RHEFLUIN - Interactions

Interaction of the drug: Rhefluin Tablet

Generic: hydrochlorothiazide and potassium-sparing agents
Active substance: amiloride hydrochloride dihydrate, hydrochlorothiazide
ATC group: C03EA01 - hydrochlorothiazide and potassium-sparing agents
Active substance content: 5MG/50MG
Packaging: Blister


Neužívejte přípravek RHEFLUIN, jestliže
 jste alergický(á) na hydrochlorothiazid nebo amilorid-hydrochloridu nebo na kteroukoli další
složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);
 jste alergický(á) na jakékoli léky obsahující sulfonamidy (pokud si nejste jistý(á), co jsou léky
obsahující sulfonamidy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka);
 máte už přirozeně vysoké hladiny draslíku v krvi;
 užíváte jiná diuretika šetřící draslík nebo přípravky zvyšující množství draslíku v krvi;
 máte poruchu funkce ledvin (např. pokles nebo zástava močení – anurie, akutní selhání ledvin,
těžké zhoršující se onemocnění ledvin a postižení ledvin způsobené cukrovkou – diabetická
nefropatie).

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku RHEFLUIN se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, především jestliže
 se u Vás během léčby přípravkem RHEFLUIN vyskytnou vysoké hladiny draslíku v krvi;
 máte onemocnění srdce a plic;
 máte onemocnění jater;
 máte onemocnění ledvin;
 máte poruchu rovnováhy iontů v krvi;
 máte zvýšenou hladinu dusíkatých látek v krvi;
 máte dnu;
 máte autoimunitní onemocnění lupus erythematodes;
 se léčíte jiným diuretikem (lékem podporujícím močení);
 trpíte cukrovku nebo zhoršenou glukózovou toleranci.
V těchto případech může Váš lékař dávky léků upravit.

Léčivá látka hydrochlorothiazid může způsobovat neobvyklou reakci, která vede k poklesu zrakové
ostrosti a ke vzniku bolesti oka. To mohou být příznaky zvýšeného tlaku uvnitř oka, ke kterému může
dojít během hodin až týdnů při užívání přípravku Rhefluin. Tento stav může vést k trvalé ztrátě zraku,
pokud není léčen.

Použití u dětí
Používání amilorid-hydrochloridu (který představuje jednu ze složek přípravku RHEFLUIN) u dětí
nebylo hodnoceno, a proto se nedoporučuje.

Další léčivé přípravky a přípravek RHEFLUIN
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Lithium (lék na určité duševní nemoci) – jeho vylučování z těla může být vlivem složek přípravku
RHEFLUIN sníženo a tím se může zvýšit riziko toxicity lithia.

Nesteroidní antirevmatika (léky proti zánětu, revmatu) – jejich podávání může omezit účinky diuretik
a vést ke zvýšené hladině draslíku v krvi a selhání ledvin, zvláště u starších pacientů.

Doplňky obsahující draslík – může způsobit zvýšení hladin draslíku v krvi.

Diuretika šetřící draslík (léky na odvodnění) – může způsobit zvýšení hladin draslíku v krvi.

Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) (léky působící též proti vysokému
krevnímu tlaku) – může způsobit zvýšení hladin draslíku v krvi a vznik hypotenze (příliš nízkého
krevního tlaku). Aby se snížila pravděpodobnost hypotenze po první dávce, je nutno 2 až 3 dny před
zahájením léčby inhibitorem ACE vysadit léčbu přípravkem RHEFLUIN.

Cyklosporin nebo takrolimus (léky pro potlačení imunitních reakcí) – mohlo by dojít ke zvýšení hladin
draslíku v krvi.

Digoxin – amilorid má vliv na vylučování digoxinu, což může ovlivnit reakci na léčbu digoxinem.

Digitalisové glykosidy – hydrochlorothiazid může zvýšit toxicitu digitalisových glykosidů snižováním
koncentrací draslíku v krvi.

Alkohol, barbituráty nebo léky tlumící činnost nervové soustavy – zvyšují pravděpodobnost vzniku
ortostatické hypotenze (krátkodobé snížení tlaku způsobené změnou polohy z lehu do stoje).

Antidiabetika (perorální léky k léčbě cukrovky 2. typu a inzulin) – může být nutná úprava dávky
antidiabetika.

Další léky proti vysokému krevnímu tlaku – zvýšení účinku.

Kortikosteroidy, adrenokortikotropní hormon (ACTH) – snižuje množství iontů v krvi. Zejména
ovlivňuje hladinu draslíku.

Aminy ovlivňující krevní tlak (např. adrenalin) – možnost snížení učinku těchto aminů.

Nedepolarizující myorelaxancia (léky pro uvolnění svalů při operaci) – možnost zvýšené reaktivity
na svalová relaxancia.

Perorální antikoagulancia (léky proti srážení krve) – byla vyslovena domněnka, že thiazidy (mezi něž
hydrochlorothiazid patří) mohou působit proti účinku perorálních antikoagulancií.

Cholestyramin a kolestipol (léky pro snížení hladiny tuků v krvi) – vstřebání hydrochlorothiazidu
je v přítomnosti cholestyraminu a kolestipolu narušena. Váží se na hydrochlorothiazid a snižují jeho
vstřebávání z trávicího traktu o 85 % (cholestyramin) a 43 % (kolestipol).

Lékové interakce a vliv na laboratorním testy – vzhledem k účinkům na metabolismus vápníku může
hydrochlorothiazid ovlivnit výsledky vyšetření funkce příštítných tělísek.

Přípravek RHEFLUIN s jídlem a pitím
Přípravek RHEFLUIN může být užíván s jídlem nebo bez jídla.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Přípravek RHEFLUIN se nesmí užívat během těhotenství.

Kojení
Hydrochlorothiazid obsažený v přípravku RHEFLUIN může přecházet do lidského mateřského mléka.
Pokud užíváte přípravek RHEFLUIN, přestaňte kojit.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Náhlé snížení krevního tlaku může ovlivnit schopnost se soustředit a rychle reagovat, a tudíž může
ovlivnit i schopnost řídit dopravní prostředky nebo obsluhovat stroje.

Přípravek RHEFLUIN obsahuje monohydrát laktosy
Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.