DANICIAH - Dávkování

Dávkování léku: Daniciah Vaginální inzert

Generikum: vaginal ring with progestogen and estrogen
Účinná látka: etonogestrel, ethinylestradiol
ATC skupina: G02BB01 - vaginal ring with progestogen and estrogen
Obsah účinných látek: 0,12MG/0,015MG/24H
Balení: Sáček


Přípravek Daniciah si můžete sama zavést i odstranit. Váš lékař Vám poradí, kdy poprvé začít přípravek
Daniciah používat. Vaginální kroužek musí být vložen ve správný den Vašeho menstruačního cyklu (viz
bod 3.3 "Kdy začít s prvním kroužkem") a zůstane nepřetržitě zaveden po dobu 3 týdnů. Pravidelně
kontrolujte, že je přípravek Daniciah v pochvě (například před a po pohlavním styku), abyste se ujistila,
že jste chráněna před početím. Po třech týdnech odstraníte přípravek Daniciah a budete mít jeden týden
přestávku. Během tohoto období bez kroužku budete obvykle menstruovat.



11

3.1 Jak zavést a jak vyjmout přípravek Daniciah
1. Před zavedením kroužku zkontrolujte dobu použitelnosti (viz bod 5 "Jak přípravek Daniciah
uchovávat").
2. Před zavedením nebo vyjmutím kroužku si umyjte ruce.
3. Zaujměte polohu, která je pro Vás nejpohodlnější, jako stání s jednou nohou zdviženou, sezení v
dřepu nebo vleže.
4. Vyjměte přípravek Daniciah ze sáčku. Uchovejte sáček pro pozdější použití.
5. Podržte kroužek mezi palcem a ukazováčkem, stiskněte protilehlé strany k sobě a vložte kroužek
do pochvy (viz obrázky 1-4).
Pokud je přípravek Daniciah správně umístěn, neměla byste nic cítit. Jestliže cítíte něco
nepohodlného, zatlačte jemně přípravek Daniciah o kousek dál do pochvy. Přesná poloha kroužku
v pochvě není důležitá.
6. Po 3 týdnech vyjměte přípravek Daniciah z pochvy. Můžete to učinit zaháknutím ukazováčku za
přední okraj kroužku nebo uchopením a následným vytažením. Pokud máte kroužek zavedený v
pochvě a nelze ho vyjmout, musíte kontaktovat lékaře.
7. Použitý kroužek znehodnoťte s normálním domácím odpadem, nejlepší je vložit jej do sáčku,
který lze znovu uzavřít. Nesplachujte přípravek Daniciah do toalety.


Obrázek 1
Vyjměte přípravek Daniciah ze sáčku.




Obrázek 2
Kroužek stlačte.





12




Obrázek 3
Pro zavedení kroužku si zvolte pohodlnou polohu.






Obrázek 4A Obrázek 4B Obrázek 4C



Zaveďte kroužek do pochvy jednou rukou (Obrázek 4A), v případě potřeby roztáhněte stydké pysky druhou rukou.
Zasuňte kroužek do pochvy tak, abyste se po jeho zavedení cítila dobře (Obrázek 4B). Ponechte kroužek v pochvě
po 3 týdny (Obrázek 4C).


13



Obrázek 5:
Daniciah může být vytažen zaháknutím ukazováčku za kroužek nebo uchopením kroužku ukazováčkem a
prostředníkem a vytažením.


3.2 Tři týdny s kroužkem, jeden týden bez kroužku
1. Ode dne, kdy byl vaginální kroužek vložen, musí být ponechán vložený nepřetržitě po dobu 3
týdnů.
2. Po 3 týdnech vyjměte kroužek ve stejný den týdne a přibližně ve stejnou dobu jako jste ho
vložila. Například, jestliže jste kroužek vložila ve středu kolem 22.00 hodiny, vyjměte ho za 3
týdny ve středu kolem 22.00 hodiny.
3. Po vyjmutí kroužku nebudete 1 týden používat žádný kroužek. Během tohoto týdne by se mělo
objevit vaginální krvácení. Obvykle začne 2-3 dny po vyjmutí kroužku.
4. S novým kroužkem začněte přesně po 1 týdenním intervalu (opět ve stejný den a přibližně ve
stejnou dobu), i tehdy jestliže Vám ještě nepřestalo krvácení.
Jestliže je nový kroužek zaveden později o více než 3 hodiny, ochrana před otěhotněním může být
snížena. Přečtěte si instrukce v bodě 3.4 "Co udělat: Jestliže jste zapomněla vložit nový kroužek po období
bez kroužku".
Budete-li používat přípravek Daniciah tak, jak je popsáno výše, bude se Vaše vaginální krvácení
objevovat každý měsíc zhruba ve stejný den.

3.3 Kdy začít s prvním kroužkem

• Pokud jste v minulém měsíci neužívala žádnou hormonální antikoncepci
Zaveďte první přípravek Daniciah první den cyklu (tj. první den menstruačního krvácení). Přípravek
Daniciah začne působit ihned. Není nutné používat další metodu antikoncepce.
Můžete rovněž začít používat přípravek Daniciah mezi 2.-5. dnem cyklu, avšak máte-li pohlavní styk
během prvních 7 dnů po zavedení přípravku Daniciah, používejte pro jistotu ještě jinou antikoncepci
(jako je kondom). Toto doporučení je nutné dodržovat, pouze pokud používáte přípravek Daniciah
poprvé.

14

• Pokud jste v minulém měsíci užívala kombinované pilulky
Začněte s používáním přípravku Daniciah nejpozději následující den po období bez tablet Vašich
současných pilulek. V případě, že balení Vašich pilulek obsahuje také inaktivní pilulky, začněte používat
přípravek Daniciah nejpozději po poslední inaktivní tabletě. Jestliže si nejste jistá, která tableta to je,
zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Nikdy neprodlužujte doporučený interval bez užívání
hormonálních pilulek současně užívaného přípravku. Pokud jste užívala pilulky pravidelně a správně a
pokud jste si jistá, že nejste těhotná, můžete také přestat brát pilulky kterýkoliv den a začít okamžitě
používat přípravek Daniciah.

• Pokud jste používala během posledního měsíce transdermální antikoncepční náplast
Začněte s používáním přípravku Daniciah nejpozději den po období bez náplasti. Nikdy neprodlužujte
interval bez náplasti více, než je doporučeno.
Pokud jste používala náplast pravidelně a správně a pokud jste si jistá, že nejste těhotná, můžete přestat
používat náplast kterýkoliv den a začít okamžitě používat přípravek Daniciah.

• Pokud jste během posledního měsíce používala minipilulky (čistě gestagenní pilulky)
Můžete přestat užívat minipilulky kterýkoliv den a začít používat přípravek Daniciah hned další den ve
stejnou dobu, kdy byste normálně užívala Vaši pilulku. Pro jistotu používejte v prvních 7 dnech po
zavedení kroužku ještě jinou antikoncepci (jako je kondom).

• Pokud jste během posledního měsíce používala injekci, implantát nebo intrauterinní systém
uvolňující gestagen (IUD)
Začněte používat přípravek Daniciah v době, kdy máte dostat další injekci nebo v den odstranění
implantátu či IUD. Pro jistotu používejte v prvních 7 dnech po zavedení kroužku ještě jinou antikoncepci
(jako je kondom).

• Po porodu
Pokud se Vám právě narodilo dítě, lékař Vám může doporučit, abyste s používáním přípravku Daniciah
vyčkala až do první normální menstruace. Někdy je možné začít dříve. Váš lékař Vám poradí. Pokud
kojíte a chcete používat přípravek Daniciah, měla byste se rovněž nejprve poradit s lékařem.

• Po potratu nebo umělém přerušení těhotenství
Poraďte se se svým lékařem.

3.4 Co udělat ...
• Jestliže je Váš kroužek náhodně vypuzen z pochvy
Přípravek Daniciah může být náhodně vypuzen z pochvy, například pokud nebyl správně zaveden nebo
při odstraňování tamponu, během pohlavního styku, při zácpě nebo máte-li prolaps (vyhřeznutí) dělohy.
Proto máte pravidelně kontrolovat, zda je kroužek stále v pochvě (například před a po pohlavním styku).
Pokud je kroužek mimo pochvu po dobu kratší než 3 hodiny, chrání Vás stále před otěhotněním. Můžete
kroužek opláchnout studenou nebo vlažnou vodou (nepoužívejte horkou vodu) a vložit ho zpět. Pokud je
15

kroužek mimo pochvu déle než 3 hodiny, nemusí Vás chránit před otěhotněním, viz bod 3.4 "Co udělat:
Jestliže byl Váš kroužek dočasně mimo pochvu".
• Jestliže byl Váš kroužek dočasně mimo pochvu
Když je přípravek Daniciah v pochvě, uvolňuje pomalu hormony do organizmu a chrání tak před
otěhotněním. Jestliže je kroužek mimo pochvu déle než 3 hodiny, nemusí Vás před otěhotněním ochránit.
Proto nesmí být kroužek mimo pochvu déle než 3 hodiny během 24 hodin.
• Jestliže je kroužek mimo pochvu méně než 3 hodiny, chrání Vás stále před otěhotněním. Musíte
vložit kroužek co nejrychleji zpět do pochvy, ale nejpozději během 3 hodin.
• Jestliže byl kroužek mimo pochvu nebo se domníváte, že mohl být mimo pochvu déle než 3
hodiny během 1. nebo 2. týdne, nemusíte být chráněna před otěhotněním. Vložte kroužek hned,
jak to zjistíte, zpět do pochvy a nechte kroužek na místě nepřetržitě po dobu alespoň 7 dní. Pokud
máte pohlavní styk, používejte během těchto 7 dní kondom, neboť je zde možnost otěhotnění.
Pokud jste v prvním týdnu používání a měla jste pohlavní styk v předchozích 7 dnech, je zde
možnost, že můžete být těhotná. V tomto případě kontaktujte svého lékaře.
• Jestliže byl kroužek mimo pochvu nebo si myslíte, že mohl být mimo pochvu déle než 3 hodiny
ve 3. týdnu, nemusí Vás chránit před otěhotněním. Znehodnoťte kroužek a rozhodněte se mezi
dvěma následujícími možnostmi:
- Zaveďte okamžitě nový kroužek.
Tím začíná další 3týdenní období používání kroužku. Nemusí se u Vás dostavit menstruační
krvácení, ale může se objevit krvácení z průniku nebo špinění.
- Nezavádějte kroužek znovu. Počkejte na menstruaci a pak zaveďte nový kroužek, ne později
než za 7 dní po odstranění prvního kroužku nebo jeho vypuzení.
Tuto možnost si můžete zvolit jedině tehdy, jestliže jste přípravek Daniciah používala nepřetržitě
během předcházejících 7 dnů.

Jestliže nevíte, po jak dlouhou dobu byl přípravek Daniciah mimo pochvu, nemusíte být
chráněna před otěhotněním. Udělejte si těhotenský test a poraďte se se svým lékařem před
zavedením nového kroužku.

Jestliže se Váš kroužek zlomí
Velmi vzácně se může přípravek Daniciah zlomit. Jakmile zaznamenáte, že se přípravek Daniciah zlomil,
znehodnoťte ho a začněte s novým kroužkem co nejdříve. Během příštích 7 dnů používejte ještě jinou
antikoncepční metodu (např. kondom). Pokud jste měla pohlavní styk předtím, než jste zjistila, že je
kroužek zlomený, kontaktujte prosím svého lékaře.

Jestliže jste si zavedla více než jeden kroužek
Nebyly hlášeny žádné závažné škodlivé účinky při předávkování hormony přípravku Daniciah. Jestliže
jste si náhodně zavedla více než jeden kroužek, můžete mít pocit na zvracení nebo můžete zvracet či mít
vaginální krvácení. Odstraňte nadbytečné kroužky a kontaktujte svého lékaře, pokud tyto příznaky
přetrvávají.

Jestliže jste zapomněla vložit nový kroužek po období bez kroužku
Jestliže Vaše období bez kroužku bylo delší než 7 dní, vložte nový kroužek hned, jak si vzpomenete.
Používejte ještě jinou antikoncepční metodu (jako je kondom) v případě, že budete mít pohlavní styk
16

během příštích 7 dnů. Pokud jste měla pohlavní styk během období bez kroužku, můžete být těhotná.
V tomto případě okamžitě kontaktujte svého lékaře. Čím delší je období bez kroužku, tím vyšší je riziko
otěhotnění.

Jestliže jste zapomněla odstranit kroužek
• Jestliže jste odstranila kroužek mezi 3. a 4. týdnem, jste stále chráněna před otěhotněním. Mějte 1
týden pravidelné období bez kroužku a následně vložte nový kroužek.
• Jestliže Váš kroužek byl odstraněn později než za 4 týdny, je možnost, že otěhotníte. Spojte se se
svým lékařem dříve, než si zavedete nový kroužek.
Jestliže jste neměla menstruaci
• Postupovala jste podle instrukcí pro přípravek Daniciah
Jestliže jste neměla menstruaci, ale postupovala jste podle instrukcí pro přípravek Daniciah a neužívala
jste jiné léčivé přípravky, je velmi nepravděpodobné, že jste těhotná. Pokračujte v používání přípravku
Daniciah jako obvykle. Jestliže jste neměla menstruaci dvakrát po sobě, můžete být těhotná. Poraďte se
okamžitě se svým lékařem. Nezavádějte další přípravek Daniciah, dokud Váš lékař nepotvrdí, že nejste
těhotná.
• Pokud jste nepostupovala podle instrukcí pro přípravek Daniciah
Jestliže jste neměla menstruaci a nepostupovala jste podle instrukcí pro přípravek Daniciah a menstruace
se neobjevila v první běžné přestávce bez kroužku, můžete být těhotná. Kontaktujte svého lékaře předtím,
než začnete používat nový Daniciah.

Jestliže máte neočekávané krvácení
U některých žen přípravek Daniciah vyvolává nečekané vaginální krvácení mezi menstruačními
obdobími. Můžete potřebovat menstruační vložku. V každém případě ponechte kroužek v pochvě a
pokračujte normálně v jeho používání. Jestliže nepravidelné krvácení přetrvává, zesiluje se nebo se objeví
znovu, kontaktujte svého lékaře.

Jestliže chcete změnit den, ve kterém začíná Vaše menstruace
Jestliže jste postupovala podle instrukcí pro přípravek Daniciah, menstruační období (krvácení z
vysazení) začne v období bez kroužku. Jestliže chcete změnit den, kdy začíná, udělejte to tak, že zkrátíte
období bez kroužku (ale nikdy neprodlužujte!).
Například jestliže Vaše menstruační krvácení obvykle začíná v pátek, můžete toto změnit na úterý (o 3
dny dříve) od příštího měsíce. Jednoduše zaveďte Váš příští kroužek o 3 dny dříve než normálně.
V případě, že bude Vaše období bez kroužku příliš krátké (např. 3 dny nebo méně), Vaše obvyklé
krvácení se během tohoto období nemusí dostavit. Může se u Vás objevit špinění (kapky nebo skvrny
krve) nebo krvácení z průniku během používání příštího kroužku.
Pokud nevíte, jak postupovat, kontaktujte svého lékaře.

Jestliže si přejete oddálit menstruaci
Přestože to není doporučený režim, oddálení menstruačního krvácení (krvácení z vysazení) je možné,
jestliže zavedete nový kroužek okamžitě po odstranění předchozího kroužku, a vynecháte tím období bez
kroužku.
17

Nově zavedený kroužek ponechejte v pochvě maximálně po dobu 3 týdnů. Během používání nového
kroužku se může objevit špinění (kapky nebo skvrny krve) nebo krvácení z průniku. Chcete-li, aby začalo
menstruační krvácení, odstraňte kroužek. Dodržte Váš běžný interval bez kroužku po dobu jednoho týdne
a následně vložte nový kroužek.
Můžete se poradit se svým lékařem, jestliže chcete oddálit menstruační krvácení.

3.5 Co byste měla udělat, jestliže si přejete ukončit používání přípravku Daniciah
Ukončit používání přípravku Daniciah můžete kdykoliv chcete.
Pokud nechcete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem o jiné metodě antikoncepce.
Pokud ukončíte používání přípravku Daniciah proto, že chcete otěhotnět, měla byste počkat až budete mít
normální menstruační krvácení dříve, než se budete pokoušet otěhotnět. To Vám pomůže s výpočtem
předpokládaného data porodu.