotenství může postihnout matku a novorozence:



o prodloužení doby krvácení v důsledku antiagregačního účinku, který se
může objevit i po velmi nízkých dávkách kyseliny acetylsalicylové
o inhibice děložních kontrakcí vedoucí k opožděnému nebo prodlouženému
porodu.

Z těchto důvodů je podávání kyseliny acetylsalicylové po pátém měsíci těhotenství
(po 24 týdnech amenorey) kontraindikováno (viz bod 4.3).

Kojení

Kyselina acetylsalicylová přechází do mateřského mléka: Užívání kyseliny
acetylsalicylové se proto během kojení nedoporučuje (viz bod 4.4).
Fertilita
Existují důkazy, že léčiva, která inhibují cyklooxygenázu/syntézu prostaglandinů
mohou způsobit poškození fertility ženy, a to účinkem na ovulaci. Poškození je
reverzibilní a odezní po ukončení terapie.